足跟疼总是不好怎么办？
本报记者王依
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石家庄白女士提问：
????我今年64岁，近来足跟疼，先是脚跟底下疼，现在脚跟上边也有点疼了。原来脚跟疼时，用热水泡泡就好了，现在用热水泡也不管用了。去医院的疼痛科看过，医生说可能是炎症。再问是不是长了骨刺，医生说有可能，给了点口服药及膏药，但用药后也不管用。我几年前也曾有过足跟疼，当时经过贴膏药等，不知怎么就好了。现在想咨询一下医生，我的情况有什么好的治疗办法吗？
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石家庄市第三医院手足外科主任张三兵回答：
????根据白女士所描述的病情，可以初步判断为跟痛症。跟痛症是由多种慢性疾患所导致的足跟部跖面(即脚后跟)疼痛，好发于中老年人，男性多于女性，男女之比约为2︰1，可一侧或双侧同时发病。跟痛症与劳损和退化有密切关系，常见的病因有足跟纤维脂肪垫炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨滑膜炎、神经卡压等。
????这个疾病关键在于日常生活中的保健，尽量减少足部负重，让足跟部充分休息，少走路，为损伤愈合创造条件。必须行走时，最好在鞋子里垫上厚软的足跟垫，一来走路时对足跟的压迫能有一定的缓冲作用，二来鞋垫的形状与足跟底部的形状密切契合，可以增加足底的负重面积，减小对足跟的压迫及对足跟的刺激。中老年人最好选择平地行走，不要在坑坑洼洼路面上行走，减少对足跟部的压力刺激，这一点尤其要重视。
????白女士已经尝试过热敷、口服及外用药物治疗，但目前效果不是很明显，建议可以尝试以下几种方法治疗：
????体外震波治疗：此疗法治疗跟痛症的机制是可以促进肌腱和骨交界寄生血管增殖。局部血运增加，加快了局部炎症的减退。
????痛点封闭：每周一次，1次～3次为一疗程。封闭注射后，由于药物反应，局部可出现肿胀疼痛，一般48小时后可缓解并消失。本疗法短期内的疗效是肯定的，但糖皮质激素导致的副作用一定要注意，如足底腱膜、跟腱断裂及足跟脂肪垫的退化等。
????手术治疗：少数患者经过6个月以上的保守治疗无效时，可采用手术治疗，目前手术方法主要有软组织松解、足底神经松解、跟骨截骨、跟骨骨刺切除及经皮跟骨钻孔减压等。
数字报>第2015年12月11期>足跟疼总是不好怎么办？
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