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强迫症

 昵称9382553 2016-01-13

强迫症(英语:Obsessive compulsive disorder,缩写:OCD),即强迫性神经症,亦有译作沉溺,是一种神经官能症,更具体地说,是焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种入侵式的思维所困扰,在生活中反复出现强迫观念及强迫行为,使患者感到不安、恐慌或担心,而进行某种重复行为有时会令患者感到这种压迫感可以得到舒缓。(有时,这还与某种焦虑有关)患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。

基本信息

  • 中文名:强迫症
  • 别名:强迫性神经症
  • 季节分布:四季
  • 传染病:
  • 临床表现:总是被一种入侵式的思维所困扰,在生活中反复出现强迫观念及强迫行为,感到不安、恐慌或担心

简介

不停地洗手是一种常见的强迫症征状正在加载不停地洗手是一种常见的强迫症征状

强迫症(缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种心理障碍。主要表现为强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫回忆、强迫意向及对立观念等 。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。

发病机制

遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。

一、遗传因素:患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5~7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。

二、性格特征:1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。

三、精神因素:凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。

病因

强迫症正在加载强迫症

目前病因尚不明确,但有大量研究表明,焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系,尤其与患者的个性特点紧密相关,比如:过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等,具备这些不良个性特征容易患强迫症。 

1、患者有超强的联想和想像力。过去有多个调查发现患者拥有高智商的比例高于正常人,或许因为病人的复杂思考模式正是导致发病的其中一个必要条件。 

2、长期没有安全感,对某些方面的担忧持续存在。强迫症患者过度关注某些方面,而在其他方面的关注度降低。这与长期紧张的家庭社会关系有一定关系。 

3、对现实的感知能力下降,记忆力退化,对自己已做过的同一件事印象不深,有的甚至是遗忘。导致再次想到某件事时还和当初一样要重新来一遍,造成形成强迫的外在表现。 

但和神经传导物质血清素及多巴胺不平衡有关,生理、心理状况,遗传、环境因素都可能致病。

有人认为,开始是由于自身的性格,在某一件事情的刺激下,为了克服某种焦虑,反复出现过多或重复的强迫观念及强迫行为,导致中枢神经兴奋和抑制失调。从而强化并导致了这种习惯的形成,导致了强迫症的形成。一个说法认为:肛门滞留人格可能是强迫症的一种轻微表征。

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