韦刃先生谈“脉诊”(下)

韦刃先生谈“脉诊”

脉——证耦合体系(1245体系)

和脉

不盛不衰、无寒无热、刚柔并济、缓急适中、十八位均布。此与人体系统整体的稳序态（自和态）同名、同构。

病脉

一纲

以一气(气液阴阳的和合之气)，S的虚(衰、柔弱、少力)、实(盛、刚强、力大)为百病总纲。

四变

1、阴阳盛衰——阴阳之间无偏盛偏衰，则体无寒热；阴虚则有热象，阴盛则有寒象；阳虚则有寒象，阳盛则有热象。

2、气液虚实——气虚脉见缓而少力，实见郁急有力之象。液虚脉空、实则不空、有力，或兼见水、湿、痰、瘀象。气液的虚实，不见明显寒热。

五邪

1、 郁——气液分布不均，并有明显势差。左右不均（势差为≥3mm）为侧郁，寸尺不均（呈倍差 ）为部郁，浮沉不均（呈倍差）为层郁，某一部郁（高于整统均值一倍以上）为位郁。

2、 瘀——脉沉按有阻涩之象，多见于两关，分血瘀与湿瘀：血瘀脉兼见滑利、有热象；湿瘀，脉不滑利，无热象。

3、 水——脉体稀薄，状如水流。

4、 湿——脉濡软，如水漂棉。

5、 痰——脉滑而粘滞。

以上五邪必须统以整体的虚实方能做出整体证的诊断。

以上脉-证同名、同构。随机临床-辩证-组方-施治一气呵成。

脉之位、体、势三种脉素的随机组合，才是临床上所见到的具体的脉象。浮紧为伤寒，浮为气行于表，紧有充实之象；气行于表，为寒邪所郁，浮而不沉，故呈现表实里虚之证。“浮缓”为中风，乃营卫气弱，无力抗邪于表，而呈现的外感虚证。浮紧而兼有内热之象（脉必有紧而兼见滑数之象）者，为表热有内传阳明之势，而成寒热错杂之证。

对疾病虚实的诊断，唯脉诊最为直接，也最为准确。然需将脉诊看作是人体系统的微观全息图象，对之进行全面、系统的诊察，然后才能作出正确的整体诊断。机体一切局部器官的功能过程，都为连续状态的气液循环所推动、所决定，那“证”可以统症，并且可以超越症的问题，也就不难理解了。

所谓阴阳者，一气之动静、升降、浮沉也；虚实者，一气动静升降浮沉之能力也。脉诊之法即诊“气”之法。不明“气”理，难通脉理。只要是在系统“气”理的指导下，脉诊完全可以担负起对阴阳虚实的诊断功能，从而把握百病之本。

脉诊的临床功用，主要是通过动而明显的气液循环过程，去透视隐序过程的随机状态，为以扶正为目的的临床治疗提供客观依据。根据数千年中医临床经验及现代全息理论，寸口三部九候脉诊系统，是宏观整体能量过程（气液循环）的微观全息元，二者之间具有同构和同步S的内在联系。

《内经》时代的上工歧伯言不离脉色，在随机诊疗实践中，脉诊起着由“病”向“证”，又由“证”向“治”过渡的“桥”的作用。早防、早治的临床策略，正是由此得以贯彻的。

脉诊之所以能担负以上功能，是因为抽象的医学理论向具体的临床实践过渡需要一种中介；人体局部状态的诊察向整体诊断的过渡也需要一种媒介。否则，过渡就会发生障碍。

古典中医之所以特别重视脉诊，在针疗临床的随机治疗过程中完全依据脉诊。这是因为，脉诊与客观存在的疾病本体——整体功能态——有着很好的对应性，因而在医学实践中具有很高的实用价值。

中医通过四诊所获得的信息，都是对疾病的感性认识，它所触及的只是疾病的现象，必须将它们纳入系统的理性框架内，即进入抽象的理性认识过程，才能上升到对疾病本质认识的初级阶段——抽象的本质认识阶段。

在经验的基础上对疾病状态所作的宏观基本因素分析，就是对疾病状态的抽象认识结果。

以脉诊为指导，应用于气功、按摩及各种物理治疗。不论使用何种治疗方法、何种治疗仪器，只要与脉诊结合，就会即刻显示出奇异的临床效应。当今医学所缺少的并不是具体的治疗手段，而是对疾病本质的认识，和一种正确的诊断方法。

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S中医随机诊疗体系的主要特征

一、将系统S的整体观贯穿

从理论（生理、病理）到临床（辨证、诊断和治疗）的所有方面，使之成为贯穿整个医疗体系真正的总纲。

二、唯脉”“无症”的诊疗方法

“唯脉”就是在随机诊疗过程中，完全依靠客观全息脉诊进行辨证施治；在随机诊疗过程中，以全息脉诊为中心是S中医最主要的特征，随机即随脉，辨证即辨脉，治疗——扶正（调气、强生）即调脉。

S中医随机诊疗临床以全息脉诊为中心；因为，只有通过全息脉诊，才能直接客观的观察到人体局整、身心、内外相互作用的综合状态（即系整状态综合——系统局整内外，多维、多相态、多随机变量之非线性加和）。随机全息脉诊是观测疾病本体的全息元，也是S中医整体观的载体。

被正确操作的全息脉诊技术是S中医随机临床治疗的唯一依据，将人宇、身心合一的人体，调控到稳定有序的最佳状态，这是S中医随机诊疗的唯一目的。

韦刃先生1937年生人。早年习文, 因酷爱中医于1961年从师学医，在继承古典中医“环”理论的基础上，将其精华与现代科学技术融为一体，创立了S（读振荡）中医，在当代中医业界独树一帜其独特的方法和疗效印证了S中医以人体整体序化为治疗目的理论科学性。