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从[李可为朱良春开方]谈起(舍得原创)

 易周乾 2016-01-16

12月14日凌晨0点06分,国医大师朱良春,因突发肺栓医治无效在南通中医院仙逝享年98岁。国医大师朱良春真是死于突发肺栓?就要从[李可为朱良春开方]谈起

[李可为朱良春]开方一文如下

朱老在广州带学生的时候,朱老与李可先生聊天。朱老告诉李可先生,自己有一个多年下肢冷的毛病,每到冬季就加重,冷从骨头里发出来。李可先生稍事谦虚之后,为朱老诊脉,说属于肾经有寒,真阳亏虚,应当使用大剂附了治疗。朱老说,他自己用过附子,用15克没有问题,并且配伍当归、黄芪、丹参等温阳通脉,最大剂量不能超过18克,超过了就头晕、血压升高,血压达到170、105毫米汞柱,很不舒服。李可先生说18克用量不够,附子小量可以升压,大剂量就不升压。他答应为朱老处方,他前后思索了2小时,香烟抽了一二十根,开出来一个处方:制附子180克,干姜50克,细辛30克,桂枝40克,白芍50克,炙甘草30克,红参30克,加适量蜂蜜、童便共煎。朱良春先生接过李可先生的处方,没有犹豫,没有退缩,而是赞扬说:“很了不起,你能经过深思熟虑,开这么大的剂量,我就敢吃!”他马上分咐他带的两个学生去抓药,并且到幼儿园,用糖块儿哄着小男孩儿,取了童便,煎了三个小时。朱老就按着要求服了头煎,量了几次血压,没有升高;又服了第二次、第三次、第四次,都没有使血压升高。朱老在广州服了两付药,回南通之后,又服了一付。到第四付,就不能再服了,口干上火,血压升高了。但是,多年的腿冷,从此之后减少了一大半,效果还是不错。  
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朱良春为何找李可开方?是有一个多年下肢冷的毛病,每到冬季就加重,冷从骨头里发出来。[伤寒论]11条云"病人身大热,反欲添衣者,热在皮肤,寒在骨髓也",我们除了从上文得知朱良春下肢冷症状外,朱老当时还有什么症状?不得而知,但从李可开的方附子量180克及开的方似乎是走白通加猪胆汁汤合当归四逆汤合方的路子来看,应该也是阴盛格阳之证。
当然了,[伤寒论]11条是分辨寒热真假条文,是以阴盛于内格阳于外作例子,从朱良春自己开方后血压升高,血压达到170、105毫米汞柱来看,他应该有高血压病,是阴盛于下格阳于上的体质,两者有差别,但少阴虚寒本质是一致的。上文中李可也说了"属于肾经有寒,真阳亏虚,应当使用大剂附了治疗"
问题来了,朱李两人都能确诊朱的病,开方路数是一样的。为何朱良春自已开方无效,而李可开大剂量附子的方反而有效?本人认为非"治下焦如权(非重不沉)"句话能解释得了,火神派在这方面理论有失误之处。
本人去年3月为一学员治病,用的是分开服用少柴胡冲剂和附子理中汤的办法,其中附子理中汤的的各药用量是50克,服后学员大叫神奇,因为她在当地也找中医治过,也开过附子理中汤各药用量是20克,服后全身好象要爆炸-样,非常难受,从此不敢再用此汤,而我用的附子理中汤的的各药用量是50克,竟然没有这现象,故她觉得很神奇。这是去年3月5日写[试解释"胃病为什么要一治胆二调颈"-文之意再续(舍得原创)]-文中说过的,其中有一段如下
她在广西,也有中医开过附桂理中汤,但她说对这个汤很害怕,原因是她喝了这个汤后感觉有一股气向外冲但又冲不出来,变成这股气向上涌,弄得她非常难受,昨天和今早两次喝这汤,却没有这感觉,我问过在广西的中医开的药量是多少?她答是各药20克,而我用的量是各药是50克,却没有这些副作用,这说明什么?尽管有医家以"治上焦如羽,非轻不举,治中焦如衡,非平不安,治下焦如权,非重不沉"来解释药量轻重所走的路径,如卢崇汉在[扶阳讲记]一书里解释附子为什么要这么大量时就用大块的石头一吓子就能沉到水底来形容,但我以为这是因为她的表寒未解,已+多年,寒邪在表,己成固据局面,单用药力难以冲破这固据之表邪,强用,鼓动的气血不能外透,只能上涌,[伤寒论]46条,新病的寒邪表邪重闭塞肌腠甚,用麻黄汤发汗,尚且致衄,表寒未解,已+多年,其固可知,能强用么?我怀疑王正龙的吐血而亡,正与此有关,而我在昨天已帮她刮痧刮了-个多小时,今早又刮痧拨罐两个多小时,已将固据之寒气刮松拨动,所以尽管我用附桂理中汤,各药用量各50克,并无这副作用。
果还是用我的许多病都是有未愈伤寒感冒参与其中的观点作依据,为何朱良春自已开方无效,而李可开大剂量附子的方反而有效?这个问题就好解释了,朱良春的病是病在少阴,而少阴病往往是从太阳传入,他有未愈的伤寒感冒困在太阳少阳是顺理成章的,寒邪固据日久,较量的药鼓动气血运行但外透无路,唯有上冲,故服后血压升高很不舒服。李可的方-方面用了童子尿来从阴引阳,另-方面附子量巨大,附子最大的功效是温通十二经脉,能冲破寒邪阻塞的经脉,故能取效。至于第四剂后为什么会出现上火血压升高,本人猜可能是方中没有用大量大枣缓和药性及散了寒却未能及时补真阴真阳的原因吧。
以上便是本人对上文的理解。
如果本人观点是正确的,哪么,朱良春老国医的体质,就-定存在着长期的未愈的伤寒感冒这一情况,因为李可开的方也没有为他解表,而除了本人及蔡长福等极少人认为许多病亦有长期的未愈的伤寒感冒因素参与其中外,包括朱良春等国医李可等火神派之类的绝大部份中医都未认识到这-点,李可为朱良春开方后,应该没有将未愈的伤寒感冒治愈的后续治疗,故可肯定朱-定存在着长期的未愈的伤寒感冒这一情况。所谓朱因突发肺栓医治无效在南通中医院仙逝,一定有长期的未愈的伤寒感冒发作这个因素参与其中。
由此看来,朱良春的养生粥补益五脏,甚能缓解疲劳之类亦是忽悠,看看朱良春面上的黑癍便可知,头面为阳气汇聚之处,黑为寒,寒己上干阳气汇聚之处,其寒之甚可知。养生最重要的是祛寒,将内外之寒祛除。


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