关爱你的孕育仓

lin-lian 2016-01-08

展开全文

子宫是宝宝生长发育的宫殿，是生命的孕育仓，子宫的疾病会导致不孕不育。

经验丰富的刘颖大夫用实例为您讲解中医治疗子宫问题的案例

文章末尾有关爱子宫的线下讲座活动报名方式，欢迎当面与大夫交流您的困惑。

病例1▼

蒲某，女性，34岁，2015年6月7日初诊

自述发现子宫肌瘤两年并发不孕。B超：子宫前位6.0cm*5.1cm*4.8cm规整，肌层回声不均，于子宫前壁可见3.3cm*2.4cm低回声结节。

2015年8月8日服药2月后，B超检查：子宫6.1cm*5.1cm*3.6cm于前壁可见1.3cm*1.3cm低回声结节。嘱继服药2月。

2015年10月9日述停经39天，查尿HCG（+）诊断：早孕。嘱停药，注意休息，禁止性生活。

2016年3月10日孕六月进行产前检查，胎儿正常，肌瘤消失。B超：子宫明显增大，胎儿双顶径6.2cm，四肢活动良好，胎盘侧壁，羊水4.8cm，头位，附件（-）提示：正常妊娠，胎儿（6个月）头位。

病例2▼

魏某，女，38岁，3次试管婴儿失败，子宫内膜薄且浑浊，经过中医药针灸等综合治疗2个疗程后，生殖中心予以种植，后中药保胎，现已25周，产检正常。

病例3▼

赵某，女，34岁，继发不孕，子宫内膜异位症，痛经严重，经过暖宫通络针药治疗后，不但痛经消失，成功受孕12周，目前正在保胎治疗。

病例4▼

李某，女，38岁，原发不孕6年，西医诊断为多囊卵巢综合症，排卵障碍性不孕，运用中医药综合治疗3个疗程后，内分泌恢复正常，B超检测成熟卵泡，适时指导同房受孕9周，目前正在保胎治疗中

祖国医学记载：妇女小腹部胞中有结块、或痛或胀或满，甚则出血者称为癥瘕。癥：属血分积结，是一种有形而固定的结块性疾病。瘕：属气分积聚，是一种聚散无常不固定的结块性疾病。历来以气滞为瘕，血结为癥。但气滞日久，易致血瘀，血结既深，亦必阻气。所以常癥瘕并称，在女性盆腔最常见于子宫肌瘤。

我们以化瘀消癥为主，主方用古代医圣张仲景的名方桂枝茯苓丸（温通缓消）、抵挡汤（荡涤痰瘀，力量峻猛）、鳖甲煎丸（软坚消癥，滋肾养血）合方加上补益气血和滋补肝肾的药物。方中桃红，丹皮，赤芍破血祛瘀，消癥散结。桂枝温通血脉而消瘀血。因为癥积多年必夹痰水，故用茯苓健脾利水，浙贝化痰。三棱与莪术，破血消积止痛，抗血栓形成和增强纤溶。穿山甲与鳖甲通经行血，软坚散结。白花蛇舌草清热解毒祛湿，具消炎作用。黄芪补气健脾增强机体免疫力，具有抗肿瘤，抗菌作用。鳖甲、干地黄、当归、芍药乃滋阴养血之药，大黄，水蛭，芒虫，桃红等乃为化瘀消癥之药。根据患者体质强弱，病之久暂，控制药量，攻补兼施。

患子宫肌瘤是否一定要手术治疗？

我们认为：子宫肌瘤是中年妇女的常见病，它是一种良性肿瘤，生长缓慢且恶变率很低,困扰患者往往因月经过多而发生严重的贫血，使患者体质衰弱，治疗应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑后决定。

中药保守治疗：若肌瘤小，无症状或症状不著；患者年轻，尚须生育；或年近绝经者；如子宫肌瘤并不大，主要状就是出血，用中药能否减少出血是关键，同时控制肌瘤生长；或子宫肌瘤生长缓慢且子宫小于妊娠3个月大小，并无月经过多或盆腔压迫症状者；或因病、因高龄及其它情况无法手术者均可用中药保守治疗。但在治疗中每2-3月B超复查1次。合并乳腺增生的患者服药10天乳房胀痛消失，硬结明显变软。

合并卵巢囊肿，大多囊肿直径在6cm以下者，必在中药治疗前先检查肿瘤标识物除外恶性肿瘤再用中药治疗。若化验异常服药2-3个疗程还需复查。

合并子宫内膜异位症是以继发性痛经且进行性加重为特点。双合诊检查：子宫球形增大，后位，活动受限，巧囊等。三合诊检查：对子宫后子宫骶骨韧带可触及明显的触痛结节。探其本源是异位的子宫内膜在卵巢性激素作用下发生增殖、分泌及剥落出血的周期性变化。这种反复多次的异路出血中医归属于“离经之血”，此血积聚于体内不能排出即为“瘀血”，它使冲任气血阻滞不通则产生痛经，可谓“因瘀致痛”；气滞血瘀日久，瘀血在经络脏腑之间则结为癥瘕包块，又称“因瘀致癥”；而瘀血在肌肉则翕翕发热，此谓“因瘀致热”，它与现代医学认为发热系由于内出血被重新吸收所引起的认识相通。

治疗体会

中药治疗子宫肌瘤及其伴发的卵巢囊肿、乳腺增生、慢性盆腔炎性包块、子宫内膜异位症，若能抓住“瘀血停滞”的实质，均可同时获得较为满意的疗效。它使肌层肥大渐趋消散，使硬的结缔组织变软，控制瘤体生长，进而软化，最终消散，故使一些妇女免除手术创伤及其副作用，更无肝肾损害等副反应。最可贵的是中药能调节内分泌和免疫功能，促使卵巢排卵，提高受孕率。中药治疗使痛经的发生率明显降低，可见中药安全有效，在治疗子宫肌瘤等妇科疾病中具有一定的优势，值得在临床的使用中进一步探讨。

*尤其是，传统中医综合治疗能够帮助多次试管失败的患者。