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随便给宝宝吃止咳药居然如此危险....

 lilyjunlin5252 2016-01-17
魔妈:

一进入冬天,雾霾就是绕不过的话题,雾霾直接导致患病儿童数量的增加,看儿童医院的人流数据就知道了。

之前咕噜和仔仔相继肺炎后,经过中医治疗都痊愈了,但是依然会有轻微的咳嗽,确实很考验家长的定力,特别是小仔仔,从四个月开始到现在六个月,整整两个月一直处于这种状态,一开始家人一直很担心焦虑,最后经过中医药大学黄教授的安抚,到后来终于淡定下来,这期间没吃过一次止咳药,也没打过一次点滴。从一开始每天晚上都要大人抱着才能入睡,到现在完全恢复自行入睡,家里人心里的石头总算放下。

今天魔妈就彻底来谈谈咳嗽这件事情。

什么是咳嗽?

咳嗽主要是人体自我保护的一种反应形式,其主要目的是经过咳嗽排除呼吸道内的分泌物。因为当呼吸道内的分泌物增多时,就会刺激呼吸道黏膜上的化学感受器,引起咳嗽。而咳嗽是一种单向运动,也即是说,呼吸道黏膜上生长着类似刷子的绒毛,这些绒毛只能向呼吸道开口的方向运动,这样就能够推进呼吸道内的分泌物排出,咳嗽的动作可以加速呼吸道内分泌物的排出进程。


从上述说明中,不难看出,咳嗽和发烧一样,本质上并不是一种病,而是一种症状。咳嗽是一种重要的防御反射,可以防止吸入异物并增强清楚气道中分泌物的能力。健康儿童每日都会咳嗽,一项研究表明健康儿童平均每24小时咳嗽11次。然而,持续难愈的慢性咳嗽却考验着家长的耐心和勇气,对,是勇气!

然而,为了让宝宝止咳,很多父母是非常焦虑的,常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。仿佛听不到咳嗽,病就好了,然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在充满爱意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。这也是为什么现在很多医生喜欢用抗生素,大部分还是被家长给逼出来的。

既然它是一种症状,那要不要干预呢?如果仅仅是因为雾霾而引起的轻微咳嗽,那么,它是不需要干预的,您一味止咳,身体不再咳嗽,于是向外排的功能减弱,那么,对身体就好吗?此时最该做的事情,是保持周围雾霾的低浓度,给身体自己排出外邪的机会。

如果是由于其它病因引起的,那么还是要干预的,在干预前,先了解下面的知识。


哪些因素会引起宝宝咳嗽?


宝宝的咳嗽症状虽然不用过于焦虑,但是也要有足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,做为父母的我们需要具备一定的常识,及时了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。


一、·听音辨病


1
普通感冒:

咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;

2
百日咳:

猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达25下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声;

3
哮喘:

持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;

4
流感:

由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰;

5
细支气管炎:

咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难;

6
反流性食道炎:

孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽;

7
义膜性喉炎:

表现为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

二、其他情况引起的咳嗽

1、如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊,必须分秒必争。 请立即使用海姆立克急救法(点击蓝色字查看)
2、因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。

具体做法:如果是两岁以上的大宝宝,你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂或垃圾桶。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

如果是两岁以下的小宝宝,可以让其侧躺,大人手掌空心状,有节奏的拍打靠背部(如果靠右躺,则拍打右边,左躺则拍左边)

面对咳嗽,爸爸妈妈往往把希望寄托到医生能妙手回春,其实,医生的治疗并不能代替家庭的护理,医生并不能解决所有的问题。爸爸妈妈科学的护理,可显著缩短宝宝的咳嗽时间,减轻咳嗽症状,在宝宝疾病康复中的作用不容忽视。



滥用止咳药会有什么后果?


常见的止咳药可分为中枢性与外周性两类。中枢性止咳药通过抑制延髓呼吸中枢发挥止咳作用,如可待因、右美沙芬等。外周性止咳药则通过抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节发挥作用。但这些药物仅针对咳嗽这一症状,且长期使用有一定风险。


急着用,加重感染,阻塞气道


当存在痰液刺激时,呼吸道黏膜纤毛摆动将其移至咽部,再通过咳嗽排出。如果急着用止咳药,痰液难以排出,淤积在呼吸道,会成为细菌、病毒生长的温床,进而加重感染。如果痰液量太大,还可能阻塞呼吸道,对于幼儿来讲,甚至还可能引起窒息。止咳药适用于无痰的剧烈干咳,痰多者应慎用。多痰者更应以化痰为主,魔妈依然主张中医疗法治疗,虽然做雾化可以马上看到效果,但是更加容易反复。


长期用,可能成瘾,抑制呼吸


含可待因的中枢性止咳药有一定的成瘾性。可待因属阿片类生物碱,可抑制呼吸中枢,镇咳作用强而迅速,但不宜长期用。含此成分的药物多为处方药,使用时应严格遵医嘱。此外,过量使用可待因可能引起呼吸抑制,还会抑制肠道蠕动而引起便秘。特别是儿童用药时,更应注意剂量如果过量使用,甚至可能引起死亡。


盲目用,不能缓解,加重耐药



咳嗽是人体对痰液的自然防御,当痰液被咳出后,呼吸道所受的刺激将会减少,咳嗽症状也会随之减轻。相反,痰液长期滞留在呼吸道,会引起一系列连锁症状,因而咳嗽时祛痰也是关键。此时最忌盲目用药,例如滥用抗生素不仅不能改善症状,还会加重细菌耐药。


那么问题来了

最近网上传得非常火的一个“雾霾方”,是否有效呢?宝宝咳嗽如何护理?

魔妈觉得,对雾霾的认识我们现在是非常不足的,雾霾的成分是什么?从中医角度上来讲,它是属于寒邪还是热邪?

目前在网上流传的“雾霾方”,无非都是一些传统上认为可以止咳、润肺的食疗,针对这个问题,魔妈翻阅了不少中医典籍(最近开始浅学中医,有兴趣的可以多交流哈~深学就指望俺40岁以后了~)

比如雪梨熬水,这仅仅是润肺的,是个中国人都知道,但是,它从药性上讲是寒性的,如果你身处在北方,天寒地冻,雾霾夹杂着湿气,就像冰淇淋一样,您就真的觉得自己的肺,能经得起这冰上加凉吗?

再比如川贝炖梨,就是天所良好的秋冬季节,如果宝宝受寒咳嗽了,给宝宝喝这个东西,只会让宝宝“寒心又寒肺”,从此咳嗽有如涛涛江水,缠绵不愈,很多宝宝因此而咳嗽一冬,此时再加上冰冻过的正宗“雾霾”,您这不是在坑孩子吗?

还有一个很出来的方子,盐蒸橙子,不仅网上流传,电视里中医讲座也会提起,那么,你确实你能清楚自己家的宝宝适合吗?

还有罗汉果,也是清凉润肺的,药性是凉的,阳虚之人慎用,您判断所有的需要排出雾霾的人,都会出现热症吗?

人的体质各异,有阴虚,有阳虚,您真的能正确判断出自家的孩子属于哪种体质吗?是由寒邪引起的,变或者是由热邪引起的呢?

每次有人看到仔仔咳嗽,就热心的推荐上面这些方法,魔妈深知仔仔是寒体+受凉,如果真的使用了这些方法,只会让仔仔“内伤”更重。

看完这些分析,有没有惊出一身冷汗?由于得出结论,这些方子,都是好方子,但是,必须得要对症,虽然是食疗,请在中医的指导下服用。不要擅自拿主意。


宝宝咳嗽如何护理?


这个小标题本来取的是,如何解决宝宝咳嗽,不过经过思考,觉得还是换成“宝宝咳嗽如何护理”,一来魔妈毕竟还没取得中医资格证(太难),二来咳嗽本身并不一定是要解决掉的。

提醒:咳嗽的辩症、治疗,请遵医嘱,魔妈建议咨询中医师。西医治疗容易引起哮喘等后遗症,这点上很多人可能不太清楚,也不太认可,不过某些中医的观点确实是这样滴(找机会俺再详细讲讲啊)。


接下来谈谈护理注意事项

第一,要注意房间通风的时间

很多家长知道要开窗通风,特别是晚上开空调带宝宝睡觉的家庭,更要注意通风,但素!雾霾特别严重的时候,不主张通风。正常条件下,通风时间最好为早上10点、下午14点左右,每次40分钟即可。

第二,宝宝的洗澡频率

很多爱干净的家长觉得自家的宝宝一天不洗澡,简直是不能忍受的事情。再加上两三岁的宝宝喜欢在地上打滚,全身上下没一块干净的。如果是因为受寒感冒而引起的咳嗽,那么,洗澡有很大的风险会加剧这种状态,比如第二天会咳的更厉害,痰会变多,这种情况与洗澡的时候室内温度高低倒是没有直接关系的。因为洗完澡后,大量水份子会停留在皮肤表面(擦干之后还是会有),它们需要蒸发,就必然带走热量,本质上与光着身子吹风是一个道理的,都是带走热量、让寒气入侵的过程。这也是为什么北方人在冬天不喜欢每天洗澡,是有一定的科学依据的。而在南方,比如海南、广州等地方,因为冬天不管如何冷,依然都有十几度,受寒的概率就会小很多了。

言归正传,寒冷地区感冒而咳嗽的小家伙,三天洗一次澡就足够了...

第三,要注意卫生,保湿

要保证房间的卫生,雾霾天气下卫生很重要,否则极易引发呼吸道疾病,清理环境保持干净卫生,不给病菌以滋生之地; 其次要保湿,保证房间相对的湿度在60-80%这个范围是最舒服的(网上随便搜索就有温度湿度计,几十块钱,技术含量不高的,魔妈也是随手买的),让漂浮的粉尘易于沉淀和吸附在地面,尽量使用湿的抹布擦拭干净灰尘,以免被吸入呼吸道。家里准备好空气净化器是非常有必要的,在南京基本一个月不到就要清理一次滤网了,足见有多少PM2.5。在二胎孕期分享的时候魔妈就介绍过环境的重要性了。

第四,宝宝要减少户外活动

在雾霾天气时最好不要带宝宝进行户外活动,尤其早晨空气质量特别差,要等能见度高的时段进行,地点以树多草多的地方为好;另外也不要带宝宝到人多的地方活动,人多容易交叉感染,引发疾病,饮食:宜清淡多吃蔬菜,多吃胡萝卜、豆芽、西红柿、海带、卷心菜,确保维生素的摄入量,对雾霾也有不错的预防作用。

第五,要给宝宝合理饮食,多喝水,补充维生素D。

PM2.5通过呼吸作用进入人体后,呼吸道首当其冲受到影响。多喝水是预防患上呼吸道疾病的要诀;另外要给宝宝多吃清肺的食物,如黑木耳粥、猪血菠菜汤等等;由于雾天日照减少,儿童紫外线照射不足,体内维生素D生成不足,对钙的吸收大大减少,严重的会引起婴儿佝偻病、儿童生长减慢,要注意维生素D的补充(ddrops每日一滴无限推荐)。


看着儿童医院里感冒咳嗽的宝宝越来越多,魔妈希望这篇文章的信息能提供给大家更多的参考,知识的汇集是要让自己的内心安定下来,而不是更加惶惶。

- END -


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