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胰岛素注射的10大常见问题及应对策略

 gmk1942 2016-01-08

都说胰岛素是最好的降糖药,但糖友在注射过程中遇到的一些问题,却可能使许多将要接受胰岛素治疗的糖友望而却步。其实这些问题都有相应的应对策略,胰岛素治疗的糖友快来看看吧!

疼痛

胰岛素注射的10大常见问题及应对策略

胰岛素针非常纤细,正常情况下,疼痛感比其他药物注射或疫苗接种要轻微得多。但是有时确实可能出现痛感剧烈的情况,这可能是进针时碰到皮下神经所致,或者是皮肤消毒的酒精未干燥,或者注射入皮肤硬结内。

应对:只要方法正确,注射胰岛素的疼痛感非常轻微。如果疼痛还能忍受,您可以迅速注射完毕拔针;如果疼痛无法忍受,那您应该更换部位再行注射。

一般而言,胰岛素腹部皮下注射痛感最小,且吸收稳定和注射方便。有计划地在腹部、大腿外侧、臀部等部位注射可以避免皮肤硬结的发生。注射时要等皮肤消毒的酒精干燥后进行。

低血糖

胰岛素注射的10大常见问题及应对策略

如胰岛素注射剂量过大、注射后没及时进餐或吃得太少、运动量增加但没及时加餐等等,可能会引起低血糖。

应对:患者一定要遵守医嘱,不可自行用药。

患者及家属一定要学会识别和处理低血糖的方法,平时身边要常备一些含糖小食品或饮料,以备不时之需。

体重增加

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不少患者使用胰岛素一段时间后,发现随着血糖得到控制,体重也增加了。但是,体重增加并不全是胰岛素本身的过错。

应对:合理控制膳食、加强体育锻炼,使热量摄入和消耗达到平衡;可以通过联合用药(二甲双胍、阿卡波糖等)。

脂肪垫

胰岛素注射的10大常见问题及应对策略

脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。

应对:有规律地更换注射部位。

水肿

胰岛素注射的10大常见问题及应对策略

多发生在胰岛素治疗的初期。水肿多见于颜面部,也有少数患者可能出现在四肢等部位。这种水肿大多并不严重,并且随着时间的推移,一般会在数日内(最长不超过一个月)逐渐自行消退。

应对:低盐饮食,水肿严重者可酌情口服利尿剂(如氨体舒通)。

局部瘀斑

有些患者朋友在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀斑。其实这种情况不只出现在注射胰岛素后,其他药物注射也可能出现这一现象。一般这种瘀斑很快就能被吸收,不需要特殊处理。

应对:可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。

胰岛素过敏

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胰岛素引起的过敏反应并不多见,多发生于使用动物胰岛素的患者身上,可能与胰岛素本身或制剂中的杂质蛋白有关。过敏主要表现为注射部位皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等等。

应对:改用高纯度的人胰岛素;经常变换注射部位;酌情应用抗过敏药。

皮肤感染

胰岛素注射的10大常见问题及应对策略

糖尿病患者皮肤组织含糖量高,如果不注意皮肤卫生、更换针头不及时、注射时不注意无菌操作,很容易使得细菌更易侵入机体。

应对:注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作;不要反复应用注射针头。

胰岛素外溢

当用胰岛素笔注射完毕拔针时,针眼可能会有少量胰岛素流出,导致胰岛素注射剂量不准。

应对:注射时捏起皮肤,以45度角进针;若用量较大,可分次注射,量小可一次注入;推注射器时速度略微放慢;注射完毕等待10秒钟以上再拔针。

活塞推进不畅

胰岛素注射的10大常见问题及应对策略

注射时,遇到活塞推进不畅的情况,可能是遇到了皮肤硬结。

应对:可将针头轻轻向后拉,如果还是推进不畅,就拔出针头,换一个部位注射。

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