经水后期一方灵(2012-01-17 10:30:38)
其实我对妇科并没有什么深刻的研究，但是生活中有时候又会碰到一些病例，所以就看了一下关于妇科的相关书籍而已。经水后期可以说是遇到比较多的，记得比较清楚的一个例子是我现在的老婆大人。那个时候我们刚认识不久，有一次她们几个姐妹聊到经水后期，说是哪里哪里有一位很厉害的老中医，只需号号脉连问都不问就开方，并且效果很好。我听后顺便说了一句：其实经水后期我连号脉都不用，开方一样效果很好，保证三剂之内见效。后来一试果然如此，老婆大人对我很是佩服。
前一阵子，老婆大人之同事，陈姓教师，三十来岁，脸色红粉花飞，一般人都说她身体健康，我心却想绝对有问题，按血乃水类，宜沉不宜浮，聊天之间得知她也患上经水后期，正要去某市一妇科中医那里就诊，然该中医生意极好，恐排队也要两三个小时，我听后顺便说不妨让我来开个方子吧。老婆大人也在身边一般附和。这一次由于是外人嘛，为了对方安心些，所以也照例号号脉，其脉象强劲有力而略数。于是书方如下：大熟地30、白芍30、川芎15、白术15、柴胡5、五味子3、续断10、肉桂5、红花10。我同样说保证三剂之内见效。她说自己的情况特殊，一般经水后期十来天，身体不好经常喝药恐已经对药物有抗体。我说凡经水后期我从来没有超过三剂就搞定的，你试过便知。
用药第一天，对方告知原来晚上睡眠不好，昨晚却睡得安稳。（为什么会这样？稍后我们将详细论述。）用药第二天，对方告知腰部有酸痛感，我说这是药力跟邪气在交战呢，是好事啊，不必担忧。用药第三天，也就是三剂已经喝完，对方告知腰部还是有酸痛感而不见来经水。这是怎么回事呢？对方是生物教师，因多病也经常参看中医书籍，略知医理，她说自己经常喉咙疼不敢吃一丝油炸物，头部经常胀胀的感觉，这应该是阴虚火旺吧，您所开之方虽有熟地滋阴，却无降火之物，且有肉桂助火，恐用药不对。我回答说，您下焦非阴虚火旺，而是虚寒，因为下面太寒了，本来要下到里面的阳气因格拒无法进入，从而往上面走（阳从火性炎上），于是才会经常喉咙疼以及头胀而失眠，同时气血跟着往上走所以脸色红粉花飞。按如下焦有火，经水为火所迫，理当先至，怎么可能会如此延后呢？
突然想起，这肉桂您是否后下？回答没有，药店人员没有嘱咐。我说问题当出在这里，您下焦之寒气甚重，此肉桂虽量少，其实却是全方之主力（肉桂火性太热不能多用，恐烧伤肾阴，肉桂与附子虽相似，但这里用肉桂却不用附子，为什么呢？其中道理我在拙著《发现中药》里面已说明，这里就不再废话了）。您再抓两剂，记得肉桂必须后下。到第四剂，电话告知已经来了，但不顺畅，问是否继续用药？当然是继续用药至通畅为止。至此，该案例便暂告一段落。其实我对妇科真的没有什么深刻的研究，但治疗经水后期却连脉都可以不号，完全是因为《傅青主女科》里面的以下一段文字：
“妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎！盖后期之多少，实有不同，不可执一而论。盖后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。夫经本于肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附益，以经水行而门启不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，则成不足。治法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不足也。方用温经摄血汤。
大熟地（一两，九蒸） 白芍（一两，酒炒）
川芎（五钱，酒洗） 白术（五钱，土炒）
柴胡（五分） 五味子（三分）
续断（一钱） 肉桂（五分，去粗，研）
水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气；补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也，而摄血之仙丹也。凡经来后期者，俱可用。倘元气不足，加人参一、二钱亦可。”
我所用的药方其实就是傅青主温经摄血汤再加一味红花，因为我看过这么多的经来后期者，其经水多是黯瘀血的颜色，所以才加红花来帮忙。之所以连脉都可以不号，是因为原文不是说了嘛：“凡经来后期者，俱可用。”并且还说“三剂而经调矣”，真是这样，前辈不欺我也！
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