|
适合中国人的胰岛素 预混胰岛素类似物 任汉强，副教授，副主任医师，武汉市第六医院内分泌科主任，中华医学会武汉市分会糖尿病分会委员,武汉市内分泌学会委员。擅长于糖尿病、甲状腺疾病、痛风的诊断与治疗以及并发症的预防及治疗。 动物胰岛素-人胰岛素-胰岛素类似物，三代胰岛素，一代更比一代强。中国有上亿的糖尿病患者，什么样的胰岛素最适合咱们的“糖友”呢？ 武汉市第六医院内分泌科主任任汉强介绍，中国人糖尿病的一个重要特征是餐后高血糖的问题特别突出。一项流行病学调查显示，新诊断的中国2型糖尿病患者中超过80%的人存在餐后血糖升高。 任汉强教授解释说，中国人餐后血糖高主要与两个因素有关：一是中国糖尿病患者的胰岛功能衰退比西方人更为明显，餐后血液中的葡萄糖不能被迅速转运到细胞里去；二是我们的饮食习惯所致，中式饮食中米饭和面食等碳水化合物的比例较高，在热量供给上占到60%左右，而西方饮食以脂肪及蛋白质为主。碳水化合物的“升糖指数”较高，容易带来餐后血糖升高的问题。对于糖友来说，一天中至少有12个小时都是餐后时间，可见，控制餐后血糖是中国糖友的“必修课”。 要在这门“必修课”上取得好成绩，患者和医生的配合不可分。首先医生要根据患者的情况选择适合的药物，而患者要做“听话”的好学生。中国还有不少糖尿病患者对胰岛素怀有“偏见”，担心成瘾，害怕打针，觉得胰岛素用了就撤不掉了等等。任汉强教授解释，胰岛素只有需要或不需要，不存在成瘾、撤不掉等问题。患者的胰岛功能不行了，自身产生不了胰岛素，就需要外源性胰岛素补充。糖尿病患者经过两种口服药联合治疗而血糖仍不达标的话，就需要开始胰岛素治疗；糖化血红蛋白（HbA 胰岛素经过90年的发展，到如今已是第三代胰岛素类似物的时代。胰岛素类似物是在第二代胰岛素—人胰岛素基础上发展的新一代胰岛素。它通过改变人胰岛素的细微结构，可以制作出速效、长效等不同特征的胰岛素类似物；或者将速效、中效两种胰岛素以一定比例重新组合，制作出更符合人体生理性胰岛素分泌的预混胰岛素类似物。预混胰岛素类似物的特点是可以兼顾空腹血糖和餐后血糖，并减少了低血糖的发生。速效和预混胰岛素类似物不需要患者餐前30分钟注射，临餐注射即可，不容易漏打错打。 |
|
|
