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那么今天晚上呢，我们要来讲这个炁针心法要旨，上一堂课呢我们讲了一个基础的知识，可能上一堂课呢有多少人有没有人去学呢？有没有去练呢？有多少人又用上了，慢慢在临床体会呢？这个大家你们心里才知道。那么，前面一堂课，和这一堂课，以及未来的所有课程，都很重要，如果前面这个课程没有掌握好利用好，到后面我教你怎么诊断怎么治疗，在哪里下针，怎么运针，到时候你说，“老师你这个没效果”，人家有效为什么我们没效呢？所以说，这个学习啊，是最主要的一个问题。所以，建议大家，好好地去复习一下。
再一个啊，这个炁针，我们讲句实话的，为什么要学习这个炁针呢？主要是我们炁针的效果比通常的、常规的针法呢，见效是很快的，所以我认为，值得在这里推广给大家，要不然我吃饱了撑的没事儿干？是吧，为啥我要干这个事儿呢？是吧，所以，我的希望，就是大家能把这个东西带回家。好好地走上临床。
那下面呢，我们就进入主题，我对这个炁针呢？编了一首诗，大家看一下，我念给大家听一下： 运炁行针好用功，中炁须知运炁通； 遍身疼痛忽无踪，一般造化两般功。 手中运炁叮咛使，此法密传堪济世； 妙理玄机起疲癃，论金宜值万千钟! 第一节 炁针临床心法要旨 现在针灸在全世界都得到了很大的推广，然而，在我们的各中医院里，不管是二甲还三甲的中医院，针灸的优势并没有体现出来，而且萎缩到只能治疗某些痛症的地步。为什么会这样呢？当我们走进中医院了解一下就会知道。中医院的针灸师们，基本上不讲手法，而是在穴位扎针后，钳上“针灸机”，够钟即出针。如果这样的针法，也能保证良好的疗效，那么，这个针灸机真是一个伟大的发明！因为它不但缓解了医生的劳动强度，而且为医生释放出宝贵的时间，可惜事实并非如此。而且我认为，针灸疗效的萎缩，很大一部分原因，就是因为用机器代替人工手法的结果。为什么这么说呢？因为，我相信，我们的中医学院毕业的本科生、硕士生、博士生们，应该对经络穴位是了如指掌的。在辨证选穴上，我想也不会有太大的过失，之所以疗效不显，关键在于手法的缺失！只有通过适当的手法，激发内气来达到调节人体的阴阳平衡，所谓“气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天”是也。这就是说,针刺的要领是激发经气的传导，甚至气至病所，才能产生较好疗效。而这种“得气”，是人体自身的“内气”，不是能用机器产生的电流可以代替的。所以，我认为炁针治病，不在其针，而在其人，要想提高炁针的疗效，就非在自己身上大下功夫不可。 在有一定的中医基础理论，并精通经络穴位学的前提下，要使针灸获得满意的疗效，关键在于针法。在《黄帝内经》中强调针法的篇章比比皆是，《灵枢.终始》就是其中最重要的一篇。本篇在开篇就说：“凡刺之道，毕于终始”，在《根结》篇中也说：“九针之玄，要在终始；故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝”。正因为“终始”如此重要，岐伯要黄帝（以《内经》的形式判定）在传于后世时，要学者发“以血为盟，敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得天殃”的毒誓，希望各位后学者，也要严格遵守此誓言！ 一、炁道真经临证心法炁道真经临证心法，是指在临床过程中掌握炁道真经功法与中医针灸针融为一体的要领，谓之炁治也。炁道真经功法是炁针临床最基本的功法，所以，只有娴熟炁道真经功法才能随时随地都能发挥针灸针的作用。临证进针时心无杂念、全身放松，自然呼吸，用心凝神炁道、神道、力道处于拇指与食指，两指紧捏毫针，将心、神、力、炁与针合而为一，达到以炁为针，练炁为针，自然就形成带炁进针之势。世间的技术、艺术、医术都是给有准备人，不是天生就如此精辟。功夫最怕有心人，只要有恒心，没有学不到的本领。在学习过程中要颖悟其中的真谛，就要具备我要学的精神。何为炁治？何为医治？以形神辨之是也。临证能别形神，是为治道，形神相须，各致其妙。稽夫炁医之道，本尚对待，上法天地之阴阳，下合两仪之神。究其炁治，谓之阳也，阳者，曰神、曰炁，亦为神治、炁治，神炁之治，则曰神、曰炁、曰信息、曰心念、曰阴阳，曰炁场是也；究其医治，阴也，阴者，曰形、曰质，亦为形治，形治者，为针药、按跷，故曰形态、曰气血、曰色脉、曰器质、曰五味，抑皆轩辕、岐伯之古道也。故形质有形之诊，俾阴阳形神，各擅其能。形神相对，虚实相待，长短彼此，本相济佐。盖阴阳之道，形中有神，神中有形。然形尚实而神尚虚，炁无象而质有形，尚能洞察形神之本，虚实之变，则道通之同，道行之异，理之分肇，法之同期，自不昧也！余习医而复习炁，尤宜洞察并同，一朝会通，明其炁治，湛得医治，炁医相兼，理法以殊，道归一极，方知两者体用之功。二、炁针临床心法要旨炁针临床心法要旨，是指在临床过程中掌握中医炁针要领的一种心法。言炁针之道，上乘心法。神针之际，先虑针损，先后有序。炁道心经，心无内幕，目无邪视，心为之神，神无营于众物。医患各正其心神，与针相随上下出入。临证入神，凝经炁已至，深浅在志，手如握虎，势若擒龙。神不定勿刺，神以定可施。炁场相引，自然应穴，自合穴法，待炁进针，一针多穴，一穴多针，炁至出针。内循外引，舒瘀通阻，疗疾培元，简单又神奇。性契其灵，神即其要，但能入神，顷刻成功！
明其穴道，知其部，针怎么进去，这是有原则的。你要用手去摸质感，这是皮肤上的感觉，一般穴道绝对不会在肌肉上面，你摸两个肌肉中间穴位永远在肌肉、筋旁，你摸上去有两条，就在缝隙上下针，绝对不会在肌肉上面有穴道（除非是肌筋膜粘连），穴道都在血管旁边、两条肌肉间隙之间、或者是在肌肉和骨间隙之间以及肌肉的起止点上，绝对不会在筋上面。筋骨之间的穴道我们常碰到，像脚踝的地方，都是筋骨之间，不要直接扎在肌肉上面，也不要扎在骨头上面，也不要扎在筋上面。当你指定穴道位置以后，触摸就知道哪个是正确的位置，针下进去就对了。临证时明其穴位，定其体位是我们必须掌握炁针临床的基本心法，得知下针位置的取舍，心无杂念，目视治疗点，透视深浅，凝视炁到治疗部位，不要因旁边的事务干扰你的心志。
三、炁针针法临证要旨你若喜欢炁针就得将炁针各种针法娴熟，这样才能在临床发挥炁针的疗效，且不要以为初见成效就骄傲，认为炁针就这么简单，其实不然，它值得你永无止境去学习、研究、不断地总结实践经验，缔造炁针价值，同时造就你的人生价值，为人民健康服务就是我们的天职。 （一）炁针基本手法 【针法三部曲】炁针部位分成三部，一曰天部、二曰人部、三曰地部；天部者，腠理也；人部者，受疾也；地部者，筋经是也。 【炁针补泄法】顺时针为补法，反时针为泄法；出针按压针口为补法，不按针口为泄法。
【炁针定点法】左手拇指在指定的治疗点（穴位）指压，使局部血散开，这样下针不但不伤荣卫之，反而减少进针的疼痛感，甚至一点都不痛，还能更快地使患者体内之炁与针融合，更好地达到你运针的目的。
【炁针进针法】右手拇指、食指持针，于治疗点上滞留片刻待炁，速刺透过皮肤，直至腠理（针已经到达天部），术者吸炁，至于天部，依次呐炁，直至病灶（针已经到达人部），徐徐进入接通地炁，即刻回到人部（病灶点），行补泄法是也，炁针很讲究天、人、地合而为炁。
1. 居炁法：此手法用于病灶较深的位置 【操作手法】：指头手法为留炁。炁针达到病灶部位时，炁至则徐徐入寸许（地部），退至人部，人、地往来行9次，再从人部行补泄法6次，提六次，炁至完毕出针，将炁留在病灶持续产生作用。 【作用原理】疏通经络，活血化瘀，软坚散结，消炎止痛。 【适应症】适应于经络阻滞、疼痛、囊肿、前列腺、子宫肌瘤、结节、包块、挛缩、粘连、条索状等阳性病理产物引起的一系列疾病。 2. 提炁法：此手法用于椎体、四肢的位置 【操作手法】针力至病所，往来补泄阴数，以炁至为度，微捻轻提其针，阴炁在针下，与经络之炁相聚，六数针回原处出针。 【作用原理】疏通经络、脱离粘连、减张降压、温经散寒。 【适应症】适应于腰椎间盘突出、肢体麻木、神经卡压、高应力、风、寒、湿、痹等系列疼痛疾病。 3. 潜龙摆尾法：此手法用于关节、肌腱等位置 【操作技巧】术者先运，针力至病灶，或补或泄之法，将慢慢扶之，象船之舵，上下、左右的随炁而拔，炁自然交感，周身遍体，接通经络。 【作用原理】温经祛寒、通经活络、活血化瘀、软坚散结、消除高应力。 【适应症】适应于关节疼痛、风、寒、湿、痹、肌肉挛缩、软组织损伤等疾病。 4.潜龙升腾法：此手法用于经络腧穴（井、荥、输、原、经、合） 【操作技巧】术者将针至疾部，将针反时针捻转三数；再顺时针捻转三数，炁交合，左右捻转，平补平泻三数，引阳炁交合，按而三息，稍提之，其炁自行于经脉，针回位出针，炁未交，依此法再施。 【作用原理】疏通经络、调和阴阳、促进机能效应。 【适应症】适应于功能性失调疾病、感觉、运动障碍性疾病。 5. 啄筋法：用于以痛为俞*的治疗方法。 【操作技巧】术者将针至人部后，拟定深浅，平补平泻与针来回进退同时进行，进针时啄击病变部位或者穴位，啄击九数，停与人部，稍作运挤压，徐徐反时针捻转，再稍提六数，回位出针。 【作用原理】疏通经络、活血化瘀、调和阴阳、消炎止痛。 【适应症】适应于风、寒、湿、痹、所致的功能性失调疾病以及筋肌挛缩等引起的疼痛疾病。 *注：这里陈述一下“以痛为俞”的意思，是指引起疼痛的根本所在有疼痛点，不是哪里疼痛就是腧穴，举个例子，如眉骨疼痛、偏头痛的病因根源在枕骨后找疼痛点施针，不在眉骨上施针。
（二）炁针筑炁原理
炁针临证过程中，必须达到筑炁之功。《灵枢·九针十二原》指出，“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。”《金针赋》还指出，“气速效速，气迟效迟。”都说明了针刺的得气与否以及快慢与治疗效果均匀密切关系，但是，要理解这里所谈到的“气”应该如何去理解还是至关重要，针灸学所谈到的得气是以酸、胀、重、麻为度，而炁针是以此为基础建立在炁道真经功法之上，经脉所发之炁与针相逢，加强炁与经脉的融合，使俞穴之中的神炁游行出入，加快经脉之炁流行，迅速传导经络发送强大的信息功能，激发自身修复系统。 四、进针的角度和深度在炁针操作过程中，正确掌握针刺的角度、深度和方向，是获得针感、提高疗效防止针刺异常情况发生的一个重要环节。临床上对所取腧穴的针刺角度和深度，要根据施术的部位、病情需要、以及患者的体制强弱、体形胖瘦、年龄大小和节气等具体情况而定，不应仅限于体表位置，还必须与正确的进针角度、方向及深度有机地结合起来，才能充分发挥出炁针的效果。 1. 针刺的角度 指针体与皮肤表面所形成的夹角。临床上，针体与腧穴皮肤呈直角（90°），垂直进针，称为直刺，适于肌肉丰厚处，如四肢、腹、腰部；针体与腧穴皮肤呈45°角左右，倾斜进针，称为斜刺，适于肌肉浅薄处，或内有重要脏器及不宜直刺、深刺的腧穴；针体与腧穴皮肤呈15°～25°角，沿皮刺入，适于肌肉浅薄处（如头面部），一针透二穴也可用此，称为横刺或沿皮刺、平刺。 2. 针刺深度 是指针体进入皮下的深度，一般以炁至而又不损伤组织器官为准。除根据腧穴部位特点来决定之外，临床上还需灵活掌握。如形体瘦弱者宜浅刺，形体肥胖者宜深刺；年老、体弱、小儿宜浅刺，青壮年、体强壮者宜深刺；阳证、表证、初病宜浅刺，阴证、里证、久病宜深刺；头面、胸背及肌肉薄处宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰厚处宜深刺；手足指趾、掌跖部宜浅刺，肘臂、腿膝处宜深刺等。针刺的角度和深度有关，一般来说，深刺多用直刺，浅刺多用斜刺和横刺。对项后正中、大动脉附近、眼区、胸背部的腧穴，尤其要掌握斜刺深度、方向和角度，以免组织器官损伤。 五、注意事项与异常情况的处理和预防（一） 炁针注意事项 1、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。 2、体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。 3、避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜施针。 4、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜施针。 5、进针时有触电感、疼痛明显时应退针换个方位。 6、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。 7、孕妇3个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；3个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也不宜施针。 （二）异常情况的处理和预防 【晕 针】：是在施针过程中患者发生晕厥现象。这是可以避免的，医生应该注意预防。 1. 原因：初诊病员体质虚弱，精神过于紧张，或当劳累、空腹、大泻、大出汗、大出血后，或针刺手法过重，体位不当等均可引起晕针反应。 2. 症状：晕针时，病人突然出现精神疲倦、头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状，严重者可有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。 3. 处理措施：发生晕针反应，应立即出针，让患者平卧，头部稍低，给以温开水或糖水，一般静卧片刻即能恢复。严重者刺人中、涌泉、足三里、内关，灸百会、关元等穴，必要时配合其他急救措施。 4. 预防：为了预防晕针反应，医生对初诊者要解除其顾虑，防止其精神过分紧张。选穴不宜过多，手法不宜过重，并尽量采取卧位针刺。对劳累、体弱、病后患者，应先休息片刻再行针刺。针刺过程中，医生应随时观察病人的表情及面色，发现晕针先兆，及时处理。 【滞 针】 滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩，或行针时捻动幅度过大，肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难，甚至不能出针 医生用手指在滞针部位轻轻叩打，使紧张的皮肤和肌肉缓解，或在滞针的针柄上施灸，或在滞针附近的穴位另刺一针，即可缓解滞针现象。如因单向捻动幅度过大，可将针向相反方向捻转，待针体松动后即可出针。 对初诊病人针前做好解释工作，同时针刺手法要轻巧，捻转幅度不要太大，更不要单向捻转过紧。 【弯 针】 弯针是由操作手法不熟练，用力过猛所致的湾针。只要让病人采取舒适的体位后再施针，施针时手法要轻巧，指力均匀，这样就可有效地预防弯针，减少疼痛。 【折 针】 折针最易发生在根部。如果针具的质量欠佳，可针体被腐蚀生锈，或针刺手法过重，病人因强刺激而肌肉突然收缩等，均可引起断针。 折针时，如果针身残端露于皮肤之外，应嘱病人不要变动体位，用镊子下压残针周围皮肤，使针体暴露，再用镊子夹出。如残针完全陷入皮肤，针尖到达对侧皮下，可揉按断端针孔，使针从另一端透出皮肤，随之拔出。如以上方法均不能取出者，应采取手术方法，将针取出。 针刺前，医生对针具应仔细检查，针刺时手法宜轻柔，针身不可全部刺入体内，针后嘱咐病人不要变动体位，均可有效地预防折针、湾针。 【刺伤重要脏器】 在重要脏器体表进针过深可伤及脏器，而发生医疗事故。刺伤胸壁和肺脏，可造成外伤性胸；刺伤脑脊髓，尤其是延髓（在哑门、风府穴部位进针过深），可危及生命；刺伤肝、脾、肾可造成肝出血、脾出血、肾出血，甚至发生出血休克；刺伤胆囊、膀胱、胃、肠，可导致腹膜刺激症和急性腹膜炎；刺伤周围神经根、干，可造成神经炎；刺伤皮下血管，可造成皮下出血等等。对上述种种针刺意外，应及时处理。抢救危重病人，应请专科医生会诊治疗。
第二节 如何提高炁针疗效一、针法自然
针刺后“酸麻胀重”那是太容易了，想针到没有感觉，恰恰相反那是太难了，所以想做到世俗中的所谓“得气”太容易了，而要做到世俗中所谓的“不得气”那是难上加难。为什么说“没有感觉的感觉”是最好的感觉呢？为什么往往是酸麻胀重的针之后，除了疼和难受也就没什么了，为什么没有酸麻感觉的针随后会有体内却往往带来强烈的反应呢？那到底哪个才是真正的得气呢？带着这些思考去针灸，观察临床，会发现古人说的没错，但今人理解上有偏颇。
针刺时如果你能够把针当作你，病人是你深爱的某个人。你跟她在一起时那种全身心投入的感觉就是做出气化反应的前提，内心宁静，无私无欲，一切的得失无从谈起。
致虚极，守静笃；万物并作，吾以观复。夫物芸芸，各复归其根。归根曰静，静曰复命。复命曰常，知常曰明。不知常，妄作凶。知常容，容乃公，公乃全，全乃天，天乃道，道乃久，没身不殆。 归根曰静，人的根本是什么？生存权，吃喝拉撒睡。着眼于人的根本，多多关注吃拉撒睡的基本问题，也就是健康问题，这个就叫静，叫做生活恬淡、宁静，无所欲。吃喝什么都香，不挑食，不多吃不少吃，维持就好，舒适就好；拉撒想有就有，不多不少；倒头能睡，醒来精神百倍，充满活力（对于医生来说，什么是静？就是一心一意将病治好，不会去想赚钱的事，不会去想好处的事，不会去麻烦病人办事。）静曰复命，追求宁静无太多欲望的生活，当然恢复了生命的本来面目，看看其他动物吧，生活的目的，真的是吃喝拉撒睡的问题。这也就是复命曰常。生活本来就是这个样子的。知常曰明，知道了这个常识，就是明白事理。知常容，知道这个规律，就能达到容纳万物，替他人着想，站在他人的位置上思考问题，因为，万物都有生存权，也都要生存权，自己就不要向外追求的太多，能吃了就行，不要想在股市中怎么样怎么样，庄家也是要吃饭的，散户也是要吃饭的，都不是用来发财致大富的发财，就有危险了。 容乃公，海纳百川，当然有包容天下的胸襟，老天一视同仁，不管你是皇帝百姓，老虎山羊，山川河流，它一样的刮风下雨。 我们尽力使心灵的虚寂达到极点，使生活清静坚守不变。万物都一齐蓬勃生长，我从而考察其往复的道理。那万物纷纷芸芸，各自返回它的本根。返回到它的本根就叫做清静，清静就叫做复归于生命。复归于生命就叫自然，认识了自然规律就叫做聪明，不认识自然规律的轻妄举止，往往会出乱子和灾凶。认识自然规律的人是无所不包的，无所不包就会坦然公正，公正就能周全，周全才能符合自然的“道”，符合自然的道才能长久，终身不会遭到危险。
在来说说老子特别强调致虚守静的功夫。他主张人们应当用虚寂沉静的发境，去面对宇宙万物的运动变化。在他看来，万事万物的发展变化都有其自身的规律，从生长到死亡、再生长到再死亡，生生不息，循环往复以至于无穷，都遵循着这个运动规律。老子希望人们能够了解、认识这个规律，并且把它应用到社会生活之中。在这里，他提出“归根”、“复命”的概念，主张回归到一切存在的根源，这里是完全虚静的状态，这是一切存在的本性。
我的老师讲过这句话，你想什么像什么就是什么，也可以讲，看什么想什么像什么就是什么。?短短几个字，道尽了应象炁针的核心思想。?
举个例子，我在临床中，关元穴可以代表头面部，也可以代表腰部，下针随机而应变，有时候看似没有法则，确是有着大法则。 有病必有象，有象必有应，取应必有验。相信读了我今天的随笔，您会有新的感触吧。（达到通神的境界，在什么地方下针，都可以治任何的病，因为通神）谈张太溪针灸的法则“通、调、化”?“通”是最基本层次的要领，“调”是第二层次法则，而“化”是第三个层次的法则。? 通，就是疏通，主要是疏通经络，血脉等气血运行的通道。 调，就是调和气血，调理脏腑。不少人认为自己针了某个穴位，用了某些很酷很炫的手法就有调气血调脏腑的作用，其实并不是这样。很多人的针灸并没有真正启动经络系统。经络内连脏腑，外络肢节，只有通过肢节启动了经络，有了经络的感应，激发了经气，才能通过经络去调节脏腑，调和气血。掌握了这个方法就完全可以通过针去“调”了。 气化反应是什么？为什么往往有了气化反应，针灸效果就如此强大呢？甚至针灸都能改变一个人的性格呢？ 化，是针灸里高层次的方法，甚至已经超越了针灸本身的范畴，更加贴近生命的本源。当你有一天明白了，也能做到了，针任何一个穴位其实都是一样的，那你就真正明白了针灸的真谛。??道不及势?，我的老师还讲“术不及法，法不及道，道不及势”。所以，我一直也在讲，治则 远比治法重要。如果明白了这个道理，诊疗疾病时用宏观、开拓的视野去思考处理问题，大势所趋，那会收到巨大的效果。? 我举个例子，在治疗子宫肌瘤这类的疾病，我总会问患者一个问题，“怕冷？”。我会通过诊察确定患者是不是阴寒体质。的确大多患者都是阴寒体质。如果确定了这个大的趋势，那么治疗起来就很简单了，要温阳。 还要讲具体穴位吗？哪个经阳气最盛？怎样才能调动阳气？针刺、刺血都可以了。这个自己思考去。我根本也不是针对这些什么瘤、包块来治疗，也从来不做化瘤针法，这些病我大多是从针灸调理体质入手。?我们都知道树木的阴面容易生长蘑菇。阳光照射进来了什么都好了。这就是大势。 御针，御气，御神的功夫不是分开来的，此三者是统一的，能够御针，自然能够御气御神，能御神自然也就能够御针御气。这三者的统一是在“练针”的过程中实现的。怎样练针，怎样来实现这三者的统一呢？经典里有言：“必一其神，令志在针”。这八字虽然简单，但内涵非常丰富。? 神意是有质感和力量的，神意生气，气附于针，这是我人之神、气、针交感于乾坤，缠绕天地之气，凝重如山岳，清虚若浮羽。天人合一，心针合一。至这个境界，才是一位真正的针者。 针者要做到这样，首要有凝意于针，凝炁于针的功夫，这样的功夫纯熟以后，才能随心所欲，才能以针通天地间浩然之炁，针下才有相类于四气五味的草本药物的效能。如果做不到这点，那就要以针法来辅佐这样的针之药道的效能了。散刺法，急刺法，缓刺法，藏刺法，收刺法，闲刺法以佐针之五味。寒刺法，热刺法，温刺法，凉刺法，平刺法以佐针之四气。提插捻转以佐针之升降出入，如斯，针之道术毕矣。 关于神意生四气五味的境界，我这里给大家讲我道师的一二个故事。道师一日夜里静坐中业力翻腾，极想吃香喷喷的饺子，念头强烈中，不意眼前竟浮出一盘大饺子的幻象，饺子的香味真切地溢满了整个禅室。
所以 “虚针以候气，候之以别气，别之以调气，调之以平气。”此20字是针刺治病的始终。人有肥瘦，阴阳二十五人，气有逆顺滑涩真客，血有清浊枯荣，逆顺有缓急，滑涩有大小，真客有多态，清浊有多少，枯荣有轻重。对此，针者怎样候？怎样别？怎样调？怎样来知平？这一切最后都要从“习针”的功夫中来。习针的功夫熟稔后，针者可以不凭脉，不望色，虚针以候，病家气机生态已了如指掌矣。候气当清静无为，别气当细致审慎，调气如若有所得，平气需各归其乡。? 《标幽赋》：气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，似闲处幽堂之深邃。 二、炁针与五输穴的属性关系 首先我们都知道，任何一条经脉上面都有“井荥输经合”五输穴，阴经和阳经不同的就是：阴经的原穴就是输穴！当我们通过人迎寸口候脉后发现经脉有虚实症状时，我们应该选择什么样的穴位进行补泻呢？ 要弄清楚这个问题，先还明白两个问题： 第一：所有的经脉和五行的属性关系！ 第二：阴经阳经的五输穴和五行的属性关系！ 第一个问题：经脉和五行的对应关系 肺经——金 心经——火 脾经——土 肝经——木 肾经——水 知道了吧，这就是五脏经脉和五行的对应关系，至于五腑经脉和五行的对应关系，其实很简单 ，和五脏相表里的五腑和五行的对应关系是一致的，比如：肺的表里经是大肠，那么大肠就是属金，心的表里经是小肠，那么小肠就是属火，后面的以此类推。
第二个问题：阴经阳经的五输穴和五行的属性关系 在《难经六十四难》：“《十变》又言，阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水； 阴输土，阳输木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。阴阳皆不同 ”，一句话： 阴经的五输穴 井荥输经合对应木、火、土、金、水、而阳经的五输穴井荥输经 合对应金、水、木、火、土！ 上面两个问题搞清楚透彻了，再按照“实则泄其子，虚则补其母”之原则进行 具体选择穴位针刺，该补则补，该泻则泻！ 上面讲了那么多，下面我就举例来说明： 比如给患者候人迎寸口脉，发现人迎三倍于寸口，不躁，可以诊断为足阳明胃经属于实证，要补脾泻胃，那么补脾上的哪个穴位？泻胃的哪个穴位？ 先讲讲如何补脾！脾经属土，火能生土，火是土之母，那么火在哪里？我们再找脾经的五输穴里面哪一个穴位是属于火，只有找到这个穴位，就可以补这个 穴位，回头看看前面讲的第二个问题，很快就知道，阴经里面的脾经五输穴中 只有荥穴是属于火，而脾经的荥穴是大都穴，所以要选择脾经的大都穴位行补 针法！ 如何泻胃呢？胃经和脾经相表里，所以也是属土，土能生金，金是土之子，那么金在哪里？找胃经的五输穴哪一个穴位是属于金，找呀找，终于发现阳经里 面的胃经五输穴中只有井穴属于金，而胃经的井穴是厉兑，所以要选择胃经的 厉兑穴位行针泻法！ 通过对相应经脉的补泻之后，再候人迎寸口脉，脉平则说明气至，可出针！同样的道理，其他的经脉补泻也应该是按照上面的原则进行！以此类推！ 上面的浅析是我查阅大量针灸资料，结合中医理论基础，经过临床实践得出来的，纯属一家之言，还望行家斧正！ 三、炁针治疗疼痛独取一脉
人身诸痛如头痛、腰痛、颈痛、胁痛、胃痛、心痛、腹痛、肩痛等无不与肝气失调有关，故针灸调肝可治诸痛。《石室秘录》书中有这么一句话：“诸痛者皆属于肝”，又言：“论此症(痛症)满身上、下、中央俱病矣，当先治肝为主，肝气一舒则诸症自愈。”
头 痛
头痛《证治准绳》指出：“怒气伤肝及肝气不顺，上冲于脑，令人头痛。”因肝主升发气，由于肝阴不足，肝阳上亢；肝气郁滞，久郁化火，上扰清空而为头痛。诚如《灵枢·厥病》所云：“厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头脉反盛者刺尽去血，后调足厥阴。”《素问病机气宜保命集·药略》言：“头痛不可忍，针足厥阴、太阳经原穴。”《此事难知》卷下有：“头中痛不可忍，卒疝痛，妇人阴中痛，皆刺足厥阴井。”大敦穴
腰 痛
腰痛多责于寒湿、湿热、肾虚、血瘀等，然肝气不舒，气滞所致腰痛者亦有之，如《症因脉治》指出：“盖失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛。”《景岳全书》有：“腰痛，郁怒而痛者，气之滞也。”《医学集成》又提出：“腰痛一证，无不归于肝肾。”均说明肝气郁滞可引起腰痛。故《灵枢·杂病》指出：“腰痛，痛上热，取足厥阴。”《灵枢·经脉》又云：“肝足厥阴之脉，是动则病腰痛不可俯仰。”《素问·刺腰痛论》指出：“厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉”。其他如《针灸甲乙经》有“腰痛不和转侧，章门主之”、《针灸资生经》有“肝俞疗腰痛肩疼”、《备急千金要方》有“行间主腰痛不可以俯仰”、“太冲主腰痛不能举”等均是古代针灸调肝治腰痛的例子。
胃 痛
胃痛有因忧思恼怒，情绪不畅，肝郁气滞，不得疏泄，横逆犯胃，气血壅滞，不通则痛。正如叶天士所讲：“肝气不疏，脘痛呕恶。”《素问》指出：“厥阴之胜，胃当心而痛。”《友渔斋医话》有：“胃痛，因其治亦专责于肝。”故《针灸集成》有：“胃脘痛，肝俞、脾俞、下三里、膈俞、太冲、独阴、两乳下各一寸，灸二十壮。”
胁 痛
胁痛肝脉布于两胁，肝为“将军之官”，其性动而主疏泄，若情志抑郁，或暴怒伤肝，皆使肝失调达，疏泄不利，气血阻痹而致胁痛。《灵枢·五邪》指出：“邪在肝，则两胁中痛。”《古今医鉴》指出：“肝气有余，两胁和痛。”故《针灸资生经》有“肝俞，治两胁急痛”，《扁鹊神应针灸玉龙经》有“胁痛肝俞目翳除”，《针灸大成》有“胁肋疼痛支沟、章门、外关……宜推详治之。”《神灸经纶》有“左胁积痛，肝俞，此穴若同命门一并灸，两目昏暗者可使复明”等，均是针灸调肝治胁痛的记载。
肩臂痛
肩臂痛与手六经、足少阳经病变相关。然《灵枢·邪客》言：“肝气有邪，其气流于两腋。”《中藏经》云：“肝中寒，则两臂痛不能举。”故《席弘赋》有“手连肩臂痛难忍，合谷针时要太冲。”《杂病穴法歌》有“手指连肩相引痛，合谷、太冲能救苦”等针灸调肝治肩臂痛的经验。
心 痛
心痛病位在心，但发作时与肝有密切相关。由于忧思恼怒，心肝之气郁滞，血脉运行不畅而致心痛。《三因极一病证方论》指出：“心痛，皆脏气不平，喜怒忧郁所致。”《石室秘录》提出：“人病心痛，不治心而治肝。”所以《灵枢·厥病》有“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取行间、太冲”，《针灸甲乙经》有“卒心痛，汗出，大敦主之，出血立已”，《针灸逢源》有“心痛针涌泉、太冲”等针灸调肝救治心痛的文献。
其他痛症也与肝失调畅有关。《石室秘录》明确指出：“手足痛，人以为脾经之热，不知非脾，乃肝木之郁结，散其郁气，则手足之痛自去。”故《扁鹊神应针灸玉龙经》有“膝肿目疾行间求，”《肘后歌》有“股膝肿起泻太冲”。另外，《标幽赋》有“心胀咽痛，针太冲必除。”《扁鹊神应针灸玉龙经》有：“太冲腹痛需勤诵”，《针灸资生经》有“行间主腹痛而热”，《针灸摘英集》有“如腚前痛，兼刺足厥阴经，行间二穴”，《神应经》有“眉后痛，肝俞”等针灸调肝治诸痛的例子。 关注新浪微博 针尖上的中医 关注微信公众号 针尖上的中医 |
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