 五种步态可能隐藏疾病 东南大学附属中大医院骨科副主任医师 孔翔飞 步态是指人们行走时的方式，是一种复杂的行为特点。我们无法改变每个人的步态，但从中能够看出隐藏的一些疾病。 1走路手臂不摇  走路左腿向前迈时，脊柱会向右旋转，右臂也会随之摆动。如果有人在行走时手臂不怎么摇摆，可能意味着其后背的移动性受到了限制，易引起后背疼痛和受伤。走路时手臂的左右摆动是为了维持平衡，当然也有人习惯走路时摇臂姿势不明显。60岁以上的老年人当患有高度骨质疏松时，走路弯腰驼背，无法平视前方，甚至只能看地走路，手臂不摇。这时，患者可能患有脊柱后凸，要及时到医院诊治。 2脚掌先拍地面  健康人走路时，先是脚后跟接触地面，如果有人脚掌先拍打地面，多是由于其肌肉控制力量较弱，这可能是中风发作的前兆或椎间盘突出压迫神经，引起了肌肉神经功能受损。椎间盘突出或者中风发生后，也会出现这种脚掌先拍地面、拖着走路的情况。 3步幅变小  在脚后跟接触地面的一刹那，膝关节应该保持笔直。如果不是这样，则意味着可能是膝关节的活动能力或臀部的伸展能力受限，这种功能退化可通过按摩推拿来解决。 步幅的大小，与每个人的身高及走路习惯有关。当然对于老年人来说，走路的速度和步幅可能会稍微有些放缓。人的膝关节在 30 岁左右就会出现退化，一般老年人都会出现膝关节退行性的变化、骨关节炎等疾病，这些都会导致走路步幅变小，甚至会出现一步步向前挪动的情况。 4内八字  内八字的形成与走路的姿势关系不大。无论是内八字还是外八字，大多是个人走路的习惯。内八字走路容易使更多压力积聚在脚外侧，从而增加脚外侧和地面接触的机会，改变脚部接触地面的原有路线，增大关节的压力，长久下来会导致腿部骨骼变形和疼痛，形成O形腿。 然而，很多内八字步态是风湿性关节炎导致的，有85%的风湿性关节炎患者会表现出这种特征。医学上称此步态为膝外翻或者外翻足，表现为小腿无法伸直，向外侧弯曲。这种步态看上去有些笨拙，双膝并拢在一起，而踝关节外翻。 5踮着脚尖走路  双脚踮着脚尖走路，与肌肉紧张有关，而当脊柱或大脑受到损伤时，也会出现这种情况。刚学走路的小孩多会暂时出现这种步态，不需要担心。 一般脑瘫的孩子会出现踮着脚尖走路的情况，这是小儿脑瘫的一种表现，表明孩子已经出现某种脑部疾病。 |
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