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总的来说，前列腺癌的治疗包括等待观察、根治性手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗，或以上几种疗法合并运用。哪种疗法较适合，要看肿瘤侵犯的范围（称为分期）、癌细胞恶性程度（依葛里森评分法Gleason
score）、血中PSA浓度等因素一起考虑。当然也要顾及患者的年龄、体能，并尊重患者的选择。由于部分疗法可能伴随着严重的副作用，如勃起功能失调、尿失禁等，选择治疗方法时要在疗效与生活品质间求取平衡。
“等待观察”提高生活治疗
在前列腺癌治疗方法中有一种不同于其他恶性肿瘤治疗方法：就是等待观察。这是基于前列腺癌生物学特性分为两类，一种是组织学是前列腺癌，但是肿瘤体积小或分化较好，肿瘤细胞处于相对“冬眠”，对机体暂不构成危险。另一种就是临床需要立即治疗的前列腺癌。对于前者即刻的根治性治疗对患者生存率虽然有一定帮助，但同时也带来一些影响患者生活质量和增加治疗产生并发症的可能，为了使患者受到不必要的过度治疗对于这类患者可以考虑“等待观察”。当然这种治疗方法一是要有严格的适应症，又要使患者充分知情，做到严格的随访。
早诊断治疗可以治愈
前列腺癌和很多肿瘤不一样的地方在于，如果能够早期诊断、正确治疗，是能够治愈的。数据显示，在美国，早期确诊治疗的患者，10年生存率高达90%以上，国内10年生存率同样很高。早期确诊的前列腺癌患者主要通过根治手术或根治放疗进行治疗。目前，中国及欧美的各大指南均推荐，预期寿命长于10年且没有严重基础疾病的早期局限性前列腺癌患者均可考虑前列腺癌根治术。
对于不能接受前列腺癌根治术的早期局限性前列腺癌患者，可考虑进行放疗。放射治疗是以集中的辐射线破坏前列腺内的癌细胞。所谓的游离性辐射能破坏DNA的结构，使癌细胞无法持续增长。用于前列腺癌的放射治疗又可分为外部照射和近距离照射治疗。
外部照射是用辐射源或直线加速器产生的辐射线对准前列腺，并采用多个不同的入射角，以减少对皮肤和周边组织的伤害。一般多将总辐射剂量计算好之后，分为30-40个疗程，每天到治疗室照射一段时间。近距离照射治疗是将放射源的针或颗粒依矩阵方式排列，置入前列腺内，在体内持续发挥治癌效果。所用的放射源最早是用镭，现今则多使用碘-125或钯-133，用管状针经由会阴推入前列腺，在超声波监视下定位，并永久留在体内。新式放射源的半衰期约60天，释出伽马射线（γ-ray），穿透性低，所以家属不用耽心被辐射线伤害。
目前，虽然没有随机对照试验对根治手术和放疗在早期局限性前列腺癌治疗中的优劣性进行比较，在我国目前仍以前列腺癌根治手术治疗为主。美国有学者认为，体外放疗在长期生存率及生活质量疗效指标上不亚于根治性手术。但目前对于前列腺癌，尤其是早期局限性前列腺癌的患者来说，决定手术根治还是放疗，很大程度上取决于患者首诊医生、患者的身体体能状况、患者对性生活质量的追求以及患者对放疗和手术的认识和理解。
不同于有些癌症 晚期也有治疗方法
而到了晚期的前列腺癌，也是有有效治疗的方法的，不同于有些癌症，在晚期的时候治疗价值会比较小。内分泌治疗对于晚期前列腺癌治疗在相当一段时间内疗效非常好，是治疗晚期前列腺癌的首选，也是标准的治疗方式。
由于前列腺癌具有雄激素依赖性，雄激素与其相应受体结合后，能活化信号并转导入细胞核内调控细胞生长，而内分泌治疗通过阻断雄激素促使雄激素依赖性前列腺癌细胞的凋亡，从而达到治疗的目的。
然而，前列腺癌经过一段时间的内分泌治疗后，往往会从激素依赖性转为非激素依赖性，并最终发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。这个时候就进入了比较难治的阶段。一般而言，这时可以采取化疗、更好的激素二线内分泌治疗等治疗方案。另外，还有许多治疗CRPC的新药正处于临床试验中。
