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慢性肾功能衰竭是指各种病因作用于肾脏，使肾单位发生进行性破坏，以致有功能的肾单位日益减少，不能充分排出代谢废物和维持内环境恒定，导致代谢产物在体内积聚，水、电解质及酸碱平衡紊乱，肾内分泌功能障碍等一系列临床综合征。是常见的临床综合征，病程迁延并呈渐进性发展，最后可导致尿毒症而死亡。由于肾衰竭是由多年病变逐步发展的，故多为不可逆的，预后差。本病多属于肾劳、水肿、关格、癃闭、虚劳等范畴。近年来，由于透析疗法的广泛应用和肾移植的开展，可明显延长患者的生命。 中医研究院灸疗师指出，中医学认为，慢性肾功能衰竭主要是由各种原因损及肾脏，日久肾气衰微劳损，肾不生精，气血不足，水湿浊毒内停泛滥而引起，尤其是慢性肾脏疾病的失治、误治或久治不愈;或风水湿浊之邪内侵;或饮食不节，恣食生冷，过食成甘;或劳役过度，酒色无度等，均可导致脾肾阳虚，功能失调，水湿内停而为水肿。脾虚键运失职，饮食不能化为水谷精微则为湿浊，肾虚气化失常，固摄失司，则见尿少、尿闭、夜尿多、蛋白尿。浊毒不排，滞留体内则见肌酐、尿素氮升高，浊邪壅滞三焦，气机郁滞，久之则可致淤血内阻;浊毒停于中焦则恶心、呕吐、纳差，溢于肌肤则瘙痒。 【临床表现】 此类病症患者临床常表现为面色苍白无华而晦滞，少气乏力，浮肿，以腰以下为主，恶心呕吐，形寒肢冷，不思饮食，尿量减少或小便清长，尿中泡沫甚多，舌质淡肿，苔薄，脉沉细。 【灸治案例】 艾灸疗法延缓慢性肾衰进程50例临床观察 50例均为本院住院和门诊患者，男3例、女15例;年龄26～62岁，平均43.2岁;病程2～13年，平均4.8年。原发病：慢性肾炎28例、慢性肾盂肾炎6例、马兜铃酸肾病3例、缺血性肾病3例、糖尿病肾病6例、狼疮性肾病2例、痛风性肾病2例。其中处于肾功能不全期27例、肾功能衰竭期20例、尿毒症期3例。治疗方法：艾灸肾经、脾胃经、任、督等经脉的涌泉穴、足三里、三阴交、大椎、关元、命门、肾俞等穴，将艾条点燃于穴位上温灸，火炷与皮肤的距离在2.0～2.5cm左右。患者感觉灼热时，可将火炷上提，然后再回原位，如此一上一下反复灸疗，每日上午治疗1次，每次2～5个穴位，每个穴位15～20分钟。一般3个月为1个疗程。治疗中注意观察患者症状和血BUN、Cr、Hb及水、电解质、酸碱平衡等变化。 治疗结果：50例患者中，显效19例，有效26例，无效5例，总有效率为90%。 【补充说明】 1.灸法实质是用其火热的特性来刺激加强人体的功能及加强阳气的作用，所以艾灸可以温经散寒、扶阳固脱，对以脾肾阳虚为主要病机的慢性肾衰竭患者有较好的治疗效果。 2.艾灸对改善患者生活质量，延长患者寿命，起到了良好的作用。患者在治疗的同时可配合饮食、支持对症及中医辨证用药等疗法。 3.注意饭后1小时内不宜温灸;脉搏超过90次/分忌灸;过饥、过饱、酒醉禁灸;身体发炎的部位禁灸;实热证和阴虚发热时，均不适宜灸疗。
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