食道癌术后的护理

 

　　食道癌是常见的消化道系统恶性肿瘤，目前手术切除是食道癌经常使用的治疗方法，食道癌手术的成功，并不意味着食道癌治疗的结束，而只是一个胜利的开始，而术后的护理是治疗食道癌成功的重要保障，合理有效的护理，不但可以有效减轻患者的痛苦，还可以加快患者的康复，那么食道癌术后的护理应该怎么做呢?

 

　　食道癌术后的护理大概可以分为三大类：分别是常规护理，饮食护理，以及术后的巩固治疗，下面我们一起来看看具体的要怎么做?

 

　　一、常规护理：

 

　　1、保持胃肠减压管通畅：术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

 

　　2、观察胸腔引流量及性质：胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。

 

　　3、控制饮食：食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

 

　　4、观察吻合口瘘症状：食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。

 

　　5、、坚持康复锻炼：由于开胸手术要切断胸部肌肉，术后须防止肌肉粘连，预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。术后完全清醒后即可开始做活动四肢，特别是术侧的上肢，通过屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉，可减轻酸软、麻木感。鼓励病人用术侧手去做一些力所能及的活动，如刷牙、梳头等。随着体力的恢复，逐渐增加活动的量和范围，如上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动，内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。但注意不要让头颈倾斜，尽量保持自然位置。

 

　　二、饮食护理

 

　　1、每餐进食较手术前减少，病人往往进食少量食物就感觉饱腹，所以要少食多餐，每天4-5顿，进食后要多走动，促进胃肠蠕动。

 

　　2、手术破坏胃的神经，术后有些患者没有饥饿感，所以要定时定量进食，否则不按时进食，经常导致出院后病人营养不良。

 

　　胃内容物容易反流，所以睡觉要将肩背部垫高，上身保持一定角度，并且睡觉前两小时不能进食，万一胃内容物反流至口腔，进而进入气管、肺内，将造成生命危险。

 

　　三、术后巩固治疗：

 

　　手术是食道癌常用的治疗方法，众所周知，手术治疗无法彻底清除食道癌患者的体内的肿瘤细胞，并且还会对患者的身体造成一定的伤害，这是食道癌术后复发的主要原因，因此建议食道癌患者在术后配合中医治疗，中医治疗食道癌是从患者的整体着手，全面彻底的清除患者的体内的肿瘤细胞，同时扶正患者的身体，增强身体机能，加快患者的康复，提高手术治疗效果。

 

　　以上就是“食道癌术后护理”的介绍，通过上面的简单介绍，希望对患者有所帮助，术后合理有效的护理，能够大大促进食道癌患者术后的身体免疫功能，抑制癌细胞复发转移，从而从根本上改善预后情况，提高患者康复的几率。