|
哮喘的急性发作时是指突然出现的喘息、胸闷、咳嗽或者呼吸困难。常常在夜间或者清晨发作，常常在接触了过敏原、冷空气、呼吸道感染后等时出现。哮喘的急性发作时，很多人都会惊慌失措，不知道如何是好。如果附近有就诊条件，医院就诊当然是最好不过的。但是很多时候，往往达不到这个条件。这个时候，就需要我们自身提高对哮喘的认识及相关紧急处理的知识了。要知道，有时候，这些知识就能救你一命。 急性发作的严重程度不一，有些人甚至不需要任何药物就能自行缓解，或者仅需使用沙丁胺醇气雾剂就缓解了。而有些人能够迅速进展，来不及使用药物或者到医院就诊，就已经发生意外，猝死。 哮喘急性发作时严重程度的分级： 上面的图相对复杂，依据我自己的从医经历，普通百姓记住其中的几项既可以作出简单的判断：气短、体位、说话方式、出汗。如果有呼气流速仪的PEF测定更加理想。 急性期治疗的目的： &迅速缓解气道阻塞所诱发的症状和体征 &纠正低氧血症 &尽快改善肺通气指标 &防止哮喘再次发作 &将药物的副作用降到最低 &提高患者生活质量 急性发作，依据PEF、咳嗽、喘息、呼吸困难等进行严重程度评价 *初步治疗及处理：吸入β2受体激动剂类气雾剂（如沙丁胺醇气雾剂）1~3揿 必要时每20分钟~60分钟重复吸一次 *反应良好：咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状缓解，仅有轻微症状，仅活动时有症状，PEF＞预计值的70%~90%→继续常规吸入糖皮质激素治疗，24~48小时内每3~4小时重复沙丁胺醇气雾剂治疗。但是如果症状再发，再次加重→连续医生或前往医院就诊；如果反应良好，症状逐步缓解，则继续平时治疗方案，继续自我评价病情，择期主治医生处就诊。 *反应一般：仍有明显的咳嗽、喘息、呼吸困难，休息时也有相应的症状，PEF是预计值的50%~70%→每小时吸入1次沙丁胺醇气雾剂，口服激素.按照上述处理，如果症状能达到反应良好，则按照反应良好的步骤继续。如果按照上述处理，仍反应一般或症状加重→医院急诊就诊，或者联系主治医师处理。 *反应较差：是指经初步治疗后仍有严重的喘息和呼吸困难、说话间断，休息时仍有严重症状，PEF＜预计值50%，这个时候不要犹豫直接联系120，前往医院就诊，就诊路上继续使用沙丁胺醇气雾剂，每十分钟一次，并且口服糖皮质激素治疗。 对于一些特殊的病人，一旦有急性发作，不管是何种程度，建议自行进行紧急处理的同时，应该同时联系医院急诊或者主治医师处理，因为这一类人群是高危人群，具有不可预知性。 &既往有过因为哮喘急性发作行气管插管病史的； &一年内因哮喘住院2次以上者； &一年内有三次急性发作需要急诊者； &一个月内有住院或者急诊处理者； &现正在使用口服糖皮质激素或者近期刚撤用静脉或口服糖皮质激素者； &有因为哮喘急性发作入住ICU病史者； &有精神障碍或者心理障碍者。 （想需要了解更多治疗方面的内容，可关注我的新浪微博账号：呼吸之友，有专门的咨询链接 http:///R4asTbH 进行图文咨询。） |
|
|
