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作者：李爱君 来源：医学界内分泌频道 全面了解与血糖异常相关的疾病对患者病情的诊断和鉴别至关重要，以下列举几种与血糖增高或减低有关的疾病。 与血糖增高有关的疾病 甲状腺功能亢进 生理水平的甲状腺激素在糖代谢中既有升血糖作用，也有降血糖作用，但升血糖作用较降糖作用略强。甲状腺激素可促进小肠葡萄糖和乳糖的吸收，促进糖异生及肝糖原的合成与分解，加速葡萄糖的氧化和利用，与其他激素一起维持血糖稳定。 甲亢患者体内甲状腺激素合成分泌增多，致使葡萄糖代谢异常，升血糖作用加强，出现继发性血糖增高，患者表现为糖耐量减低或轻型糖尿病。甲亢患者应进行常规血糖检测，必要时进行糖耐量试验，以免糖尿病的漏诊和误诊。 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，可持续或间断地释放大量儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）。高浓度的儿茶酚胺可使肝糖异生增加、加速肝糖原分解、抑制胰岛素分泌，使糖耐量减退，最终导致血糖升高。临床上可通过测定血、尿儿茶酚胺及其代谢物进行定性诊断。 库欣综合征 库欣综合征是由肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素所致。糖皮质激素可拮抗胰岛素作用，增强肝糖异生、促进肝糖原分解，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而导致血糖升高。 巨人症 生长激素在幼年时分泌过多，可引起巨人症。巨人症患者体内过多的生长激素可拮抗胰岛素作用，导致糖耐量减低或糖尿病。 肢端肥大症 生长激素在成年时分泌过多，可引起肢端肥大症。生长激素拮抗胰岛素作用，导致糖耐量减低或糖尿病。 与血糖减低有关的疾病 胰岛素瘤 胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症；其特点是胰岛素分泌不受低血糖抑制。一般以静脉血浆葡萄糖浓度（葡萄糖氧化酶法测定）<2.8mmol/L（50mg/dl）作为低血糖症的诊断标准。 甲状腺功能减退症 与甲状腺功能亢进症相反，甲状腺功能减退症患者体内的甲状腺激素低于正常生理水平，从而导致对其他激素特别是儿茶酚胺和胰岛素的调节作用减弱，使肝糖原的合成与利用、葡萄糖的吸收与利用均发生障碍，故可引起低血糖。 腺垂体功能减退症 多种原因导致的腺垂体功能减退可引起多种垂体激素缺乏，表现为甲状腺功能减退、垂体功能减退性危象（垂体危象）等，这些均可使糖代谢紊乱，导致低血糖。 （本文为“医学界内分泌频道”原创文章，转载须经授权并注明作者来源） |
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