|
心绞痛： 心绞痛是因冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床症候群。在冠状动脉供血较差的基础上，任何增加心肌耗氧量或减少心肌供血供氧的因素都会引起心绞痛，中老年人、高血压患者及从事紧张脑力劳动者发病率较高。其疼痛常发生在胸骨上段或中段后方，或心前区，有的可放射至左肩、左臂、颈部、下颌、咽部、胃脘部，呈憋闷、紧缩、窒息性痛，或锥刺样绞痛，有的可有频死的恐惧感，一般持续1-5分钟，很少超过15分钟，休息或用硝酸甘油舌下含化，可迅速终止发作。 本病属于中医“卒心痛”、“真心痛”、“胸痹”等的范畴。 【病因病机】 心绞痛的主要病因是脏腑虚损、阴阳失调，加上精神、气候尤其是寒冷的影响，导致气滞血瘀、痰浊内生或寒凝心脉，以致心脉痹阻而出现心绞痛。 【辩证分型】 ⒈寒凝心脉：卒然心痛如绞，形寒，冷汗出，心痛彻背，遇寒易诱发，苔薄白，脉紧。 ⒉气滞血瘀：心胸满闷或绞痛、刺痛，善太息，每于情志不畅或暴怒时易诱发，舌暗红或紫暗或带瘀斑，脉弦涩或结代。 ⒊痰浊闭阻：胸闷，心痛，遇阴天易发作，咳唾痰涎，眩晕，脘痞纳呆，苔腻，脉滑。 ⒋脏腑虚损：心胸隐痛，胸闷气短，心悸，阳气亏虚而肢冷自汗，心阴不足则心烦盗汗，舌淡苔白，脉细或结代。 【诊断要点】 ⒈突然发作的胸痛，常位于胸骨体上段或中段的后方，可放射至左肩、左上肢前内侧达无名指与小指。 ⒉疼痛性质为缩窄性、窒息性或严重压迫感。重者出汗、面 色苍白，常迫使患者停止活动。 ⒊常有一定诱因。如劳累、兴奋激动、受寒或饱餐后发生。 ⒋历时短暂，常为1-5分钟，很少超过10-15分钟。 ⒌休息或含用硝酸甘油，一般在1-3分钟内迅速缓解。 ⒍发作期心电图有暂时性改变，表现为ST段移位为主，水平型ST段下移、弧形ST段下移等，可出现T波倒置。 ⒎血胆固醇、甘油三酯、脂蛋白电泳测定较正常偏高。 【治疗原则】 活血化瘀，行气止痛。 【按摩治疗】 ⒈躯体按摩法： ⑴用拇指点揉前臂内侧内关穴2分钟，手法宜轻柔缓和，以略感酸胀为度。 ⑵患者仰卧，医者将食、中指并拢用指腹在膻中穴按揉３分钟。用手掌在左胸部心前区做摩法３分钟，以发热为度。 ⑶在上背部两侧膀胱经做磙法，手法宜轻柔缓和，上下往返治疗约5分钟。 ⑷按揉肺俞、心俞、膈俞诸穴，每穴2分钟。然后直擦上背部两侧膀胱经和背部督脉，以透热为度。 ⒉手部按摩法： 点按心包区、心胸区、精心区等手部反射区。 ⒊足部按摩法： 按摩肾、输尿管、膀胱、心、淋巴腺、肺及支气管、垂体、甲状腺、胃、腹腔神经丛等足部反射区。 【自我保健】 自觉心前区不适时，可点揉内关穴和足部心脏反射区。 【医生建议】 ⒈心绞痛是冠心病的一种临床表现，按摩治疗适用于心绞痛 的缓解期，并且按摩时手法宜轻柔缓和，手法过重症状反而会加重。 ⒉患者应随身携带急救药物，急性发作时应即刻休息，并口含硝酸甘油。在内科治疗的基础上可配合按摩治疗。 ⒊保持心情舒畅，避免情绪过于激动。 ⒋饮食方面宜清淡，采取低脂饮食，维持正常体重，不吸烟，不喝酒，不过度劳累。 ⒌保持适量的体力劳动或体育活动，提高机体抗病能力。 ⒍保持大便通畅。 |
|
|
