苏州社保的最全问答 苏州微生活耗尽心力整理了一份苏州常见社保问题解答宝典,涵盖社会保险申报缴费、关系转移以及养老、医疗、工伤、生育报销等方方面面,诚心奉上! 01 社保咨询电话? 市区社保:12333 住房公积金:12329 园区社保住房公积金:62888222 吴江社保:63493481 02 园区社保好还是市区社保好? 市区社保和园区社保,最大的区别就在于缴纳比例。其中,社会保险金(五险)的部分,市区缴纳的比例整体比园区高出12%,且高出的部分基本由企业承担。 03 住房公积金可以用在哪些方面? 可以用来购买苏州大市范围内的房子、贷款、相应账户购房一次性提取、偿还购房贷款、租房、本人和直系亲属患癌症等重大疾病。 04 社保断缴有什么影响? 社保中断最直接的影响是:断保期间不再享受医疗保险待遇,不能报销,个人账户的钱也不能用了。另外公积金贷款、落户、子女上学等方面都有要求社保正常缴纳时间。 05 关于医保门诊报销? 医保帐户余额用完后,个人用现金支付在600~3500元限额内可以报销60%。 06 关于医保住院报销? 住院报销有起付标准,起付标准以内的要自己支付,起付标准以外的费用才能报销。 A、园区住院:起付线(基层医院300元,二类医院500元,三类医院600元)以上,40000元以下按90%比例结付,超过4万按95%比例结付。 同一年第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;第三次及以上住院的起付标准统一为100元。 B、市区住院:在起付线(乡镇300元,区级600元,市级800元)以上,40000元以下按90%比例结付,超过4万按95%比例结付。 连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。 07 苏州养老和医疗保险累计年限是多少? 达到退休年龄,养老保险必须累计缴满15年,医疗保险费用累计缴纳女满25年、男满30年。累计的意思就是,中断接着续交,交够年限就可以,达到退休年龄后就可以终身享受了。 08 养老和医疗保险,到了退休年龄还不够最低缴费年限怎么办? 有3种选择: A、养老保险,苏州本地居民可申请继续按月缴纳,直至达到规定缴费年限;外地人若差额不超过五年的,也可以可申请继续按月缴纳,直到达到规定缴费年限,若差额超过5年,无法在苏州享受终身。 B、医疗保险,男年满60周岁、女年满50周岁(部分55周岁),可以申请对不足年限进行一次性补齐未缴够年限的金额。 C、退保领取个人帐户。 09 苏州社保如何办理异地转移? 社保转移只会转医疗、养老保险年限,到原参保地提出申请,拿到社保缴纳证明,到新参保地提出申请转移接续,其他的事就是社保单位会帮你搞定。 10 离职后公积金如何处理? 住房公积金可提取可转移,带好身份证件、社会保障卡就可以办理一次性全额提取。转移则需要拿新就业参保地的住房公积金接收函,去原社保单位办转出,然后再到新参保地办转入。 11 苏州在哪些区域之间工作地变化不用办转移? 苏州市区统筹区(苏州市本级、高新区、姑苏区、吴中区、相城区)不用办转移,直接在原来的基础上交。 12 生育险需要缴纳多久可以享受生育保险待遇? 园区:生育时,正常缴费并且已连续缴费满10个月以上。如果不满10个月,待继续正常连续缴费直至满10个月后,按规定进行结付。 市区:生育当月和前一个月缴费即可享受生育保险待遇。 13 社会保障·市民卡遗失怎么办? 先拨打社保卡服务热线96067、962026口头挂失,确认遗失无法找回的,须持有效身份证件和社保卡银联账户密码,到任一苏州银行营业网点办理书面挂失和补卡申请(补卡收取工本费),一般7天后就能拿到新卡了。 14 社会保障·市民卡有哪些功能? 具有社会保障、金融服务和电子钱包三大功能。可用于就医购药、办理社保事务;具有苏州银行卡的全部功能;充值后可以在公交、出租、轨交、加油站等刷卡消费。 15 在苏州换区工作,要不要换市民卡? 社会保障·市民卡由市政府统一发行,每位参保人员只发一张社保卡,参保人员在苏州市区范围内(含园区、姑苏区、高新区、吴中区、相城区)流动参保无须换卡,直接持已申领的市民卡按规定享受新参保地社保待遇。因此,你在市区范围内换工作时,不用再换卡。 16 什么情况下可以领取失业保险金? 所在单位和本人已按照规定履行失业保险缴费义务满1年;非自己主动辞职;已经办理失业登记,并且有求职要求。这三项都要符合。 17 工伤保险需要注意的是? 这个险完全由企业承担,个人不需要缴纳,你如果在工作的时候或者上下班的时候出了什么事,这个险就用得上了。工伤有个时效问题,如果你出了工伤,那你必须马上报告单位,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦。 18 是不是所有的病都能医保报销? 整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病,以上这些医疗费用,医保是不管的。 19 没有工作能交生育险吗? 如果没有工作单位,就很难享受到生育保险。因为生育险必须由单位统一缴费。也就是说,全职太太就无法有生育险。 20 男的交生育险老婆生孩子的时候有补贴吗? 如果自己没有交社保,老公交了,也可以走老公那边的去报销,流程一样的,就是报销额度没有女方的多。 21 能自己单独交社保么? A、苏州市区本地居民可以到当地社区,园区居民可以到公积金管理中心,交个人保险养老和医疗两项,有不同档可以选择。 B、另一个可以找个靠谱的劳务公司完全自费但同时还要多给劳务缴纳手续费,网上有不少帮着交社保的中介公司(谨慎),按照最低基数缴纳即可。 22 生育保险能报销什么费用? 生育险报销只是报销生孩子的费用,和其他一些营养补贴、生育津贴之类,产检的费用是不包括在里面的。 23 异地就医医保报销? 转外住院就医仅限于上海、南京、北京具有专科权威的三级以上当地医保定点医院。基本步骤包括:办理转外住院登记备案手续→费用先由个人垫付→出院后办理报销,超过起付标准(在职职工800元、退休人员600元)的部分才可以报销。 24 社保缴纳比例是多少? 市区,用人单位缴纳比例为32%,员工个人为10.5%+5;园区分为甲类计划乙类计划,一般参保的乙类计划,缴费比例为30.5%,其中用人单位20%,员工缴费比例为10.5%。 25 住房公积金可以用在哪些地方买房? 员工在全国范围内(不含香港、澳门特别行政区以及台湾地区)购买、建造、翻建、大修自住住房(以下简称“购房”)时,可按规定申请动用公积金的相应账户。 26 公积金贷款年限是? 购买新建普通住房的,贷款年限最长不超过30年;购买二手房、自(翻)建住房的,贷款年限最长不超过20年。借款申请人的借款年限可在法定退休年龄上延长5年。 27 购房动用住房公积金的方式有? 动用方式包括购房一次性提取和偿还购房贷款本息。 A、购房发票一年有效期内可以办理购房一次性提取; B、偿还贷款本息:购买苏州大市范围内普通住房,一律采用还贷委托提取方式(是指委托中心和贷款银行,在其按月偿还购房贷款后,根据其按月偿还贷款情况提取公积金,直接划转到指定扣款还贷的个人银行账户);购买苏州大市范围外普通住房,一律采用一年两次提取方式。 28 回老家工作社保要不要续上? 当然要,重要的就是养老和医疗保险的缴纳年限累计。 29 在外地突发急诊如何办理报销手续? 在外地因突发急、危、重病就近急诊医疗费用可回参保地社保经办机构申请医疗费用零星报销。 A、相关证卡:社会保障·市民卡原件及网上支付银行账号(目前仅限工商银行、江苏银行、苏州银行、邮政储蓄银行、中国银行、交通银行、建设银行)、代办人身份证原件及复印件; B、费用单据:医疗费用发票原件、门急诊病历、费用明细清单、出院小结; C、其他材料:急诊相关病史资料,其中在职职工在外地就诊的,还应提供单位证明;外伤医疗费用,还需提供相关证明材料。 30 哪些情况看病可以先行垫付后再报销的? A、经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构所发生的符合规定的医疗费用; B、因突发急危重病就近在医疗机构发生的急诊医疗费用; C、已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床符合规定的医疗费用; D、符合苏州市医疗保险规定,需报销结付的其他费用。 31 园区住房公积金贷款,贷款额度如何计算? 参保人员申请住房公积金贷款的可贷款额度可按缴费基数或住房公积金账户余额两种方式计算后自行选择,具体可登录中心网站(www.sipspf.org.cn)-网上业务-个人业务-住房公积金贷款额度试算,输入购房金额、面积等信息后试算贷款额度及年限。 实际贷款额度为可贷款额度与最高贷款额度相比,取低。 32 申请园区住房公积金贷款所需条件? (1)申请贷款当月之前已连续正常足额缴存住房公积金满6个月 (2)自有资金支付房款不低于房价的20% (3)能够落实贷款担保 (4)目前不在使用公积金相应账户偿还购房贷款 (5)所有共有人均没有住房公积金债务 (6)本次贷款前已留足或补足本人及配偶养老应计存款额 (7)具有稳定的经济收入和贷款偿还能力,个人信用良好 (8)满足公积金贷款的其他条件 33 参加医保的学生和少年儿童如何报销? 普通门诊:每一结算年度在1000元限额内统一按50%的比例报销。 住院:超过起付标准的费用才能报销,学生和少年儿童的起付标准统一为500元。 34 社保断交医保卡中的金额会不会清零? 医保卡中的资金不会清零,只会冻结,重新缴费后,次月就可以恢复使用。 35 苏州限购令取消了,没有社保可以买房吗? 限购取消,买房不需要,贷款还是需要。 36 如何查询个人社保信息? A、电话:12333 (苏州社保热线,养老、医疗、社会保险各方面问题解答) B、带上社保卡及身份证去苏州社保中心查询(具体地址见下方) C、登陆社保网站查询(www.szsbzx.net.cn)(www.sipspf.org.cn) 37 苏州大市异地就医哪些医院可以划卡结算? 全市目前共有25家医疗机构开通了大市异地就医划卡业务,免了先垫付后报销的麻烦。具体名单如下:
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