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去医院看病,“CT”、“核磁”、“X光”、“B超”等这些医学检查名词对于人们来说并不陌生,但是这些长相差不多的医学影像设备,却经常让人“傻傻分不清”。今天，我们一起初步了解这些检查的特点、优势和适用范围，有利于节省检查时间和费用。 ▲这些检查都是什么？ B超 B超检查是利用超声波产生回声的原理，超声能向一定方向上传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上可以用来了解物体的内部结构，辅助诊断。B超是2个维度的超声信息，构成平面图形，反映人体结构。 平均价格 根据部位不同，黑白B超费用不超过100元，彩超为150元左右。 X光 X光是穿透性很强的射线，能够穿透人体，使用X线对人体内部进行透视或摄影的检查方法，是利用了X线的穿透作用。在穿透人体时，被含钙的成分（骨）、水分（血液等）、软组织（肌肉）等吸收而减弱，因此可以呈现出所检查部位的基本形态。 平均价格 根据部位不同，费用一般不超过100元。 CT CT意为X线计算机断层摄影，是用X线束对人体某部进行断层扫描，获得人体被检部的断面或立体图像。CT可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。 平均价格 根据部位不同，费用为200-400之间。 磁共振 磁共振，即MRI或MR，利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，并转换成图像。磁共振最大的优点是对人体不产生损害，没有电离辐射损伤。相比CT的断层扫描，MR能获得多方位的原生三维断面成像，比如脑和脊髓的立体图像。 平均价格 根据部位不同，费用为800-1500之间。 PET/CT 全称为正电子发射断层显像 /X 线计算机体层成像仪，是一种结合 PET（功能代谢显像）和CT（解剖结构显像） 两种先进的影像技术的影像设备。它是将微量的正电子核素示踪剂注射到人体内， 然后采用特殊的体外探测仪（PET）探测这些正电子核素人体各脏器的分布情况，通过计算机断层显像的方法显示人体的主要器官的生理代谢功能，同时应用 CT 技术为这些核素分布情况进行精确定位。 平均价格 7000~15000元/次 PET/MRI PET/MRI检查与常用的PET/CT比较，放射对人体的损伤可以大幅度减低，因为不像CT，MRI对人体无任何放射损伤。PET/MRI一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。与其他手段相比，它的灵敏度高、准确性好，对许多疾病（尤其是肿瘤和最为常见的心脑疾病）具有早期发现、早期诊断的价值。因此，国外一些专家认为PET/MRI是最佳的体检和诊断设备。 平均价格 国内暂无报价 ▲影像方式分别应用于何种检查？ >>>>1.骨头损伤——X线是首选 X线是临床骨科的重要检查手段之一，怀疑伤到了骨头，X光片的检查结果快速易得，一般是最先选择。其效果在于检查骨、脊柱、关节等有无器质性病变，明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系，为治疗提供参考。如果需要进一步诊断骨质本身病变、骨折或脱位、骨关节及软组织病变等，还可以使用CT。 >>>>2.颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT 颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根。MR采用和X线完全不同的成像原理，对软组织的分辨率远非CT和X线能比，主要用来观察神经、脊髓等椎管内软组织，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。 >>>>3.胸部检查——检查用X线或CT X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。 值得注意的是，核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限，因此，肺部不要选核磁。 >>>>4.腹部盆腔——除肠道外，首选超声 正常人平静时呼吸至少3秒钟一次，受呼吸影响的腹腔器官，如肝、脾，做CT检查时要病人暂停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。 B超检查是临床上检查肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器疾病最常用的方法，可确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤等，而且，B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、准确率也较高。 但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。 >>>>5.心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声 常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超简单易行。用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。 核磁无电磁辐射，当发生心肌梗死时，心脏核磁不仅能够准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度，而且能够全面显示室壁各节段的运动变化，并且能够识别梗死后瘢痕组织。对各类心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室型心肌病、左心室心肌致密化不全和应激性心肌病等可谓独具优势。因此，心脏核磁被认为是评价心脏结构和功能的“金标准”。 >>>>6.肿瘤诊断——CT最佳，次选核磁 CT对肿瘤分辨率高于B超，对于1～2厘米的小肿块，CT显示率为88%，B超是48%；对于肾癌的诊断率，CT准确率为90%，B超是44%。CT对显示肾癌、肾盂癌相当准确，可确定肿瘤的大小、浸润的范围、邻近和远处淋巴结转移。 对于肝脏和胰腺来说，CT可以诊断肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，而MR适合检查原发性肝癌等疾病。 CT对肾脏、肾上腺、膀胱和前列腺疾病的诊断优于超声，CT不仅能显示肾盂、肾盏及膀胱内腔，还能显示肾实质和膀胱壁，可诊断肾上腺肿瘤、肾包膜下出血等。 >>>7.癫痫、早期肿瘤——可选PET/CT PET/CT 可实现多种正电子同位素成像，能为患者提供脑血流、脑代谢、脑神经受体分布等多个方面的信息，为癫痫在的定位和手术后复发预测提供了宝贵的资料。 此外，PET/CT对瘤的分期和再分期、分化程度；肿瘤复发的鉴别；肿瘤的治疗方案的指导；肿瘤治疗疗效评价；肿瘤预后的评估；血肿瘤标志物持续增高、肿瘤家族等肿瘤高危者的肿瘤原发和转移灶的寻找等方面，以及神经精神疾病、心血管疾病的诊疗评估中，受检者可获得较大受益。由于对对部分肿瘤具有超强的特异性。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时，很难判断是良性还是恶性，特别是在病变早期，PET/CT检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点做出明确诊断。 需要提醒的是，即使PET/CT被认为有较高的准确率，不过并非PET/CT检查肿瘤后就不用做其他检查哦！ |
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