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临床笔记 吴峻针灸工作室 江苏南通 人至中年以后，身体软组织的老化是一种自然规律，表现在手指肌腱上，就是手指关节疼痛、屈伸手指时，有时会突然停留在半屈伸状态，须用手指扳动才能屈伸，类似扳机跳动感，且有弹响声，去医院会诊断为腱鞘炎。其实该病在临床上十分常见，在中老年人群中发病率占46%左右，有的患者甚至会双手数个手指同时存在腱鞘炎病症。 腱鞘炎患者的肌腱与腱鞘之间存在粘连、狭窄病变，药物与常规保守方法疗效不理想。多数腱鞘炎患者的症状长期反复缠绵难愈。以往一般都是通过外科手术切开狭窄腱鞘的方法来达到根治目的。因为外科手术易出现软组织粘连与创痕，给手指的功能与美观带来不良影响，患者对手术治疗采取谨慎态度。因此，腱鞘炎虽然是个小毛病，却会给患者带来不小的痛苦与烦恼。 结合了中医针灸针与西医手术刀两者优点的针刀疗法，属于中医的微创疗法。由于小针刀的直径非常细小，一般在0.4～0.6毫米之间，比普通注射针尖还要细小。因此，对人体的创伤极小，既能达到治疗腱鞘炎的目的，治愈后又没有任何痕迹。越来越受到患者群众的欢迎。 针刀治疗腱鞘炎的过程，是一种闭合性的无法直观的操作过程，而且针刀器械细小，因此对粘连狭窄的腱鞘松解不如外科手术直观与彻底； 此外，一些基层医生对腱鞘的精细解剖不甚了解。因此，腱鞘炎的针刀治疗就如针刀界普遍认同的那样，一般要经过2～3次才可治愈。 我在南通市中医院长期中医微创临床实践中，对腱鞘炎的病理与解剖特点进行了深入地研究，设计出具有自身特色的针刀治疗腱鞘炎创新技术，获得2006年度南通市卫生局中医新技术三等奖。 技术上的创新使得我院的中医微创治疗腱鞘炎的效果显著提高，经过两千余人次的治疗统计，一次性治愈率达95.08%。其余的患者要么是具有软组织受伤后容易增生的瘢痕体质；要么是合并有颈椎病、肩周炎等经络不畅；要么是患者有糖尿病体质虚弱等原因，导致腱鞘炎术后恢复不佳。 出于对自身技术的自信与对患者的责任心，我们承诺：凡在本处治疗过的腱鞘炎患者，在半年内未治愈或复发者，可以免费治疗直至痊愈，当然合并病症的治疗不在免费之例。 理想的疗效、良好的服务、没有手术创痕，成为中医微创治疗腱鞘炎的明显优势，受到广大患者群众的欢迎与认同。该病成为我们开展中医微创医疗以来，中医微创技术治疗病例中比率最高的病种。 在此顺便提醒的是，部分腱鞘炎患者就诊时贪图省事、便宜，坚持局部封闭注射治疗。封闭治疗可以取得消炎消肿缓解症状的效果。但无法解决腱鞘狭窄与肌腱增生，相互之间粘连问题，时间不久即会再次发作。况且多次封闭治疗后，容易造成封闭处肌腱发脆，存在肌腱断裂的重大隐患。因此，凡局部经过多次封闭治疗的患者不适合再做中医微创治疗。
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