甲 下 骨 瘤 【医学影像园 】 木文 供稿 2015-12-25 本病是单发性良性肿瘤, 发生于足趾甲下, 踇趾多见, 偶见于它趾;也可发生于手指甲下。1947 年Dupuyt ren 首先描述故又称Dupuyt ren 外生骨疣。 由于各种原因引起摩擦、损伤或长期压迫, 导致甲下及其周围纤维组织化生为纤维软骨, 继而骨化, 成为有透明软骨性的骨软骨瘤, 或上述组织直接化生为骨瘤, 亦有认为在过量骨痂生长基础上也可形成骨瘤。 该病男性多于女性, 约为3: 1。年龄4~ 54 岁均有发病, 平均20. 2 岁。常发于踇趾末端内侧, 亦可发生于踇趾的腹侧、背侧及末端。少数发生于其他趾及拇指。一般病程缓慢, 早期可无症状。主要表现为疼痛, 趾端局部隆起变形, 影响穿鞋走路, 由于疼痛及挤压患者趾端易合并感染, 甲下有肉芽组织并有分泌物。 X线 表现肿瘤自趾端呈骨性突起, 外形可呈土丘状, 多在甲下, 还有其他各种形式。骨突的基底较宽与趾骨皮质相连续, 其内为松质骨, 骨小梁清楚, 与正常骨结构相同。肿瘤大小不一, 瘤体顶有限局性骨密度减低, 边缘粗糙不齐。软骨帽一般无钙化。如无感染, 周围光滑整齐。发生骨感染, 可有骨髓炎表现。如软组织肿胀, 骨质破坏等。 编辑:春晓 |
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