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59.张锡纯经验医方辑录第三部分1-30方剂 一、醴 泉 饮 仁、紫菀、杏仁，治咳喘套药皆不宜用。
【方论】阴虚之甚者，其周身血脉津液，皆就枯涸。必用汁浆最多之药，滋脏腑之阴，即以溉周身之液，若方中之山药、地黄 是也。然脉之数者，固系阴虚，亦系气分虚弱，有不能支持之象，犹人之任重而体颤也。故用人参以补助气分，与玄参、天门
冬之凉润者并用，又能补助阴分。且虑其升补之性，与咳嗽上逆者不宜，故又佐以赭石之压力最胜者，可使人参补益之力下行
直至涌泉，而上焦之逆气浮火，皆随之顺流而下；更可使下焦真元之气，得人参之峻补而顿旺，自能吸引上焦之逆气浮火下行
也。至于牛蒡子与山药并用最善止嗽，甘草与天门冬并用最善润肺，此又屡试屡效也。
二、一味薯蓣饮 【组成】生怀山药120克(切片)。 【用法】上味煮汁2大碗，以之当茶，徐徐温饮之。 【功用】补脾益肾，滋阴收涩，润燥祛湿。 【主治】劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因 小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏损之证。 【方论】山药之性，能滋阴又能利湿，能滋润又能收涩。是以能补肺补肾兼补脾胃。且其含蛋白质最多，在滋补药中诚为无上 之品，特性甚和平，宜多服常服耳。
三、参 麦 汤 【组成】人参9克，麦门冬12克，生山药18克，清半夏6克，牛蒡子9克(炒捣)，苏子6克(炒捣)，生白芍9克，甘草4．5克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】补肺降逆，化痰平喘。 【主治】阴分亏损已久，渐至肺虚有痰，咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。 【方论】人参为补肺之主药，而有肺热还伤肺之虞，有麦冬以佐之，则转能退热。麦冬为润肺之要品，而有咳嗽忌用之说，有 半夏以佐之，则转能止嗽。至于山药，其收涩也能助人参以补气，其粘润也能助麦冬以滋液。虽多服久服，或有壅滞，而牛蒡
子之滑利，实又可以相济。且牛蒡子能降肺气之逆，半夏能降胃气、冲气之逆，苏子与人参同用，又能降逆气之因虚而逆。平
其逆气，则喘与嗽不治自愈矣。用白芍者，因肝火恒恣横而上逆，故加芍药以敛戢其火。且芍药与甘草同用，甘苦化合味近人
参，即功近人参，而又为补肺之品也。
四、珠玉二宝粥 【组成】生山药60克，生薏苡仁60克，柿霜饼24克。 【用法】上3味，先将山药、薏苡仁捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服之。 【功用】健脾补虚，润肺滋阴。 【主治】脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。 【方论】山药、薏苡仁皆清补脾肾之药。然单用山药，久则失于粘腻；单用薏苡仁，久则失于淡渗，惟等分并用，乃可久服无 弊。又用柿霜之凉可润肺、甘能归脾者，以为之佐使。病人服之不但疗病，并可充饥，不但充饥，更可适口。用之对证，病自
渐愈，即不对证，亦无大患，诚为至稳善之方也。
五、沃 雪 汤 【组成】生山药45克，牛蒡子12克(炒捣)，柿霜饼18克(冲服)。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】健脾补虚，降逆止咳。 【主治】脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证，更兼肾不纳气作喘者。 【方论】山药补肺补肾兼补脾胃，滑润又能收涩。牛蒡子体滑气香，能润肺又能利肺，与山药并用，大能止嗽定喘。柿霜饼润 肺益脾，为之佐使。
六、水 晶 桃 【组成】核桃仁500克，柿霜饼500克。 【用法】先将核桃仁饭甑蒸熟，再与柿霜饼同装入瓷器内蒸 之，融化为一，晾冷随意服之。 【功用】补肾温阳，益肺滋阴。 【主治】肺肾两虚，或咳嗽，或喘逆，或腰膝酸痛，或四肢无力，以治孺子尤佳。 【方论】故凡果核之仁，具补益之性者，皆能补肾。核桃乃果核之最大者，其仁既多脂，味更香美，为食中佳品，性善补肾可 知。柿霜色白人肺，而甘凉滑润，其甘也能益肺气，其凉也能清肺热，其滑也能利肺痰，其润也能滋肺燥，与核桃同用，肺肾
同补，金水相生，虚者必易壮实。且食之又甚适口，饥时可随便服之，故以治尤佳也。
七、既 济 汤 【组成】大熟地30克，山萸肉30克(去净核)，生山药18克，生龙骨18克(捣细)，生牡蛎18克(捣细)，茯苓9克，生白芍9克，乌 附子3克。
【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。 【功用】峻补真阴，潜纳浮阳。 【主治】大病后阴阳不相维系，阳欲上脱，或咳喘，或自汗，或目睛上窜，或心中摇摇如悬旌；阴欲下脱，或失精，或小便不 禁，或大便滑泻。一切阴阳两虚，上热下凉之证。
【方论】或问：既济汤原为救脱之药，方中何以不用人参?答日：人参之性补而兼升，以治上脱之药，转有气高不返之虞。 喻嘉言《寓意草》中论之甚详。惟与赭石同用，始能纳气归根。而证兼下脱者，赭石又不宜用，为不用赭石，所以不敢用人参 。且阳之上脱也，皆因真阴虚损，不能潜藏元阳，阳气始无所系恋而上奔。故方中重用熟地、山药以峻补真阴，俾阴足自能潜
阳。而佐以附子之辛热，原与元阳为同气，协同芍药之苦降(《本经》苦味)，自能引浮越之元阳下归其宅。更有萸肉、龙骨、
牡蛎以收敛之，俾其阴阳固结，不但元阳不复上脱，而真阴亦永不下脱矣。
八、镇 摄 汤 【组成】野台参15克，生赭石15克(轧细)，生芡实15克，生山药15克，山萸肉15克，清半夏6克，茯苓6克。 【用法】水煎，每日1剂，分2次温服。 【功用】平肝气，补脾胃，降逆平冲。 【主治】胸膈满闷，其脉大而弦，按之似有力，非真有力， 此脾胃真气外泄，冲脉逆气上干之证，慎勿作实证治之。若用开通之药，凶危立见。服此汤数剂后脉见柔和，即病有转机，多 服自愈。
【加减】服药数剂后，满闷见轻，去芡实加白术6克。 【方论】其脉弦而有力，乃肝木横恣，侵侮脾土之象，故知其脾胃虚也。野台参、萸肉、芡实、山药补脾胃之气，并收敛脾胃 之真气，赭石、半夏、茯苓镇冲气、胃气上逆，开胸膈、坠化痰涎。
九、薯蓣纳气汤 【组成】生山药30克，大熟地15克，山萸肉15克(去净核)，柿霜饼12克(冲服)，生白芍12．克，牛蒡子6克(炒捣)苏子6克(炒捣 )，甘草6克(蜜炙)，生龙骨15克(捣细)。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】滋阴敛肾，降逆润肺。 【主治】阴虚不纳气作喘逆。 【方论】方中用地黄、山药以补肾，萸肉、龙骨补肝即以焦 肾；芍药、甘草甘苦化阴，合之柿霜之凉润多液，均为养阴之踅品；苏子、牛蒡又能清痰降逆，使逆气转而下行，即能引药力 翊于下达也。至方名薯蓣纳气汤者，因山药补肾兼能补肺，且饶耋收敛之力，其治喘之功最弘也。
十、滋 培 汤 【组成】生山药30克，白术9克(炒)，广陈皮6克，牛凳子6克(炒捣)，生白芍9克，玄参9克，生赭石9克(轧细)．炙甘草6克。 【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。 【功用】补脾和胃，降逆平喘。 【主治】虚劳喘逆，饮食减少，或兼咳嗽，并治一切阴虚赢弱诸证。 【方论】痰郁肺窍则作喘，肾虚不纳气亦作喘，是以论喘者恒责之肺、肾二脏，未有责之脾、胃者。不知胃气宜息息下行，有 时不下行而转上逆，并迫肺气亦上逆即可作喘。脾体中空，能容纳诸回血管之血，运化中焦之气，以为气血宽闲之地，有时失
其中空之体，或变为紧缩，或变为胀大，以致壅激气血上逆迫肺，亦可作喘。且脾脉缓大，为太阴湿土之正象，虚劳喘嗽者，
脉多弦数，与缓大之脉反对，乃脾土之病脉也。故重用山药以滋脾之阴，佐以于术以理脾之阳，脾脏之阴阳调和，自无或紧缩
、或胀大之虞。特是脾与胃脏腑相依，凡补脾之药皆能补胃。而究之脏腑异用，脾以健运磨积，宜通津液为主；胃以熟腐水谷
，传送糟粕为主。若但服补药，壅滞其传送下达之机，胃气或易于上逆，故又宜以降胃之药佐之，方中之赭石、陈皮、牛蒡是
也。且此数药之性，皆能清痰涎，利肺气，与山药、玄参并用，1又为养肺止嗽之要品也。用甘草、白芍者，取其甘苦化合，大
有益于脾胃，兼能滋补阴分也。并治一切虚劳诸证者，诚以脾胃健壮，饮食增多，自能运化精微以培养气血也。
十一、敦 复．汤 【组成】野台参12克，乌附子9克，生山药15克，补骨脂12克(炒捣)，核桃仁9克，山萸肉12克(去净核)，茯苓4．5克，生鸡内 金4．5克(捣细)。
【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。 【功用】温补脾肾，强壮真元。 【主治】下焦元气虚惫，相火衰微，致肾弱不能作强，脾弱不能健运，或腰膝酸软，或黎明泄泻，一切虚寒诸证。 【方论】拙拟敦复汤，原为补相火之专方，而方中以人参为君，与山萸肉、茯苓并用，借其收敛下行之力，能大补肾中元气， 元气既旺，相火自生。又用乌附子、补骨脂之大热纯阳，直达下焦，以助相火之热力，核桃仁之温润多脂，峻补肾脏，以厚相
火之基址。且附子与人参同用名参附汤，为回元阳之神丹，补骨脂与核桃仁并用名青蛾丸，为助相火之妙品(核桃仁属木，补骨
脂属火，并用之，有木火相生之妙)。又恐药性太热，于下焦真阴久而有碍。故又重用生山药，取其汁浆稠粘，能滋下焦真阴，
其气味甘温，又能固下焦气化也。至于鸡内金，其健运脾胃之力，既能流通补药之滞，其收涩膀胱之力，又能逗留热药之性也
。
十二、黄 芪 膏 【组成】生黄芪12克，生石膏12克(捣细)，鲜白茅根12克(划碎)，粉甘草细末6克，生怀山药细末9克，净蜂蜜30克。 【用法】上药6味，先将黄芪、石膏、白茅根，煎10余沸去渣，澄取清汁2杯，调入甘草、山药末同煎，煎时以箸搅之，勿令二 末沉锅底，一沸其膏即成。再调入蜂蜜，令微似沸，分3次温服下， 口服完，如此服之，久之自愈。
【功用】益阳润肺，通利宁嗽。 【主治】肺有痨病，薄受风寒即喘嗽，冬时益甚者。 【方论】用黄芪以补肺之阳，山药以滋肺之阴，白茅根以通肺之窍，俾肺之阴阳调和，窍络贯通，其翕辟之力自适均也。用石 膏者，因其凉而能散，其凉也能调黄芪之热，其散也能助白茅根之通也。用甘草者，因其味甘，归脾益土，即以生金也。用蜂
蜜者，因其甘凉滑润，为清肺润肺，利痰宁嗽之要品也。
白茅根不但中空，周遭爿上兼有10余小孔，乃通体玲珑之物，与肺泡之形体大有相似，故善通肺泡之窍络。夫肺金主敛，肝木 主散，此证因肺金之敛太过，故用白茅根导引肝木之气，入肺以宣散之，俾其翕辟之机自若，而喘嗽均不作矣。
十三、清金益气汤 【组成】生黄芪9克，生地黄15克，知母9克，粉甘草9克，玄参9克，沙参9克，川贝母6克(去心)，牛蒡子9克(炒捣)。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】补肺滋阴，清润化痰。 【主治】旭赢少气，劳热咳嗽。肺痿失音，频吐痰涎，一切 肺金虚损之病。 【方论】生地、知母、玄参、沙参清火润肺；川贝母润肺化痰止咳；牛蒡子清肺化痰，生黄芪补气益肺。 十四、清金解毒汤 【组成】生明乳香9克，生明没药9克，粉甘草9克，生黄芪9克，玄参9克，沙参9克，牛蒡子9克(炒捣)，，贝母9克，知母9克， 三七6克(捣细，药汁送服)。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】清金解毒，滋阴化痰，化瘀生肌。 【主治】肺脏损烂，或将成肺痈，或咳嗽吐脓血者，又兼治肺结核。 【加减】将成肺痈者去黄芪，加金银花9克。 【方论】生黄芪、粉甘草补肺益气；玄参、沙参、知母养阴清热，润肺；牛蒡子、贝母清热化痰，利气；生明乳香、生明没药 、三七活血化瘀，敛疮生肌。
十五、安肺宁嗽丸 【组成】嫩桑叶30克，儿茶30克，硼砂30克，苏子30克(炒捣)，粉甘草30克。 【用法】上药5味为细末，蜜做丸9克重，早晚各服1丸，开水送下。 【功用】清热润肺，理肺止嗽。 【主治】肺郁痰火及肺虚热咳嗽，兼治肺结核。 【加减】若肺热壅盛，咳而喘满、壮热、口渴者，加金银花、鱼腥草、石膏、葶苈子等清热泄肺；口干舌燥甚者，加沙参、百 合、生地养阴润燥；咳嗽甚者，加百部、紫菀、款冬花润肺止咳；咳血者，加白及、茜草、藕节止血。
【方论】肺脏具翕辟之机，治肺之药，过于散则有碍于翕，过于敛则有碍于辟。桑得土之精气而生(根皮甚黄燧应夏季是其明征 )，故长于理肺家之病，以土生金之义也。至其叶凉而宣通，最解肺中风热，其能散可知。又善固气化，治崩带脱肛(肺气旺自
无诸疾)，其能敛可知。敛而且散之妙用，于肺脏翕辟之机尤投合也。硼砂之性凉而滑，能通利肺窍，儿茶之性凉而涩，能安敛
肺叶。
二药并用，与肺之合辟亦甚投合。又佐以苏子之降气定喘，甘草之益土生金，蜂蜜之润肺清燥，所以治嗽甚效也。 十六、清凉华盖饮 【组成】甘草18克，生明没药12克(不去油)，丹参12克，知母12克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】活血化瘀，解毒消痈。 【主治】肺中腐烂，寝成肺痈，时吐脓血，胸中隐隐作疼，或旁连胁下亦痛者。 【加减】病剧者，加三七6克(捣细送服)；脉虚弱者，酌加人参、天门冬。 【方论】肺痈者，肺中生痈疮也。然此证肺中成疮者，十之一二，肺中腐烂者，十之八九。故治此等证，若葶苈子、皂荚诸猛 烈之药，古人虽各有专方，实不可造次轻用，而清火解毒化腐生肌之品，在所必需也。甘草为疮家解毒之主药，且其味至甘，
得土气最厚，故能生金益肺，凡肺中虚损糜烂，皆能愈之。是以治肺痈便方，有单用生粉草120克煎汤，频频饮之者，而西人润
肺药水，亦单有用甘草制成者。特其性微温，且有壅滞之意，而调以知母之寒滑，则甘草虽多用无碍，且可借甘草之甘温，以
化知母之苦寒，使之滋阴退热，而不伤胃也。丹参性凉清热，色赤活血，其质轻松，其味微辛，故能上达于肺，以宣通脏腑之
毒血郁热而消融之。乳香、没药同为疮家之要药，而消肿止痛之力，没药尤胜，故用之以参赞丹参，而痈疮可以内消。三七化
瘀解毒之力最优，且化瘀血而不伤新血，其解毒之力，更能佐生肌药以速于生肌，故于病之剧者加之。至脉虚者，其气分不能
运化药力，方虽对证无功，又宜助以人参。而犹恐有肺热还伤肺之虞，是以又用天门冬，以解其热也。
十七、薯蓣半夏粥 【组成】生山药30克(轧细)，清半夏30克。 【用法】上2味，先将半夏用微温之水淘洗数次，不使分毫有矾味。用做饭小锅(勿用药甑)煎取清汤约2杯半，去渣调入山药细 末，再煎两三沸，其粥即成，和白砂糖食之。
【功用】补肺肾，敛冲逆，降胃气，止呕吐。 【主治】胃气上逆，冲气上冲，以致呕吐不止，闻药气则呕吐益甚，诸药皆不能下咽者。 【加减】若上焦有热者，以柿霜代砂糖，凉者用粥送服干姜细末1．5克许。 【方论】从来呕吐之证，多因胃气冲气并而上逆。半夏为降胃安冲之主药，故《金匮》治呕吐，有大、小半夏汤。特是呕者， 最忌矾味，而今之坊间鬻者，虽清半夏也有矾。故必将矾味洗净，而后以治呕吐，不致同于抱薪救火也。其多用至30克者，诚
以半夏味本辛辣，因坊间治法太过，辣味全消，又经数次淘洗，其力愈减，必额外多用之，始能成降逆止呕之功也。而必与山
药作粥者，凡呕吐之人，饮汤则易吐，食粥则借其稠粘留滞之力，可以略存胃腑，以待药力之施行。且山药在上大能补肺安津
，则多用半夏不虑其燥，在下大能补肾敛冲，则冲气得养，自安其位。且与半夏皆无药味，故用于呕吐甚剧，不能服药者尤宜
也。
十八、温 降 汤 【组成】白术9克，清半夏9克，生山药18克，干姜9克，生赭石18克(轧细)，生白芍6克，川厚朴4．5克，生姜6克。 【用法】水煎，每日 1剂，分早晚2次温服。 【功用】温补开通，降胃止血。 。 【主治】吐衄脉虚濡而迟，饮食停滞胃不能消化，此因凉而胃气不降也，以温补开通之药，降其胃气，则血止矣。 【方论】半夏、厚朴、赭石降胃平逆；赭石兼能止血；干姜、白术、山药温补脾胃；芍药防干姜之热力人肝也，且肝为藏血之 脏，得芍药之凉润者似养之，则宁谧收敛，血不妄行；生姜能和营卫，调经络，引血循经。
十九、清 降 汤 【组成】生山药30克，清半夏9克，净山萸肉15克，生赭石18克(轧细)，牛蒡子6克(炒捣)，生白芍12克，甘草4．5克。 【用法】水煎，分2次温服，每日 1剂。 【功用】滋阴潜阳纳气。 【主治】因吐衄不止，致阴分亏损，不能潜阳而作热，不能纳气而作喘。甚或冲气因虚上干，为呃逆、为眩晕。心血因虚甚不 能内荣，为怔忡、为惊悸不寐。或咳逆，或自汗，诸虚证蜂起之候。
【方论】山药、山萸肉养阴补虚；芍药、甘草同用，功近人参；赭石、牛蒡子、清半夏镇冲气、降胃气，以止吐衄不止。全方 并疗吐衄不止致诸虚证。
二十、保元寒降汤 【组成】生山药30克，野台参15克，生赭石24克(轧细)，知母18克，大生地18克，生白芍12克，牛蒡子12克(炒捣)，三七6克( 细轧，药汁送服)。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】益气退热，降逆止血。 【主治】吐血过多，气分虚甚，喘促咳逆，血脱而气亦将脱。其脉上盛下虚。上焦兼烦热者。 【方论】野台参、生山药益气补虚；知母、大生地泻火滋阴；生赭石、牛蒡子降逆止喘；生白芍补血养阴，敛气血；三七化瘀 止血。
二十一、傈元清4 【组成】野台参15克，生赭石24克(轧细)，生芡实18克，生山药18克，生白芍18克，牛蒡子6克(炒捣)，甘草4．5克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】补中气，降逆气，止吐衄。 【主治】吐衄证，其人下元虚损，中气虚惫，冲气、胃气因虚上逆，其脉弦而硬急，转似有力者。 【方论】野台参、生山药益气补虚；生芡实、甘草补脾胃敛气固涩；生白芍补血养阴，敛气血；生赭石、牛蒡子降逆止喘，平 冲利肺。
二十二、二 鲜 饮 【组成】鲜白茅根120克(切碎)，鲜藕120克(切片)。 【用法】煮汁常常饮之，旬日中自愈。 【功用】止血化瘀，涵养真阴。 【主治】虚劳证，痰中带血。 【加减】若大便滑者，自茅根宜减半，再用生山药细末30克 许，调入药汁中，煮作茶汤服之。 【方论】白茅根善清虚热而不伤脾胃，藕善化瘀血而兼滋新血，合用之为涵养真阴之妙品。且其形皆中空，均能利水，血亦水 属，故能引泛滥逆上之血徐徐下行，安其部位也。
二十三、三 鲜 饮 【组成】鲜白茅根120克(切碎)，鲜藕120克(切片)，鲜小蓟根60克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】凉血滋阴，化瘀止血。 【主治】虚劳证，痰中带血兼有热者。 【方论】白茅根善清虚热而不伤脾胃，藕善化瘀血而兼滋新血，鲜小蓟根清血分之热，以止血热之妄行。 二十四、化瘀理膈丹 【组成】三七6克(捣细)，鸦胆子40粒(去皮)。 【用法】上药2味，开水送服，日2次。凡服鸦胆子，不可嚼破，若嚼破即味苦不能下咽，强咽下亦多呕出。 【功用】化膈上瘀血。 【主治】力小任重，努力太过，以致血瘀膈上，常觉短气。若吐血未愈者，多服补药或凉药，或多用诸药炭，强止其血，亦可 有此病，皆宜服此药化之。
【方论】鸦胆子凉血化瘀；三七活血行气，化瘀止血。 二十五、滋 胖 饮 【组成】生箭芪15克，大生地30克，生怀山药30克，净山萸肉15克，生猪胰子9克(切碎)。 【用法】上5味，将前4味煎汤，送服猪胰子一半，至煎渣时，再送服余一半。 【功用】益气养阴，补脾固肾。 【主治】消渴(糖尿病)。 【加减】若遇中、上二焦积有实热脉象洪实者，可先服白虎加人参汤数剂，将实热消去强半，再服此汤，亦能奏效。 【方论】生箭芪升元气以止渴；山药能补脾固肾，以止小便频数，且色白入肺，能润肺生水，即以止渴也；生地能助肾中之真 阴，上潮以润肺，又能协同山萸肉以封固肾关也；山萸肉补益肝肾，封固肾关。生猪胰子即猪之膊，是人之膊病，而可补以物
之膊也。
二十六、宣 阳 汤 【组成】野台参12克，威灵仙4．5克，寸麦门冬18克(带心)，地肤子4．5克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】补气宣阳，通,便。 【主治】阳分虚损，气弱不能宣通，致小便不利。 【方论】野台参益气宣阳；麦门冬以济参之热；威灵仙性走窜，以行参之滞；少加地肤子为向导药。 二十七、温 通 汤 【组成】椒目24克(炒捣)，小茴香6克(炒捣)，威灵仙9克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】温阳利尿。 【主治】下焦受寒，小便不通。 【加减】凉甚者，酌加肉桂、附子、干姜；气分虚者，宜加人参助气分以行药力。 【方论】以椒目之滑而温、茴香之香而热者，散其凝寒，即以通其窍络。佐以威灵仙温窜之力，化三焦之凝滞，以达膀胱，即 化膀胱之凝滞，以达尿管也。
二十八、鸡 胫 汤 【组成】生鸡内金12克(去净瓦石、糟粕，捣碎)，白术9克，生白芍12克，柴胡6克，广陈皮6克，生姜9克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】行气解郁，健脾消聚。 【主治】气郁成鼓胀，兼治脾胃虚而且郁，饮食不能运化。 【方论】鸡内金为鸡之脾胃，中有瓦石铜铁皆能消化，其善化有形瘀积可知。故能直入脾中，以消回血管之瘀滞。而又以白术 之健补脾胃者以驾驭之，则消化之力愈大。柴胡《本经》谓"主肠胃中饮食积聚，能推陈致新"，其能佐鸡内金消瘀可知，且与
陈皮并用，一升一降，而气自流通也。用芍药者，因其病虽系气臌，亦必挟有水气，芍药善利小便，即善行水，且与生姜同用
，又能调和营卫，使周身之气流通也。
二十九、鸡胫茅根汤 【组成】生鸡内金15克(去净瓦石、糟粕，轧细)，生白术分量用时斟酌，鲜白茅根60克(剑细)。 【用法】先将白茅根煎汤数茶盅(不可过煎，一两沸后慢火温至白茅根沉水底汤即成)。先用1盅半，加生姜5片，煎鸡内金末，
至半盅时，再添白茅根汤1盅，七八沸后，澄取清汤(不拘1盅或1盅多)服之。所余之渣，仍用白茅根汤煎服。日进1剂，早晚各
服药1次。
【功用】健脾消聚，行气利水。 【主治】水臌气臌病并病，兼治单腹胀，及单水鼓胀，单气鼓胀。 【加减】初服小便即多，数11后大便亦多。若至日下二三次，宜减鸡内金3克，加生白术3克。又数日，胀见消，大便仍勤，可
减鸡内金3克，加白术3克。又数日，胀消强半，大便仍勤，可再减鸡内金3克，加白术3克。如此精心随病机加减，俾其补破之
力，适与病体相宜，自能痊愈。若无鲜白茅根，可用药房中干白茅根30克代之。无鲜茅根即可不用生姜。所煎白茅根汤宜当日
用尽，煎药后若有余剩，可当茶温饮之。
【方论】鸡内金之功效，前方下已详论之矣。至于茅根最毹利水，人所共知。而用于此方，不但取其利水也。《易》系辞谓：" 震于植物为萑苇。"茅根中空，其四围爿上，且有十余小孔，与萑苇为同类。而春日发生最早，是禀一阳初生之气，而上升名也
。故凡气之郁而不畅者，白茅根皆能畅达之。善利水又善理气，故能佐鸡内金，以奏殊功也。加生姜者，恐鲜白茅根之性铹寒
也。且其味辛能理气，其皮又善利水也。继加白术，减鸡内金者，因胀已见消，即当扶正以胜邪，不敢纯用开破之品，致伤其
正气也。或疑此方，初次即宜少加白术者。而愚曾经试验，早加于术，固不若如此晚加之有效也。
三十、理 血 汤 【组成】生山药30克，生龙骨18克(捣细)，生牡蛎18克(捣细)，海螵蛸12克(捣细)，茜草6克，生白芍9克，白头翁9克，真阿胶 9克(不用炒)。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】清热通淋，固涩止血。 【主治】血淋及溺血、大便下血证之由于热者。 【加减】溺血者，加龙胆草9克；大便下血者，去阿胶，加龙眼肉15克。 【方论】用山药、阿胶以补肾脏之虚；白头翁以清肾脏之热；茜草、海螵蛸以化其凝滞而兼能固其滑脱；龙骨、牡蛎以固其滑 脱而兼能化其凝滞；芍药以利小便而兼能滋阴清热；所以投之无不效也。此证，间有因劳思过度而心热下降，忿怒过甚而肝火
下移以成者，其血必不成块，惟溺时牵引作疼。此或出之溺道，不必出自精道也，投以此汤亦效。
60.张锡纯经验医方辑录第三部分31-60方剂
三十一、膏 淋 汤
【组成】生山药30克，生芡实18克，生龙骨18克(捣细)，生牡蛎18克(捣细)，大生地18克(切片)，潞党参9克，生白芍9克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】补肾固脱，清热利尿。 【主治】膏淋。小便混浊如米泔，粘稠上有浮油，沉淀有絮状物，或夹凝块，或混有血色、血丝、血块，便时淋涩作痛，口干 ，苔白微腻，脉濡数。急慢性尿路感染、结石、结核、急慢性前列腺炎，以及乳糜尿等病，证似膏淋者皆可参本方治疗。
【加减】若其证混浊而不粘稠者，"是但出之溺道"，宜减龙骨、牡蛎之半；脾气虚，有下坠感者，加升麻3克、黄芪30克；茎中 痛者，加白茅根30克，芦根30克。
【方论】方中用山药、芡实以补其虚，而兼有收摄之功；龙骨、牡蛎以固其脱，兼有化滞之用。地黄、芍药清热利小便，潞党 参以总提其气化。全方共奏补肾固脱、清热利尿之功0
三十二、气 淋 汤 【组成】生黄芪15克，知母12克，生白芍9克，柴胡6克，生明乳香3克，生明没药3克。 【用法】水煎，每1剂，分早晚2次温服。 【功用】补气升提，解郁活血。 【主治】气淋。 【方论】黄芪、柴胡补气升提；黄芪性热，于淋汪不宜，故加知母、芍药以解热滋阴，而芍药之性，又善引诸药之力至膀胱也 ；郁久则血瘀，用乳香、没药以活血化瘀。
三十三、劳 淋 汤 【组成】生山药30克，生芡实9克，知母9克，真阿胶9克 (不用炒)，生白芍9克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】健脾益肾。 【主治】劳淋。 【方论】方中山药为滋阴良药，又为补脾固肾之良药，治淋证之淋涩频数，诚为有一无二之妙品；知母凉肾；阿胶滋阴，补血 止血；白芍养血敛阴；芡实补脾祛湿，益精固。肾；诸药滋补真阴，而少以补气、固涩之药佐之，其淋自愈。
三十四、砂 淋 丸 【组成】黄色生鸡内金30克(鸡鸭皆有肫皮，而鸡者色黄，易去净沙石)，生黄芪24克，知母24克，生白芍18克，硼砂18克，朴 硝15克，硝石15克。
【用法】共轧细，炼蜜为丸，桐子大，食前开水送服19克，1日2次。 【功用】清热通淋，排石止痛。 【主治】砂淋，亦名石淋。 【方论】鸡内金为鸡之脾胃，原能消化沙石。硼砂可为金、银、铜焊药，其性原能柔五金、治骨鲠，故亦善消硬物。朴硝，《 神农本草经》不载，而《名医别录》载之，亦谓其能化七十二种石。想此二物性味相近，古原不分，即包括于朴硝条中。至陶
隐居始别之，而其化石之能则同也。然诸药皆消破之品，恐于元气有伤，故加黄芪以补助气分，气分壮旺，亦能运化药力。犹
恐黄芪性热，与淋证不宜，故又加知母、芍药以解热滋阴，而芍药之性，又善引诸药之力至膀胱也。
三十五、寒 淋 汤 【组成】生山药30克，小茴香6克(炒捣)，当归9克，生白芍6克，椒目6克(炒捣)。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】益气温阳，和血通淋。 【主治】寒淋。 【方论】山药为君药，既为滋阴良药，又能补脾固肾；小茴香祛寒暖肝止痛；当归、生白芍和血柔肝，通利小便；椒目行水除 湿。
三十六、秘 真 丸 【组成】五倍子30克(去净虫粪)，粉甘草24克。 【用法】上2味共轧细，每服3克，竹叶煎汤送下，日再服。 【功用】补虚通淋。 【主治】诸淋证已愈，因淋久气化不固，遗精白浊者。 【方论】五倍子收涩固精；竹叶利水通淋；粉甘草补脾益气，利水。 三十七、清毒二仙丹 【组成】丈菊子30克(捣碎)，鸦胆子40粒(去皮，仁破者勿用，服时宜囫幽吞)。 【用法】上药2味，将丈菊子煎汤1盅，送服鸦胆子仁。 【功用】解毒清热，通淋。 【主治】花柳毒淋，无论初起日久，凡有热者，服之皆效。 【方论】丈菊俗名向日葵，其花善催生，子善治淋；鸦胆亏味至苦，化瘀解毒清热。 三十八、鲜小蓟根汤 【组成】鲜小蓟根30克(洗净，剑细)。 【用法】上1味，用水煎三四沸，取清汤1大茶盅饮之， 日宜如此饮3次。若畏其性凉者，1次用18～21克亦可。 【功用】凉血解毒，化瘀止血。 【主治】花柳毒淋，兼血淋者。． 【方论】小蓟根善消血中热毒，又能化瘀开结。 三十九、澄 化 汤 【组成】生山药30克，生龙骨18克(捣细)，生牡蛎18克(捣细)，牛蒡子9克(炒捣)，生白芍12克，粉甘草4．5克，生车前子9克( 布包)。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】健脾养阴，收敛涩泉。 【主治】小便频数，遗精白浊，或兼疼涩，其脉弦数无力， 或咳嗽，或自汗，或阴虚作热。 【方论】生山药、甘草健脾养阴；生龙骨、牡蛎滋阴固肾；车前子利水通淋；牛蒡子通利肺气，止咳，且有升有降。全方固涩 与通利并举，散与收同用，止遗浊而利小便，滋阴而祛湿。
四十、舒 和 汤 【组成】桂枝尖12克，生黄芪9克，续断9克，桑寄生9克，知母9克。 【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。 【功用】益气解表，固精止遗。 【主治】小便遗精白浊，因受风寒者，其脉弦而长，左脉尤甚。 【加减】服此汤数剂后病未痊愈者，去桂枝，加龙骨18克(不用煅)，牡蛎18克(不用煅)。 【方论】本证乃因。肾脏经络虚而不固，风气乘虚而入，鼓动。肾脏不能蛰藏，故方中以续断、寄生补肾固精，配以黄芪补气 固表。《神农本革经》谓黄芪主大风者，诚有其效。其与发表之桂枝同用，能祛外风。而若用黄芪补气之方，恐其有热不受者
，故辅以知母。共成益气解表，固精止遗之方。
四十一、化 滞 汤 【组成】生白芍30克，当归15克，山楂18克，莱菔子15克(炒捣)，甘草6克，生姜6克。 【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。 【功用】缓肝止痛，化滞止痢。 【主治】下痢赤白，腹痛，里急后重初起者。 【加减】若身形壮实者，可加大黄9克，朴硝9克下之。 【方论】用芍药以泻肝之热；甘草以缓肝之急；莱菔子以开气分之滞；当归、山楂以化血分之滞；生姜与芍药并用又善调寒热 之互相凝滞，且当归汁液最滑，痢患滞下而以当归滑之，其滞卜愈向痢目愈也。
四十二、解毒生化丹 【组成】金银花30克，生白芍18克，粉甘草9克，三七6克(捣细)，鸦胆子60粒(去皮拣成实者)。 【用法】上药5味，先将三七、鸦胆子，用白砂糖化水送服。次将余药煎汤服。病重者，1日须服2剂始能见效。 【功用】清热解毒，缓急止痛，和血止痢。 【主治】痢久郁热生毒，肠中腐烂，时时切疼，后重，所下多似烂炙，且有腐败之臭。 【方论】鸦胆子、金银花清热解毒，止痢；生白芍、三七、甘草行血和营，缓急止痛。 四十三、天水涤肠汤 【组成】生山药30克，滑石30克，生白芍18克，潞党参9克，白头翁9克，粉甘草6克。 【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。 【功用】清热利湿止痢。 【主治】久痢不愈，肠中寝至腐烂，时时切疼，身体因病久 而赢弱者。 【方论】此方中重用滑石及甘草，为方中主药，亦即河问所创之天水散，两药结合善清热而治热痢。滑石与山药各等量，煎汤 服之则上能清热，下能止泻，莫不随手奏效。本方所治久痢不愈，而身体赢弱，脾胃之气受损，而山药汁本稠粘，大有留恋肠
胃之功也。芍药味酸而兼苦，且又性凉，又善泻肝胆之热，以除痢疾后重(痢后重者，皆因肝胆之火下迫)，芍药与甘草同用则
；白头翁清热凉血，解毒止痢，为要药。而方中用党参者，因痢久体虚，所下者又多腐败，故于滋阴清火解毒中，特加党参以
助其生机。诸药相合共成清热解毒，止痢又不伤正气之功。
四十四、通变白头翁汤 【组成】生山药30克，白头翁12克，秦皮9克，生地榆9克，生白芍12克，甘草6克，旱--4 9克(轧细)，鸦胆子60粒(去皮拣成实 者)。
【用法】上药共8味，先将三七、鸦胆子用白蔗糖水送服一半；再将余煎汤服。其相去之时间，宜至点半钟。所余一半，至煎汤 药渣时，仍如此服法。
【功用】清热凉血解毒，养阴和营止痢。 【主治1热痢下重腹疼，及患痢'之人，从前曾有鸦片之嗜好者。 【方论】《伤寒论》治厥阴热痢下重者，有白头翁汤，其方以白头翁为主，而以秦皮、黄连、黄柏佐之。白头翁临风偏静，特 立不挠，用以为君者，欲平走窍之火，必先定动摇之风也。秦皮浸水青蓝色，得厥阴风木之化。而性凉能泻肝家之热，故用以
为臣。以黄连、黄柏为使者，其性寒能除热，其味苦又能坚肠也。总使风木遂其上行之性，则热痢下重自除。风火不相煽而燎
原，则热渴饮水自止也。愚用此方，而又为之通变者。因其方中尽却病之药，而无扶正之药，于证之兼虚者不宜。且连、柏并
用，恐其苦寒之性妨碍脾胃，过侵下焦也。矧伤寒白头翁汤，原治时气中初得之痢。如此通变之，至痢久而肠中腐烂者，服之
亦可旋愈也。
四十五、三 宝 粥 【组成】生山药30克(轧细)，三七6克(轧细)，鸦胆子50 粒(去皮)。 【用法】上药3味，先用水4盅，调和山药末煮作粥。煮时，不住以筷搅之，一二沸即熟，约得粥1大碗。即用其粥送服三七末、 鸦胆子。
【功用】养阴和血，解毒止痢。 【主治】痢久，脓血腥臭，肠中欲腐，兼下焦虚惫，气虚滑脱者。 【方论】鸦胆子清热解毒，凉血止痢；三七活血敛疡；山药益气养阴，护胃，有留恋肠胃之功。 四十六、通变白虎加人参汤 【组成】生石膏60克(捣细)，生白芍24克，生山药18克，人参15克(用野党参按此分量，若辽东真野参宜减半，至高丽参910断 不可用)，甘草6克。
【用法】上5味，用水4盅，煎取清汤2盅，分2次温饮之。 【功用】清热止痢。 【主治】下痢，或赤、或白、或赤白参半，下重腹疼，周身 发热，服凉药而热不休，脉象确有实热者。 【方论】此方即《伤寒论》白虎加人参汤，以芍药代知母、山药代粳米也。痢疾身热不休者，服清火药而热亦不休者，方书多 诿为不治。夫治果对证，其热焉有不休之理。此乃因痢证夹杂外感，其外感之热邪，随痢深陷，永无出路，以致痢为热邪所助
，日甚一日而永无愈期。惟治以此汤，以人参助石膏，能使深徐上升外散，消解无余。加以芍药、甘草以理下重腹疼。山药以
滋阴固下，连服数剂，无不热退而痢愈者。
四十七、硝菔通结汤 【组成】净朴硝120克，鲜莱菔2500克。 【用法】将莱菔切片，同朴硝和水煮之。初次煮，用莱菔片 500克，水2500克，煮至莱菔烂熟捞出。就其余汤，再入莱菔500克。如此煮5次，约得浓汁1大碗，顿服之。若不能顿服者，先 饮一半，停1点钟，再温饮一半，大便即通。
【功用】通下燥结。 【主治】大便燥结久不通，身体兼赢弱者。 【加减】若脉虚甚，不任通下者，加人参数钱，另炖同服。 【方论】软坚散结，朴硝之所长也。然其味咸性寒，若遇燥结甚实者，少用之则无效，多用之则咸寒太过，损肺伤肾。其人或 素有劳疾或下元虚寒者，尤非所宜也。惟与莱菔同煎数次，则朴硝之咸味，尽被莱菔提出，莱菔之汁浆，尽与朴硝融化。夫莱
菔味甘，性微温，煨熟食之，善治劳嗽短气，其性能补益可知。取其汁与朴硝同用，其甘温也，可化朴硝之咸寒，其补益也，
可缓朴硝之攻破。若或脉虚不任通下，又借人参之大力者，以为之扶持保护。然后师有节制，虽猛悍亦可用也。
四十八、赭遂攻结汤 【组成】生赭石60克(轧细)，朴硝15克，干姜6克，甘遂4．5克(轧细，药汁送服)。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】攻结通便，降胃安冲。 【主治】宿食结于肠间不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因呕吐既久，胃气、 冲气皆上逆不下降。
【加减】热多者，去干姜。寒多者，酌加干姜数钱。呕多者，可先用赭石30克，干姜4．5克煎服，以止其呕吐。呕吐止后，再 按原方煎汤，送甘遂末服之。
【方论】朴硝虽能软坚，然遇大便燥结过甚，肠中毫无水分者，其软坚之力，将无所施。甘遂辛窜之性，最善行水，能引胃中 之水直达燥结之处，而后朴硝因水气流通，乃得大施其软坚之力，燥结虽久，亦可变为溏粪，顺流而下也。特是甘遂力甚猛悍
，以攻决为用，能下行亦能上达，若无以驾驭之，服后恒至吐泻交作。况此证多得之涌吐之余，或因气机不能下行，转而上逆
，未得施其攻决之力，而即吐出者。故以赭石之镇逆，干姜之降逆，协力下行，以参赞甘遂成功也。且干姜性热，朴硝性寒，
二药并用，善开寒火之凝滞。寒火之凝滞于肠问者开，宿物之停滞于肠问者亦易开也。
四十九、通结用葱白熨法 【组成】大葱白2000克(切作细丝)，干米醋(多备待用)。 【用法】将葱白丝和醋炒至极热，分作2包，乘热熨脐上。凉则互换，不可间断。其凉者，仍可加醋少许，再炒热，然炒葱时， 醋之多少，须加斟酌，以炒成布包后，不至有汤为度。熨至6点钟，其结自开。
【功用】辛温通便。 【主治】治宿食结于肠间不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因呕吐既久，胃气 、冲气皆上逆不下降。
【方论】此盖借其温通之性，自脐透达，转入大肠，以启大便之路也，然仅以火炙其一端，则热力之透达颇难，葱白熨法代之 ，则小便之因寒不通，或因气滞不通者，取效当更速也。又此熨法，不但可通二便，凡疝气初得用此法，无不愈者。
五十、薯 蓣 粥 【组成】生怀山药500克(轧细过罗)。 【用法】上药味，每服用21～24克，或至30克，和凉水 调入锅内，置炉上，不住以箸搅之，二三沸，即成粥服之。若小儿服，或少调以白糖亦可。 【功用】补气生津。 【主治】阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泻，小便不利，一切赢弱虚损之证。 【加减】此粥多服久服，间有发闷者。掺以西药白布圣1瓦同服，则无此弊，且更多进饮食。 【方论】山药之功效，一味薯蓣饮后曾详言之。至治泄泻，必变饮为粥者，诚以山药汁本稠粘，若更以之作粥，则稠粘之力愈 增，大有留恋肠胃之功也。且大便溏泻者，多因小便不利。山药能滋补肾经，使-肾阴足，而小便自利，大便自无溏泻之患。
五十一、薯蓣茉苣粥 【组成】生山药30克(轧细)，生车前子12克。 【用法】上2味，同煮作粥服之，1日连服3次，小便自利，大便自固。 【功用】利小便，实大便。 【主治】阴虚肾燥，小便不利，大便滑泻，兼治虚劳有痰作嗽。 【方论】盖山药能固大便，而阴虚小便不利者服之，又能利小便。车前子能利小便而性兼滋阴，可为补肾药之佐使，又能助山 药以止大便。况二药皆汁浆稠粘，同作粥服之，大能留恋肠胃，是以效也。治虚劳痰嗽者，车前宜减半。盖用车前者，以其能
利水，即能利痰，且性兼滋阴，于阴虚有痰者尤宜。而仍不敢多用者，恐水道过利，亦能伤阴分也。
五十二、加味天水散 【组成】生山药30克，滑石18克，粉甘草9克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】清解暑热，健脾止泻。 【主治】暑日泄泻不止，肌肤烧热，心中燥渴，小便不利，或兼喘促。小儿尤多此证，用此方更佳。 【方论】方中用天水散以清溽暑之热。而甘草分量，3倍原方，其至浓之味与滑石之至淡者相济，又能清阴虚之热。又重用山药 之大滋真阴、大固元气者以参赞之。真阴足，则小便自利；元气固，则泄泻自止，且其汁浆稠粘，与甘草之甘缓者同用，又能
逗留滑石，不至速于淡渗。俾其清凉之性由胃输脾，由脾达肺，水精四布，下通膀胱，则周身之热与上焦之燥渴喘促，有不倏
然顿除者乎!
五十三、理 痰 汤 【组成】生芡实30克，清半夏12克，黑芝麻9克(炒捣)，柏子仁6克(炒捣)，生白芍6克，陈皮6克，茯苓片6克。 心易生热，是由肾而病及心也；心因思虑过度生热，必暗吸肾之真阴以自救，则肾易亏耗，是由心而病及肾也。于是心肾交病 ，思虑愈多，热炽液凝，痰涎壅滞矣。惟龙骨、牡蛎能宁心固肾，安神清热，而二药并用，陈修园又称为治痰之神品，诚为见
道之言。故方中用之以代芡实。而犹恐痰涎过盛，消之不能尽消，故又加赭石、朴硝以引之下行也。方中以半夏为君，以降冲
胃之逆。重用芡实，一方面收敛冲气，另一方面收敛肾气。肾之气化治，膀胱与冲之气化，自无不治，痰之本原清矣。用芝麻
，柏子仁者，润半夏之燥，兼能助芡实补肾也。用芍药、茯苓者，一滋阴以利小便，一淡渗以利小便。方中陈皮，非借其化痰
之力，实借其行气之力，佐半夏以降气，并以行芡实、芝麻、柏子仁之滞腻也。
五十五、健脾化痰丸 【组成】生白术60克，生鸡内金60克(去净瓦石：糟粕)。 【用法】上药2味，各自轧细过罗，各自用慢火焙熟(不可焙过)，炼蜜为丸，梧桐子大。每服9克，开水送下。 【功用】健补脾胃，消瘀化积。 【主治】脾胃虚弱，不能运化饮食，以致生痰。又此方不但治痰甚效，凡懒于饮食者，服之莫不饮食增多。且久服之，并可消 融腹中一切积聚。
【方论】白术纯禀土德，为健补脾胃之主药，然土性壅滞，故白术多服久服，亦有壅滞之弊；有鸡内金之善消瘀积者以佐之， 则补益与宣通并用。俾中焦气化，壮旺流通，精液四布，清升浊降，痰之根底蠲除矣。
'五十六、期 颐 饼 【组成】生芡实180克，生鸡内金90克，白面150克，白砂 糖不拘多少。 【用法】先将芡实用水淘去浮皮，晒干，轧细，过罗。再将鸡内金(中有瓦石、糟粕，去净，分量还足)轧细，过罗，置盆内浸 以滚水，半日许。再人芡实、白糖、白面，用所浸原水，和做极薄小饼，烙成焦黄色，随意食之。
【功用】消积化痰。 【主治】老人气虚不能行痰，致痰气郁结，胸次满闷，胁下作疼。凡气虚痰盛之人，服之皆效，兼治疝气。 【方论】鸡内金鸡之脾胃也，其中偶有瓦石钢铁，皆有消化痕迹，脾胃之坚壮可知。故用以补助脾胃，大能运化饮食，消磨瘀 积。食化积消，痰涎自除。再者，老人痰涎壅盛，多是下焦虚惫，气化不摄，痰涎随冲气上泛。芡实大能敛冲固气，统摄下焦
气化。且与麦面同用，一补心，一补肾，使心肾相济，水火调和，而痰气自平矣。
五十七、荡痰加甘遂汤 【组成】生赭石60克(轧细)，大黄30克，朴硝18克，清半夏9克，郁金9克，甘遂末6克。 【用法】将他药煎好，将甘遂末调药汤中服。凡用甘遂，宜为末，水送服，或用其末，调药汤中服。若入汤剂煎服，必然吐出 。又凡药中有甘遂，不可连日服之，必隔两三日方可再服，不然亦多吐出。又其性与甘草相反，用者须切记。
【功用】涤痰降逆，镇肝安神。 【主治】癫狂失心、脉滑实者中顽痰凝结之甚者，非其证大实不可轻投。 【方论】方中甘遂性猛烈走窜，后世本草，称其以攻决为用，为下水之圣药。痰亦水也，故其行痰之力，亦百倍于他药。用赭 石，借其重坠之力，摄引痰火下行，俾窍络之塞者皆通，则心与脑能相助为理，神明自复其旧也。朴硝咸寒属水，为心脏对宫
之药，以水胜火，以寒胜热，能使心中之火热消解无余，心中之神明，自得其养，非仅取朴硝之能开痰也。大黄味苦，气香，
性凉，能人血分，破一切瘀血，为其气香故兼入气分，少用之亦能调气，治气郁作痛。其力沉而不浮，以攻决为用，下一切积
聚。能开心下热痰以愈疯狂，降胃肠热实以通燥结，其香窜透气之力又兼利小便。《本经》谓其能推陈致新，因有黄良之名。
半夏味辛，性温，有毒，凡味辛之至者，皆禀秋金之收降之性，故力能下达，为降胃安冲之主药。为其能降胃安冲，所以能止
呕吐，能引胃中、肺中湿痰下行，纳气定喘。郁金以行气解郁，消痰涎。诸药合用共奏降痰之功。
五十八、回阳升陷汤 【组成】生黄芪24克，干姜18克，当归身12克，桂枝尖9克，甘草3克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】升提中气，扶助脾阳。 【主治】心肺阳虚，大气又下陷者。其人心冷，背紧恶寒，常觉短气。 【方论】方中黄芪补脾气，干姜、桂枝、甘草扶助脾阳，取辛甘化阳之意，当归配黄芪补益气血。 五十九、理郁升陷汤 【组成】生黄芪18克，知母9克，当归身9克，桂枝尖4．5克，柴胡4．5克，乳香9克(不去油)，没药9克(不去油)。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】补脾疏肝，通络止痛。 【主治】胸中大气下陷，又兼气分郁结，经络湮瘀者。 【加减】胁下撑胀，或兼疼者，加龙骨15克(不用煅)，牡蛎15克(不用煅)；少腹下坠者，加升麻3克。 【方论】方中黄芪补脾，以建中气，当归身以补肝体，桂枝、柴胡以疏肝，知母以清热滋养阴液，乳香活血通络止痛。用龙骨 、牡蛎，以敛戢肝火，肝气自不至横逆，此敛之即以泻之，古人治肝之妙术也。且黄芪有膨胀之力，胀疼者原不宜用，有龙骨
、牡蛎之收敛，以缩其膨胀之力，可放胆用之无碍。
六十、升 降 汤 【组成】野台参6克，生黄芪6克，白术6克，广陈皮6克，川厚朴6克，生鸡内金6克(捣细)，知母9克，生白芍9克，桂枝尖3克， 川芎3克，生姜6克。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】补脾舒肝。 【主治】肝郁脾弱，胸胁胀满，不能饮食。 【方论】此方惟少用桂枝、芎以舒肝气，其余诸药无非升脾降胃，培养中土，俾中宫气化敦厚，以听肝气之自理。 61.张锡纯经验医方辑录第三部分61-85方剂
六十一、金铃泻肝汤
【组成】川楝子15克(捣)，生明乳香12克，生明没药12克，三棱9克，莪术9克，甘草3克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】舒肝、通络、止痛。 【主治】胁下掀疼。 【方论】刘河问有金铃子散，即楝子之核与延胡索等份，为末服之，以治心腹胁下作疼。其病因由于热者甚效。诚以金铃子能 引心包之火及肝胆所寄之相火下行，又佐以延胡索以开通气血，故其疼自止也。而愚用其方，效者固多，而间有不效者。后拟
得此方，莫不随手奏效。盖金铃子佐以延胡索，虽能开气分之郁，而实不能化气。所谓化气者，无事开破，能使气之郁者，融
化于无形，方中之乳香、没药是也。去延胡索，加三棱、莪术者，因延胡索性过猛烈，且其开破之力多趋下焦，不如三棱、莪
术性较和平且善于理肝也。用甘草者，所以防金铃子有小毒也。此方不但治胁疼甚效，凡心腹作疼，而非寒凉者，用之皆甚效
验。
六十二、活络祛寒汤 【组成】生黄芪15克，当归12克，丹参12克，桂枝尖6克，生白芍9克，生明乳香12克，生姜9克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】宣散寒邪，通经活络。 【主治】经络受寒，四肢发搐。妇女多有此证。 【加减】寒甚者，加干姜9克。 【方论】证寒在经络不在脏腑，经络多行于肌肉之间，故用黄芪之温补肌肉者为君，俾其形体壮旺自能胜邪。又佐以温经络、 通经络诸药品，不但能祛寒，且能散风，此所谓血活风自去也。风寒既去，血脉活泼，其搐焉有不止者乎。
六十三、振 中 汤 【组成】于白术18克(炒)，当归身6克，陈皮6克，厚朴4．5克，生明乳香4．5克，生明没药4．5克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】补益脾胃，活血通络。 【主治】腿疼、腰疼，饮食减少者。 【方论】方中以白术补益脾气，当归补血且能助胃阴下降，二者相配，中气流转矣；伍陈皮、厚朴更能升且降，用生明乳香、 生明没药活血通络，以开气血之滞。
六十四、曲 直 汤 【组成】山萸肉30克，知母18克，生明乳香9克，生明没药9克，当归9克，丹参9克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】养血活血，补肝通络。 【主治】肝虚腿痛，左脉微弱者。 【加减】服药数剂后，左脉仍不起者，可加续断9克，或加生黄芪9克，以助气分亦可；觉凉者，可减知母。血虚明显可合用四 物汤以补血。气滞明显加柴胡，香附。
【方论】山茱萸得木气最厚，酸收之中，大具开通之力，以木性喜条达故也。《神农本经》谓主寒湿痹。诸家本草，多谓其能 通利九窍。其性不但补肝，而兼能通利气血可知，但视为收涩之品，则浅之乎视山茱萸矣。特是其核与肉之性相反，用者须加
审慎，千万将核去净。乳香、没药不但流通经络之气血，诸凡脏腑中，有气血凝滞，二药皆能流通之。医者但知其善入经络，
用之以消疮疡，或外敷疮疡，而不知用之以调脏腑之气血，斯岂知乳香、没药者哉。全方以山萸肉补肝，以知母泻热，以当归
、丹参、乳香、没药诸流通血气之药佐之，共奏补肝通络之功。
六十五、麻黄加知母汤 【组成】麻黄12克，桂枝尖6克，甘草3克，杏仁6克，知母10克。 【用法】水煎服，服后盖被取微汗。 【功用】发散风寒，清透余热。 【主治】伤寒无汗，证见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧，服麻黄汤汗出不解者。 【方论】方中用麻黄之性热中空者，直走太阳之经，外达皮毛，借汗解以祛外感之寒。桂枝之辛温微甘者，偕同甘草以温肌肉 ，实腠理，助麻黄托寒外出。杏仁之苦降者，人胸中以降逆定喘。原方止此4味，而愚为加知母者，诚以服此汤后，间有汗出不
解者，非因汗出未透，实因余热未清也。佐以知母于发表之中，兼寓清热之意，自无汗后不解之虞。此乃屡经试验，而确知其
然，非敢于经方轻为加减也。
六十六、加味桂枝代粥汤 【组成】桂枝尖9克，生白芍9克，甘草4．5克，生姜9克，大枣3枚(掰开)，生黄芪9克，知母9克，防风6克。 【用法】煎汤1茶盅，温服，覆被令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳。不可如水流漓，病必不除。禁生冷、粘滑、肉面、五辛 、酒酪及臭恶等物。
【功用】发汗解表，调和营卫。 【主治】伤寒有汗。 【方论】方中桂枝辛甘温，祛风解肌，以调和营卫；白芍酸甘微寒，滋阴敛营，以调和营气；生姜助桂枝散寒以和卫，大枣助 白芍养阴以和营；甘草调和诸药；又啜热粥辅助正气，资助汗源，取水谷之津为汗，使汗不伤正。桂枝汤证，既因大气虚损，
致卫气漫散，邪得越卫而侵营，故于服药之后，即啜热粥，能补助胸中大气以胜邪，兼能宣通姜、桂以逐邪，此诚战则必胜之
良方也。乃后世医者忽不加察，虽用其方，多不啜粥，致令服后无效，病转深陷，故王清任《医林改错》深诋桂枝汤无用，非
无用也，不啜粥故也。是以愚用此方时，加黄芪升补大气，以代粥补益之力，防风宣通营卫，以代粥发表之力，服后啜粥固佳
，即不啜粥，亦可奏效。而又恐黄芪温补之性，服后易至生热，故又加知母以预为之防也。
六十七、从 龙 汤 【组成】龙骨30克(不用煅，捣碎)，牡蛎30克(不用煅，捣碎)，生白芍15克，清半夏12克，苏子12克(炒，捣碎)，牛蒡子9克( 炒，捣碎)。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】化痰理气，止咳平喘。 【主治】外感痰喘，服小青龙汤，病未痊愈，或愈而复发者。 【加减】热者，酌加石膏15～30克。 【方论】陈修园日：痰水也，随火而上升。龙属阳而潜于海，能引逆上之火、泛滥之水，下归其宅。若与牡蛎同用，为治痰之 神品。徐灵胎日：龙得天地纯阳之气以生。藏时多，见时少，其性虽动而能静。故其骨最粘涩，能收敛正气，凡心神耗散，肠
胃滑脱之疾，皆能已之。又日：阳之纯者，乃天地之正气。故在人亦但敛正气，而不敛邪气。所以仲景于伤寒邪气未尽者，亦
恒与牡蛎同用，后之医者，于此义盖未之审也。又日：人身之神属阳，然非若气血之有形质，可补泻也，故治神为最难。龙者
秉天地之元阳出人，而变化不测，乃天地之神也，以神治神，则气类相感，更佐以寒热温凉补泻之法，虽无形之病，不难治矣
。又日：天地之阳气有二，一为元阳之阳，一为阴阳之阳。阴阳之阳分于太极既判之时，以月为升降，而水火则其用也；与阴
为对持，而不并于阴，此天地并立之义也。元阳，存于太极未判之时，以寒暑为起伏，而雷雨则其用也；与阴为附丽，而不杂
于阴，此天包地之义也。龙者正天地元阳之气所生，藏于水而不离乎水者也。故春分阳气上并泉冷，龙用事而能飞。秋分阳气
下并泉温，龙退蛰而能潜。人身五脏属阴，而肾尤为阴中之至阴，故人之元阳藏焉，是。肾为藏水之脏，而亦为藏火之脏也。
所以阴分之火，动而不藏者亦用龙骨，盖借其气而藏之，必能自还其宅也。配以白芍戢敛助龙骨、牡蛎之潜降，苏子、清半夏
、牛蒡子降气利痰。
六十八、馏水石膏饮 【组成】生石膏60克(轧细)，甘草9克，麻黄6克。 【用法】上药3味，用蒸汽水煎二三沸，取清汤1大碗，分6次温服下。前3次，一点钟服1次，后3次，一点半钟服1次。病愈则停 服，不必尽剂。下焦觉凉者，亦宜停服。僻处若无汽水，可用甘澜水代之。
作甘澜水法：用大盆盛水，以勺扬之，扬久水面起有若干水泡，旁有人执勺逐取之，即甘澜水。 【功用】外散表邪，内清里热。 【主治】胸中先有蕴热，又受外感，胸中烦闷异常，喘息迫促，其脉浮洪有力，按之未实，舌苔白而未黄者。 【加减】若以治温病中似此证者，不宜用麻黄，宜用西药阿司匹林1瓦，融化于汤中以代之。若僻处药房无阿司匹林，又可代以 薄荷叶6克。
【方论】此方取汽水轻浮之力，能引石膏上升，以解胸中之烦热。甘草甘缓之性，能逗留石膏不使下趋，以专其上行之力。又 少佐以麻黄解散太阳之余邪，兼借以泻肺定喘，而胸中满闷可除也。汤成后，俾徐徐分6次服之。因病在上焦，若顿服，恐药力
下趋，则药过病所，而病转不愈也。
六十九、通变大柴胡汤 【组成】柴胡9克，薄荷9克，知母12克，大黄12克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】宣解表邪，通下里实。 【主治】伤寒温病，表证未罢，大便已实者。 【加减】此方若治伤寒，以防风易薄荷。 【方论】《伤寒论》大柴胡汤，治少阳经与阳明府同病之方也。故方中用柴胡以解在经之邪，大黄以下阳明在府之热，方中以 此二药为主，其余诸药，可加可减，不过参赞以成功也。然其方宜于伤寒，而以治温病与表证不在少阳者，又必稍为通变，而
后所投皆宜也。或问：其表果系少阳证，固宜用柴胡矣。若非少阳证，既加薄荷、防风以散表邪，何须再用柴胡乎?答日：凡表
证未罢，遽用降药下之，恒出两种病证，一为表邪乘虚人里，所载下后胸满心下痞鞭，下后结胸者是也；一为表邪乘虚入里且
下陷，《伤寒论》所谓下之利不止者是也。此方中用防风、薄荷以散之，所以防邪之内陷，用柴胡以升之，所以防邪之下陷也
。大黄、知母以攻下里实。
七十、加味越婢加半夏汤 【组成】麻黄6克，石膏9克(煅捣)，生山药15克，寸麦门冬12克(带心)，清半夏9克，牛蒡子9克(炒捣)，玄参9克，甘草4．5克 ，大枣3枚(擘开)，生姜3片。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】宣散表邪，扶助正气。 【主治】素患劳嗽，因外感袭肺，而劳嗽益甚，或兼喘逆，痰涎壅滞者。此内外感兼治之方。 【方论】《伤寒论》有桂枝二越婢一汤，治太阳病发热恶寒，热多寒少。《金匮》有越婢汤，治受风水肿。有越婢加半夏汤， 治外感袭肺，致肺中痰火壅滞，胀而作喘，今因其人素患劳嗽，外感之邪与肺中蕴蓄之痰，互相胶漆，壅滞肺窍，而劳嗽益甚
。故用越婢加半夏汤，以祛外袭之邪。而复加山药、玄参、麦门冬、牛蒡子，以治其劳嗽。此内伤外感兼治之方也。
七十一、清 解 汤 【组成】薄荷叶12克，蝉蜕9克(去足、土)，生石膏18克(捣细)，甘草4．5克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】解表清里。 【主治】温病初得，头疼，周身骨节疹疼，肌肤壮热，背微恶寒无汗，脉浮滑者。 【方论】方中薄荷叶，宜用其嫩绿者。至其梗，宜用于理气药中，若以之发汗，则力减半矣。若其色不绿而苍，则其力尤减。 若果嫩绿之叶，方中用9克即可。
薄荷气味近于冰片，最善透窍。其力内至脏腑筋骨，外至腠理皮毛，皆能透达。故能治温病中之筋骨作疼者。若谓其气质清轻 ，但能发皮肤之汗，则浅之乎视薄荷矣。
蝉蜕去足者，去其前之两大足也。此足甚刚硬，有开破之力。若用之退目翳消疮疡，带此足更佳。若用之发汗，则宜去之，盖 不欲其于发表中，寓开破之力也。
蝉蜕性微凉味淡，原非辛散之品，而能发汗者，因其以皮达皮也。此乃发汗中之妙药，有身弱不任发表者，用之最佳。且温病 恒有兼瘾疹者，蝉蜕尤善托瘾疹外出也。
石膏性微寒，《本经》原有明文，虽系石药，实为平和之品。且其质甚重，18克不过一大撮耳。其凉力，不过与知母9克等。而
其清火之力则倍之，因其凉而能散也。尝观后世治温之方，至阳明府实之时，始敢用石膏15～18克，岂能知石膏者哉。然必须
生用方妥，煅者用至30克，即足偾事。甘草调和诸药，顾护脾胃。
七十二、凉 解 汤 【组成】薄荷叶9克，蝉蜕6克(去足、土)，生石膏30克(捣细)，甘草4．5克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】解表清里。 【主治】温病，表里俱觉发热，脉洪而兼浮者。 【方论】方义见前清解汤，惟因温病表里轻重之不同而增减发表清里药物之用量。 七十三、和 解 汤 【组成】连翘15克，蝉蜕6克(去足、土)，生石膏18克(捣细)，生白芍15克，甘草3克。 【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。 【功用】解表邪，清里热。 【主治】温病表里俱热，时有汗出，舌苔白，脉浮滑者。 【加减】若脉浮滑，而兼有洪象者，生石膏用30克。 【方论】生石膏以清胃府之热，用蝉蜕、连翘者引胃中化而欲散之热，仍还太阳作汗而解。生白芍滋阴收敛，调剂阴阳，故为 和解之剂。
七十四、滋阴宣解汤 【组成】滑石30克，甘草9克，连翘9克，蝉蜕9克(去足、土)，生白芍12克，生山药30克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】滋养阴液，宣解表邪。 【主治】温病，太阳未解，渐人阳明。其人胃阴素亏，阳明府证未实，已燥渴多饮。饮水过多，不能运化，遂成滑泻，而燥渴 益甚。或喘，或自汗，或小便秘。温疹中多有类此证者，尤属危险之候，用此汤亦宜。
【方论】此乃胃府与膀胱同热，又兼虚热之证也。滑石性近石膏，能清胃府之热，淡渗利窍，能清膀胱之热，同甘草生天一之 水，又能清阴虚之热，一药而三善备，故以之为君。而重用山药之大滋真阴，大固元气者，以为之佐使。且山药生用，则汁浆
稠粘，同甘草之甘缓者，能逗留滑石于胃中，使之由胃输脾，由脾达肺。水精四布，循三焦而下通膀胱，则烦热除，小便利，
而滑泻止矣。复加杭白芍滋阴养液，与山药共填阴亏。又兼用连翘、蝉蜕之善达表者，以解未罢之太阳，使膀胱蓄热，不为外
感所束，则热更易于消散。且蝉之性，饮而不食，有小便无大便，故其蜕，又能利小便，而止大便也。
七十五、滋阴固下汤 【组成】生山药45克，怀熟地45克，野台参24克，滑石15克，生白芍15克，甘草6克，酸石榴1个(连皮捣烂)。 【用法】上药7味，用水5盅，先煎酸石榴10余沸，去渣再入诸药，煎汤2盅，分2次温饮下。 【功用】滋养阴液，固摄胃肠。 【主治】滋阴宣解汤证服药后，外感之火已消，而渴与泻仍未痊愈，或因服开破之药伤及气分致滑泻不止，其人或兼喘促，或 兼咳嗽，或自汗，或心中怔忡者，皆宜急服此汤。
【加减】若无酸石榴，可用牡蛎30克(研煅)代之。汗多者，加山萸肉18克(去净核)。 【方论】方中以熟地、生白芍滋阴，以生山药、野台参、甘草健脾益气，更以滑石清解未尽之邪，酸石榴以敛肠止泻。 七十六、犹 龙 汤 【组成】连翘30克，生石膏18克(捣细)，蝉蜕6克(去足、土)，牛蒡子6克(炒捣)。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】宣解蕴热。 【主治】胸中素蕴实热，又受外感，内热为外感所束，不能发泄。时觉烦躁，或喘，或胸胁疼。其脉洪滑而长者。 【加减】喘者，倍牛蒡子；胸中疼者，加丹参9克；没药9克。胁下疼者，加柴胡9克，川楝子9克。 【方论】此方所主之证，即《伤寒论》大青龙汤所主之证也。然大青龙汤宜于伤寒，此则宜于温病。至伤寒之病，其胸中烦躁 过甚者，亦可用之以代大青龙，故日犹龙也。用连翘发汗，必色青者方有力。盖此物嫩则青，老则黄。凡物之嫩者，多具生发
之气，故凡发汗所用之连翘，必须青连翘。蝉蜕助连翘透达表邪，石膏清解里热，牛蒡子利肺降气止喘。按：连翘原非发汗之
药，即诸家本草亦未有谓其能发汗者。惟其人蕴有内热，用至30克必然出汗。且其发汗之力缓而长。为其力之缓也，不至为汪
洋之大汗，为其力之长也，晚睡时服之，可使通夜微觉解肌。且能舒肝气之郁，泻肺气之实，若但目为疮家要药，犹末识连翘
者也。
七十七、仙 露 汤 【组成】生石膏90克(捣细)，玄参30克，连翘9克，粳米15克。 【用法】上4味，用水5盅，煎至米熟，其汤即成。约可得清汁3盅，先温服1盅。若服完1剂，病犹在者，可仍煎1剂，服之如前 。使药力昼夜相继，以病愈为度。然每次临服药，必详细问询病人。若腹中微觉凉，或欲大便者，即停药勿服。候两三点钟，
若仍发热未大便者，可少少与服之。若已大便，即非溏泻而热犹在者，亦可少少与服。
【功用】清解气分。 【主治】寒温阳明证，表里俱热，心中热，嗜凉水，而不至燥渴。脉象洪滑，而不至甚实。舌苔白厚，或白而微黄，或有时 背微恶寒者。 【方论】《伤寒论》自虎汤，为阳明府病之药，而兼治阳明经病，此汤为阳明经病之药，而兼治阳明府病。为其所主者，责重 于经，故于自虎汤方中，以玄参之甘寒易知母之苦寒，又去甘草，少加连翘。欲其轻清之性，善走经络，以解阳明在经之热也
。方中粳米，不可误用糯米。粳米清和甘缓，能逗留金石之药于胃中，使之由胃输脾，由脾达肺，药力四布，经络贯通。糯米
质粘性热，大能固闭药力，留中不散，若错用之，即能误事。
七十八、石膏粳米汤 【组成】生石膏60克(轧细)，生粳米75克。 【用法】上2味，用水3大碗，煎至米烂熟，约可得清汁2大碗。乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者。若阳明府热已实， 不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也。
【功用】健运中气，清解气分。 【主治】温病初得，其脉浮而有力，身体壮热。并治一切感冒初得，身不恶寒而心中发热者。若其热已入阳明之府，亦可用代 白虎汤。
【方论】此方妙在将石膏同粳米煎汤，乘热饮之。俾石膏寒凉之性，随热汤发散之力，化为汗液尽达于外也。西人谓，胃本无 化水之能，亦无出水之路。而壮实之人，饮水满胃，须臾水气旁达，胃中即空。盖胃中原多微丝血管，能引水气以入回血管。
由回血管过肝人心，以运行于周身。由肺升出为气，由皮肤渗出为汗，余透肾至膀胱为溺。石膏煎汤毫无气味，毫无汁浆，直
与清水无异。且又乘热饮之，则敷布愈速。不待其寒性发作，即被胃中微丝血管吸去，化为汗、为气，而其余为溺，则表里之
热，亦随之俱化，此寒因热用，不使伤胃之法也。且与粳米同煮，其冲和之气，能助胃气之发达，则发汗自易。其稠润之汁，
又能逗留石膏，不使其由胃下趋，致寒凉有碍下焦。不但此也，清水煎开后，变凉甚速，以其中无汁浆，不能留热也。此方粳
米多至75克，汤成之后，必然汁浆甚稠。饮至胃中，又善留蓄热力，以为作汗之助也。是以人之欲发汗者，饮热茶不如啜热粥
也。
七十九、白虎加人参以山药代粳米汤 【组成】生石膏90克(捣细)，知母30克，人参18克，生山药18克，粉甘草9克。 【用法】上5味，用水5．盅，煎取清汁3盅，先温服1盅，病愈者，停后服。若未痊愈者，过两点钟，再服1盅。 【功用】扶助正气，滋阴清热。 【主治】寒温实热已入阳明之府，燥渴嗜饮凉水，脉象细数者。 【方论】阳明热炽，气阴不足，用白虎加人参汤，自人人知，而以山药代粳米，则其方愈稳妥，见效亦速。盖粳米不过调和胃 气，而山药兼能固摄下焦元气。使元气素虚者不致因服石膏、知母而作滑泻。且山药多含有蛋白之汁，最善滋阴，白虎汤得此
，既祛实火又清虚热，内伤外感，须臾同愈。
八十、宁嗽定喘饮 【组成】生怀山药75克，甘蔗自然汁30克，酸石榴自然汁18克，生鸡子黄4个。 【用法】先将山药煎取清汤1大碗，再将余3味调入碗中。分3次温饮下，约两点钟服1次。若药亦凉，再服时须将药碗置开水中 温之，然不可过热，恐鸡子黄熟，服之即无效。
【功用】补气生津。 【主治】伤寒温病，阳明大热已退，其人或素虚或在老年，至此益形怯弱，或喘或嗽或痰涎壅盛，气息似甚不足者。 【方论】伤寒温病后，邪消而气阴未复，可用本方补益气阴，方中以生山药为主药，平补脾气脾阴，与甘蔗自然汁相配，能健 运中气，酸石榴自然汁能涩敛正气，更配鸡子黄以滋阴，诸药合用，气津自复，喘亦平矣。
八十一、荡 胸 汤 【组成】瓜蒌仁60克(新炒者捣)，生赭石60克(研细)，苏子18克(炒捣)，芒硝12克(冲服)。 【用法】用水4盅，煎取清汁2盅，先温服1盅。结开，大便通行，停后服。若其胸中结犹未开，过两点钟，再温服1盅。若胸中 之结已开，而大便犹未通下，且不觉转矢气者，仍可温服半盅。
【功用】通便逐痰。 【主治】寒温结胸，其证胸膈痰饮，与外感之邪互相凝结，上塞咽喉，下滞胃口，呼吸不利，满闷短气，饮水不能下行，或砖 吐出，兼治疫证结胸。
【方论】瓜蒌仁乃消痰之佳品，能使浊痰变稀，与长于降气之苏子相配，共达气畅痰消之妙；痰结于胃府而气不能降，用赭百 以降胃气之逆；又用芒硝荡涤胃肠，而痰饮消尽矣。
八十二、一味莱菔子汤 【组成】莱菔子60克(生者30克，熟者30克)。 【用法】共捣碎，煎汤1大茶杯，顿服之。 【功用】攻逐痰饮。 【主治】寒温结胸，其证胸膈痰饮，与外感之邪互相凝结，上塞咽喉，下滞胃口，呼吸不利，满闷短气，饮水不能下行，或转 吐出，兼治疫证结胸。
【方论】莱菔子生用味微辛性平，炒用气香性温。其力能升能降，取其升气化痰宜用生者，取其降气消食宜用炒者。究之无论 或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品，本方大量顿服以驱逐痰饮。
八十三、镇逆承气汤 【组成】芒硝18克，代赭石60克(研细)，生石膏60克(捣细)，潞党参15克。 【用法】上药4味，用水4盅，先煎后3味，汤将成，再加芒硝，煎一二沸，取汁2盅，先温服1盅。过三点钟，若腹中不觉转动， 欲大便者，再温服余1盅。
【功用】扶助正气，攻下燥结。 【主治】寒温阳明府实，大便燥结，当用承气下之，而呕吐不能受药者。 【方论】阳明府实证多有大肠燥结日久，而耗气伤阴，故用党参助胃中元气，与凉润之石膏并用，大能滋胃中津液，俾胃中气 足液生，自能运转药力下至魄门以通大便也，取芒硝荡涤之力，以推陈出新，胃府不通，气自上逆，故用赭石以降胃气开肠结
。
八十四、青 盂 汤 【组成】荷叶1个(用周遭边浮水者良，鲜者尤佳)，生石膏30克(捣细)，真羚羊角6克(另煎对服)，知母18克，蝉蜕9克(去足、 土)，僵蚕6克，金线重楼6克(切片)，粉甘草4．5克。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】清解表里。 【主治】瘟疫表里俱热，头面肿疼，其肿或连项及胸，亦治 阳毒发斑疹。 【方论】金线重楼，一名蚤休，一名紫河车草，味甘而淡。其解毒之功可仿甘草。然甘草性温，此药性凉，以解一切热毒，荷 叶禀初阳上升之气，为诸药之舟楫，能载清火解毒之药上行至头面，且其气清郁，能解毒逐秽，又能发表。羚羊角性凉而解毒
，善清肝胆之火，兼清胃腑之热。其角中天生木胎，性本条达，清凉之中，大具发表之力，与石膏之辛凉，荷叶、蝉蜕、连翘
之清轻升浮者并用，大能透发瘟疫斑疹之郁热，而头面肿处之郁热，亦莫不透发消除矣。僵蚕为表散药之向导，而兼具表散之
力，故能散火。知母滋阴清热。甘草解毒护胃，．调和诸药。
八十五、护心至宝丹 【组成】生石膏30克(捣细)，人参6克，犀角6克，羚羊角6克，朱砂0．9克(研细)，牛黄0．3克(研细)。 【用法】将药前4味，共煎汤1茶盅，送服朱砂、牛黄末。 【功用】清热解毒，醒神开窍。 【主治】瘟疫自肺传心，其人无故自笑，精神恍惚，言语错乱。 【方论】方中朱砂色赤人心，能解心中窜人之毒。石膏辛寒，以清阳明之热。羚羊角功专清气分之热，解血分之毒。犀角、牛 黄人心经，清热解毒，以醒神开窍。用人参补元气，防止虚脱。
62.张锡纯经验医方辑录第三部分86-99方剂
八十六、清 疹 汤
【组成】生石膏30克(捣细)，知母18克，羚羊角6克，金线重楼4．5克(切片)，薄荷叶6克，青连翘6克，蝉蜕4．5克(去足、土) ，僵蚕6克。 当停服。此药分量，系治七八岁以上者，若七八岁以下者，可随其年之大小，斟酌少用。或将药减半或用三分之一皆可。 ，功专清气分之热，解血分之毒，重楼、连翘清热解毒，用薄荷叶、僵蚕、蝉蜕透散表邪，调畅气机，利咽止哑。 克，生姜9克，大枣2枚(掰开)。 方中用酒曲)。 山、半夏以豁痰，酒曲以消食也。用人参，因其疟久气虚，扶其正所以逐邪外出。用鳖甲者，因疟久胁下结有痞积，消其痞积 ，然后能断疟根，用甘草、大枣者，所以化常山之猛烈而服之不至暝眩也。 展布即吐出。服后温覆得汗即愈。服1次得汗者，后2次仍宜服之。若服完1剂未痊愈者，可接续再服1剂。若其吐泻已久，气息 奄奄有将脱之势，但服此药恐不能挽回，宜接服急救回阳汤。 ，冰片力易上升至脑，以清脑之毒也，粉甘草最善解毒，又能调和中宫，以止吐泻。且又能调和冰片、薄荷冰之气味，使人服 之不致过于苛辣也。朱砂色赤人心，能解心中窜入之毒，且又重坠，善止呕吐，俾服药后不致吐出。 务令光滑坚实。如此日久，可不走气味。若治霍乱证，宜服80丸，开水送服。余证宜服四五十丸。服后均宜温覆取微汗。若平 素含化以防疫疠，自1丸至四五丸皆可。 胁下及周身关节经络作疼，气郁、痰郁、食郁、呃逆、呕哕。 烈香窜，无窍不通，周身之毒皆能扫除。矧与冰片，又同具发表之性，服之能作汗解，使内蕴之邪由汗透出。冰片力易上升至 脑，以清脑之毒也。朱砂色赤人心，能解心中窜人之毒，且又重坠，善止呕吐，俾服药后不致呕吐。细辛、白芷辛香能逐秽气 。 分数次温饮下。此《伤寒论》太阳篇，先用甘草于姜汤继用甘草芍药汤之法也。 。惟急宜重用人参以回阳，山药、芍药以滋阴，山萸肉以敛肝气之脱(此证吐泻之始，肝木助邪侮土，吐泻之极而肝气转先脱) ，炙甘草以和中气之漓，此急救回阳汤所以必需也。用赭石者，不但取其能止呕吐，俾所服之药不致吐出，诚以吐泻已久，阴 阳将离，赭石色赤人心，能协同人参，助心气下降。而方中山药，又能温固下焦，滋补真阴，协同人参以回。肾气之下趋，使 之上行也。用朱砂且又送以童便者，又以此时百脉闭塞，系心脏为毒气所伤，将熄其鼓动之机，故用朱砂直人心以解毒，又引 以童便使毒气从尿道泻出，而童便之性又能启发肾中之阳上达，以应心脏也。是此汤为回阳之剂，实则交心肾和阴阳之剂也。 脉象郁涩，可加生大黄适量。 风之证，有偏寒者，有偏热者，有不觉寒热者。中之轻者，尤可迟延岁月，中之重者，治不如法，危在翘足间也。故重用防风 引以麝香深入脏腑以搜风。犹恐元气虚弱，不能运化药力以逐风外出。故用人参大补元气，扶正即以胜邪也。用石膏者，因风 蕴脏腑多生内热，人参补气助阳分亦能生热，石膏质重气轻性复微寒，其重也能深入脏腑，其轻也能外达皮毛，其寒也能祛脏 腑之热，而即解人参之热也。用僵蚕者，徐灵胎谓邪之中人，有气无形，穿经入络，愈久愈深，以气类相反之药投之，则拒而 不入，必得与之同类者和人诸药使为向导，则药至病所，而邪与药相从，药性渐发，邪或从毛孔出，从二便出，不能复留，此 从治之法也。僵蚕因风而僵，与风同类，故善引祛风之药至于病所成功也。用半夏、柿霜者，诚以此证皆痰涎壅滞，有半夏以 降之，柿霜以润之，而痰涎自息也。 ，牡蛎15克(不用煅，捣碎)。 ，更加柏子仁30克以滋润肝木，其风自熄。 年无恙也。有时保养失宜，下焦阴分亏损，不能维系阳分，则阳气脱而上奔，又兼。肾水不能濡养肝木，则肝风煽动，痰涎上 壅，而猝然昏倒，僵直如尸矣。故用赭石佐人参，以挽回其绝阳之络，更有龙骨、牡蛎以收敛之，则阳能下济。用萸肉佐熟地 以填补其破阴之纽，更有附子以温煦之，则阴可上达。用芍药者，取其与附子同用，能收敛浮越之元气归藏于阴也。且此证肝 风因虚而动，愈迫阳气上浮。然此乃内生之风，非外来之风也。故宜用濡润收敛之品以熄之。芍药与龙骨、牡蛎、萸肉又为宁 熄内风之妙品也。 最善搜风，贯穿经络脏腑无所不至；黄芪、当归可保摄气血，扶助正气。全蝎助蜈蚣熄风止痉，通络止痛；羌活、独活亦能上 下祛风以止痛，上药共用，抽掣可止。 若脉象有热者，用此汤时，知母、天门冬皆可酌加。 散风。其防风、桂枝之分量特轻者，诚以此方原为预防中风而设，故不欲重用发汗之药以开腠理也。 ，脉象迟弱，内中风证之偏虚寒者(肝过盛生风，肝虚极亦可生风)，此即西人所谓脑贫血病也，久服此汤当愈。 麝香0．06克(取其香能通窍)，或真冰片0．15克亦可。若服后仍无甚效，可用药汤送服制好马钱子0．6克。 ，而营养脑髓。用龙眼肉者，因其味甘色赤，多含津液，最能助当归生血也。用鹿角者，因鹿之角原生于头顶督脉之上，督脉 为脑髓之来源，故鹿角胶之性善补脑髓，凡脑中血虚者，其脑髓亦必虚，用之以补脑髓，实可与补血之药相助为理也。用丹参 、乳香、没药者，因气血虚者，其经络多瘀滞，此于偏枯痿废亦颇有关系，加此通气活血之品，以化其经络之瘀滞，则偏枯痿 废者自易愈也，用甘松者，为其能助心房运动有力，以多输血于脑，且又为调养神经之要品，能引诸药至脑以调养其神经也。 用麝香、梅片者，取其香能通窍以开闭也，用制过马钱子者，取其能咽动脑髓神经使之灵活也。 叶3克，朱砂0．6克(研细送服)。 膏、柴胡。 清半夏、生赭石配伍，既善理痰，又善镇气降气也。用茯神以安神健脾，消痰涎之源。朱砂、薄荷叶醒神开窍，僵蚕通络熄风 。用生铁锈水煎药，借其重坠之性，以引风火下行也。 锈水煎汤，送服6克，日再服。 气。痫风之证，莫不气机上逆，痰涎上涌，加赭石、半夏既善理痰，又善镇气降气也。送以铁锈汤者，以相火生于命门，寄于 肝胆，相火之暴动实于肝胆有关，此肝胆为木脏，即为风脏，内风之煽动，亦莫不于肝胆发轫。铁锈乃金之余气，故取金能制 木之理，镇肝胆以熄内风，又取铁能引电之理，借其重坠之性，以引相火下行巾。 铅灰，硫化铅皆能涩大便)，芒硝又宜多用。 与铅灰一上一下，诚能熄风止痉矣；用熟麦曲者，恐质沉之药伤中气也；更用芒硝，防硫黄之热而致大便不通矣。 病在左者，宜用鹿茸(汤浸对服)、鹿角(判细炙服)，或鹿角胶(另炖同服)作引。病在右者，宜用虎骨(判细炙服)或虎骨胶(另炖 同服)作引。初服此汤时，宜加羌活6克，全蜈蚣1条(焙焦研细)，以祛风通络，三四剂后去之。脉大而弦硬者，宜加山萸肉(核 皆去净)、生龙骨、生牡蛎，至脉见和软后去之。服之觉闷者，可佐以疏通之品，如丹参、生鸡内金(捣细)、陈皮、白芥之类， 凡破气之药皆不宜用。觉热者，可将天花粉、天门冬加重，热甚者可加生石膏，或至两许。觉凉者，宜去天花粉、天门冬。凉 甚者，加附子、肉桂(捣细冲服)。 ，天门冬大寒而能滋阴清虚热，伍天花粉更滋补阴液，生明乳香、生明没药活血通络，更用甘松以斡旋中气，不令天门冬之寒 伤中气，诸药合用共奏气阴双补，活血通络之效。 63.锡纯经验医方辑录第三部分99-110方剂 63.锡纯经验医方辑录第三部分99-110方剂
一、振 颓 汤
【组成】生黄芪18克，知母12克，野台参9克，白术9克，当归9克，生明乳香9克，生明没药9克，威灵仙4．5克，干姜6克，牛 膝12克。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】补气健脾，活血通络。 【主治】痿废。 【加减】热者，加生石膏或至两许。寒者，去知母加乌附子。筋骨受风者，加明天麻。脉弦硬而大者，加龙骨、牡蛎，或更加
山萸肉亦佳。骨痿废者，加鹿角胶6克，虎骨胶6克(另炖同服)。然二胶伪者甚多，若恐其伪，可用续断9'克，菟丝子9克代之。
手足皆痿者，加桂枝尖6克。
【方论】方中用黄芪以补大气。白术以健脾胃。当归、乳香、没药以流通血脉。灵仙以祛风消痰，恐其性偏走泄，而以人参之 气血兼补者佐之。干姜以开气血之痹。知母以解干姜、人参之热
【组成】鲜姜自然汁500克，明亮水胶120克。 【用法】上2味同熬成稀膏，摊于布上，贴患处，旬日一换。凡因受寒肢体疼痛，或因受寒肌肉麻木不仁者，贴之皆可治愈。即 因受风而筋骨疼痛，或肌肉麻木者，贴之亦可治愈。惟有热肿疼者，则断不可用。
【功用】通痹止痛。 【主治】肢体受凉疼痛，或有凝寒阻遏血脉，麻木不仁。 【加减】若证因受风而得者，拟用细辛细末掺于膏药之中，或用他祛风猛悍之药，掺于其中，其奏效当更捷也。 【方论】方中用鲜姜之辛辣开通，热而能散，故能温暖肌肉，深透筋骨，以除其凝寒痼冷，而涣然若冰释也。用水胶者，借其 粘滞之力，然后可熬之成膏也。
二、玉 烛 汤 【组成】生黄芪15克，生地黄18克，玄参12克，知母12克，当归9克，香附9克(醋炒)，柴胡4．5克，甘草4．5克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】益气滋阴，调和阴阳。 【主治】妇女寒热往来，或先寒后热，汗出热解，或月事不调，经水短少。 【加减】汗多者，以茵陈易柴胡，再加萸肉。热多者，加生白芍。寒多者，加生姜。日晡发热，肾经阴虚者，黄芪减半，地黄 改用30克。
【方论】黄芪为气分之主药，能补气更能升气。辅以柴胡之轩举，香附之宣通，阳气之抑遏者皆畅发矣。然血随气行，气郁则 血必瘀，故寒热往来者，其月事恒多不调，经血恒多虚损。用当归以调之，地黄以补之，知母，元参与甘草甘苦化阴以助之，
则经血得其养矣。况地黄，知母诸凉药与黄芪温热之性相济，又为燮理阴阳调和寒热之妙品乎。
三、理 冲 丸 【组成】水蛭30克(不用炙)，生黄芪45克，生三棱15克，生莪术15克，当归18克，知母18克，生桃仁18克(带皮尖)。 【用法】上药7味，共研细末，炼蜜为丸，桐子大，开水送服6克，早晚各1次。 【功用】补气补血，攻积消瘀。 【主治】妇女经闭不行，或产后恶露不尽，结为瘕瘕。以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来。服此汤10余剂后，虚 证自退，30剂后，瘀血可尽消。亦治室女月闭血枯。并治男子劳瘵，一切脏腑癜瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮
食。
【方论】水蛭破瘀血，而不伤新血，味咸专入血分，于气分丝毫无损。且服后腹不觉痛，并不觉开破，而瘀血默消于无形。方 中桃仁不去皮尖者，以其皮赤能人血分，尖乃生发之机，又善通气分，可藉之以流通既败之血。三棱、莪术乃血中之气药，气
行则血亦行矣，用生黄芪、当归者，恐病久气血俱虚，用之以补气补血，能胜攻伐矣。又病久则阴亦虚矣，阴虚则内热生，故
用知母以滋阴清热。
四、加味麦门冬汤 【组成】干寸冬15克(带心)，野台参12克，清半夏9克，生山药12克(代粳米)，生白芍9克，丹参9克，甘草6克，生桃仁6克(带 皮尖捣)，大枣3枚(捭开)。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】补气生津，降胃安冲。 【主治】妇女倒经。 【方论】方中用野台参、甘草、大枣补益中气，用干寸冬、生白芍以生津液，本方于大补中气以生津液药中，用半夏一味，以 降胃安冲，且以山药代粳米，以补肾敛冲，于是冲中之气安其故宅，冲中之血自不上逆，而循其故道矣。特是经脉所以上行者
，固多因冲气之上干，实亦下行之路有所壅塞。观其每到下行之期，而后上行可知也，故又加芍药、丹参、桃仁以开其下行之
路，使至期下行，毫无滞碍。
五、大 顺 汤 【组成】野党参30克，当归30克，生赭石60克(轧细)。 【用法】用冬葵子炒爆3克作引，或丈菊花瓣3克作引皆可，无二物作引亦可。治产难，不可早服，必胎衣破后，小儿头至产门 者，然后服之。
【功用】益气补血，催生。 【主治】难产。张氏日："治产难，不可早服，必胎衣破后，小儿头至产门者，然后服之。" 【方论】或疑赭石乃金石之药，不可放胆重用。不知赭石性至和平，虽重坠下行，而不伤气血，况有党参30克以补气，30克以 生血。且以参、归之微温，以济赭石之微凉，温凉调和愈觉稳妥也。矧产难者非气血虚弱，即气血壅滞，不能下行。人参、当
归虽能补助气血，而性皆微兼升浮，得赭石之重坠，则力能下行，自能与赭石相助为理，以成催生开交骨之功也。至于当归之
滑润，原为利产良药，与赭石同用，其滑润之力亦愈增也。
六、滋阴清胃汤 【组成】玄参45克，当归9克，生白芍12克，甘草4．5克，白茅根6克。 【用法】上药5味，煎汤2盅，分2次温服，1次即愈者，停后服。 【功用】滋阴清胃。 【主治】产后温病，阳明府实，表里俱热者。 【方论】产后忌用寒凉，而温热人阳明府后，又必用寒凉方解，因此医者恒多束手。不知石膏、玄参《本经》皆明载治产乳。 是以热人阳明之重者，可用白虎加人参以山药代粳米汤，更以玄参代知母。其稍轻者，治以此汤。
七、消 乳 汤 【组成】知母24克，连翘12克，金银花9克，穿山甲6克(炒捣)，瓜蒌15克(切丝)，丹参12克，生明乳香12克，生明没药12克。 【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】清热解毒，散结消肿。 【主治】结乳肿疼或成乳痈新起者，一服即消。若已作脓，服之亦可消肿止疼，俾其速溃。并治一切红肿疮疡。 【方论】方中以金银花、连翘清热解毒以消肿痛，丹参、生明乳香、生明没药活血化瘀以消瘀滞，穿山甲、瓜萎软坚散结通络 ，除络脉之瘀阻，知母清热散结。
八、资生通脉汤 【组成】白术9克(炒)，生怀山药30克，生鸡内金6克(黄色的)，龙眼肉18克，山萸肉12克(去净核)，枸杞子12克，玄参9克，生 白芍9克，桃仁6克，红花4．5克，甘草6克。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 【功用】调理脾胃，补气生血。 【主治】室女月闭血枯，饮食减少，灼热咳嗽。 【加减】灼热不退者，加生地黄18克或至30克。咳嗽者，加川贝母9克，米壳6克(嗽止去之)。泄泻者，去玄参，加熟地黄30克 ，云苓片6克，或更酌将白术加重。服后泻仍不止者，可于服药之外，用生怀山药细末煮粥，掺入捻碎熟鸡子黄数枚，用作点心
，日服2次，泻止后停服。大便于燥者，加当归、阿胶。小便不利者，加生车前子9克(袋装)，地肤子6克或将芍药(善治阴虚，
小便不利)加重。肝气郁者，加生麦芽9克，芎3克，莪术3克。汗多者，将山萸肉改用18克，再加生龙骨18克，生牡蛎18克。
【方论】方中用白术以健脾胃之阳，使之健运有力。山药、龙眼肉以滋胃之阴，俾其酸汁多生。鸡内金原含有酸汁，且能运化 诸补药之力，使之补而不滞。血虚者必多灼热，故用玄参、芍药以退热。又血虚者，其肝肾必虚，故用山萸肉、枸杞以补其肝
肾。甘草为补脾胃之正药，与方中山萸肉并用，更有酸甘化阴之妙用。桃仁、红花为破血之要品，方中少用之，非取其破血，
欲借之以活血脉通经络也。
九、蒲公英汤 【组成】鲜蒲公英120克(根叶茎花皆用，花开残者去之，如无鲜者可用干者60克代之)。 【用法】上1味煎汤2大碗，温服1碗。余1碗乘热薰洗。 【功用】清热明目，消散毒火。 【主治】眼疾肿疼，或胬肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。 【加减】目疼连脑者，宜用鲜蒲公英60克，加怀牛膝30克，煎汤饮之。 【方论】夫蒲公英遍地皆有，仲春生苗，季春开花色正黄，至初冬其花犹有开者，状类小菊，其叶似大蓟，田家采取生啖，以 当菜蔬。其功长于治疮，能消散痈疔毒火，然不知其能治眼病也。愚自得此方后，屡试屡效，甚是奇异，诚良方也。如此神效
，天下无瞽目之人矣。
10.消 瘰 丸 【组成】牡蛎300克(煅)，生黄芪120克，三棱60克，莪术60克，朱血竭30克，生明乳香30克，生明没药30克，龙胆草60克，玄 参90克，浙贝母60克。
【用法】上药10味，共为细末，蜜丸，桐子大。每服9克，用海带15克，洗净切丝，煎汤送下，1日2次。 【功用】疏肝解郁，清热软坚散结。 【主治】瘰疬。本病好发于颈项及耳之前后，亦可延及颌下、缺盆、胸腋等处。因其结核累累如贯珠之状，故名瘰疬。 【方论】此方重用牡蛎、海带，以消痰软坚，为治瘰疬之主药。恐脾胃弱者，久服有碍，故用黄芪、莪术，以开胃健脾。脾胃 强壮，自能运化药力，以达病所。三棱、莪术又善理肝胆
之郁，开至坚之结。佐以血竭、乳香、没药，以通气活血，使气血毫无滞碍，瘰疬自易消散也。而犹恐少阳之火炽盛，加龙胆 草直入肝胆以泻之；玄参、贝母清肃肺金以镇之。且贝母之性善于疗郁结利痰涎，兼主恶疮；玄参之性，《名医别录》谓其散
颈下核。《开宝本草》谓其主鼠瘘。故二药皆善消瘰疬可知。血竭，色赤，味辣，色赤故人血分，味辣故人气分。其通气活血
之效，实较乳香、没药尤捷。然此药伪者甚多，必未研时微带紫黑若血干之色。研之红如鸡血，且置热水中则溶化，须臾复凝
结水底成块者，乃真血竭。
11.洗 髓 丹 【组成】净轻粉6克(炒至光色减去三分之二，研细，盖此药炒之则烈性少缓，若炒之过度，又恐无力，火候宜中，用其大片即 净轻粉)。
净红粉3克(研细，须多带紫黑片者用之，方有效验)。 露蜂房如拳头大者1个(大者可用一半，小者可用2个。炮至半黑半黄色，研细，炮时须用物按之着锅)。 核桃10个(去皮捣碎，炮至半黑半黄色，研细，纸包数层，压去其油，盖油多即不好为丸用)。 【用法】上诸药用熟枣肉为丸，黄豆粒大，晒干，分3次服之。服时，须清晨空心，开水送下，至午后方可饮食，忌腥半月。服 后，口含柳棍，有痰涎即吐出，愈多吐愈好。睡时将柳棍横含，两端各系1绳，两绳之端结于脑后，防睡着掉落。又须将柳棍勤
换，即将药服完仍须如此，必待不吐痰涎时，方可不含柳棍。其药日服1次，若恶心太甚者，可间日1服。制此药时，；自经手
，将轻粉、红粉称极准，其秤当以库秤为定法，轻粉须准后再炒。
【功用】攻逐髓邪。 【主治】杨梅疮毒蔓延周身，或上至顶，或下至足，或深，骨髓，无论陈、新、轻、剧，服之皆有奇效。三四日间疮痂即月落 。
【方论】轻粉系水银同矾石升炼而成，红粉亦系水银同矾石硝石诸药升炼而成，其质本重坠，故能深入，其成于升炼，故自飞 扬。是以内浃骨髓、中通脏腑、外达皮肤，善控周身之毒涎借于阳明经络，自齿龈而出也。蜂房乃蜂采取窗纸、腐木与其[中毒
涎液粘结而成，故仍能引人身之毒涎透出口齿，且有以毒{毒之妙用，为轻粉、红粉之佐使。核桃乃果核最大者，夫果之刁核犹
人之有骨，是以骨称骸骨，其字旁皆从亥也。核桃之核若{其大，其仁且又润而多脂，性能补骨益髓可知，且又善解疥癣天毒，
其能解他疮之毒亦可知，加于此药之中，补正兼以逐邪，名之深入骨髓者亦不难消除矣。至于丸以枣肉，取其甘缓之性，台缓
二粉之猛悍，又能补助肠胃使不为毒药所伤也。
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