口腔医学中的口内缝合术

缝合的器械

口内缝合应选用小针细线。

1.缝针：牙龈黏膜的缝合常用弯圆针，皮肤缝合常用三角针。

2.持针器：选择不同长短、大小的喙和柄的持针器。

3.线剪：用于口腔内牙周手术可选用体积较小的钝头剪。常用眼科剪。

4.缝线：口内手术缝线常选用5-0、3-0黑色丝线，在口腔狭窄的视野范围内易于辨别，对口腔黏膜没有刺激，并且有一定的张力和强度，不易拉断，便于操作。缝线长度应适当，通常约为持针器长度的一半为宜。

5.血管钳或组织镊：夹持组织和穿出组织的缝针。

6.换药碗：1套准备消毒用碘伏棉球、75%乙醇棉球、棉签等。

基本操作

1)将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢，缝针先从游离侧进入，距创缘2～3mm处垂直进针，刺入黏膜直达黏膜下组织，再穿过较为固定的另一侧，将两侧瓣的位置对准后，准备打结固定。

2)缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时 动作应轻柔，不可用力过大，避免将组织撕裂。

3)每针间距3～5mm.缝合舌组织时，由于组织易撕裂， 进针点距创缘4～5mm.缝合进针时，针尖应与黏膜垂直，方可达到一定的进针深度。

4)如两侧创缘高低不等(厚薄不均)，应加以矫正，即薄(低)侧组织缝合稍多而深些，而厚(高)侧组织则稍少而浅些。

5)打结：牙周手术缝合多用器械打结，外科结较适用，不易松解或滑脱。然后剪断缝线，预留1mm。

6)拆线：通常在缝合后5～7日拆线。也可根据手术后愈合速度、创缘范围、深度、创口紧张程度、美容因素等具体情况考虑决定，可以一次拆完，亦可间断拆除。

来源：KQ88

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