【国医课堂】久咳痰多，朱老妙招帮您轻松应对名家简介 名家简介:朱良春,1917年出生于江苏镇江,南通市中医院首席技术顾问、主任中医师,南京中医药大学教授。2009年获“国医大师”称号。 在中医理论中,肺在五脏六腑中的地位极高, 《黄帝内经:》中说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”也就是说,肺相当于一个王朝的宰相,一人之下,万人之上。 《黄帝内经》又说“肺朝百脉”,就是说全身各部的血脉都直接或间接地会聚于肺,然后敷布全身。因此,由肺部病变形成的支气管炎必然影响到其他脏腑。 支气管炎的主要症状为:咳、痰、喘,如果不加以调理治疗,很有可能会演变成“肺心病”,这时就会伴有浮肿、心悸等症状。 凭借多年积累的临床经验,再加上对中医文献典籍的研究,朱老提出了清肺定咳痰来治疗支气管炎的主张。其方如下: 组成 金荞麦2og,鱼腥草(后下)15g, 白花蛇舌草20g , 天浆壳12g,化橘红6g,苍耳子10g,枇杷叶(去毛,包)10g.生甘草5g 用法 水煎服。 功效 清肺化痰,定咳退热。 主治 支气管炎,风热流感,肺炎久咳而偏于痰热者,尤对风温(肺炎)咳嗽,痰黏稠或黄脓痰,发热,口渴欲饮,苔微黄,脉数。 【加减】 高热咽喉肿痛,腮肿目赤加蝉蜕、僵蚕(借两者疏风热,利咽化痰,抗过敏之用);恶寒者加炙麻黄3g;高热便秘者加牛蒡子或生大黄;咳喘甚者加葶苈子、桑白皮。 【分析】 清肺定喘汤乃朱大师自拟之通治风热久咳方,此方对痰热蕴肺之久咳痰多或痰黏阻滞、咳唾不爽之证最为合拍。方中金荞麦又称天荞麦、野荞麦、开金锁,名出《植物名实图考》,性味甘寒,微苦涩,有清热解毒、祛风利湿、活血祛瘀功能。《分类草药性》谓其能补中气,养脾胃,治咽喉肿痛、肺脓肿、肝炎、筋骨酸痛、菌痢、白带等,有清化痰热之功。朱大师治疗风热久咳,肺、呼吸道及肠道感染,喜以本品和鱼腥草为药对。鱼腥草性味辛寒,功能清热、解毒、利尿、消肿,《分类草药性》谓能去食积,补虚弱,亦是治疗肺及呼吸道感染的良药。药理研究表明,其有抗菌消炎、增强免疫功能和利尿通淋三大作用。二药相伍,其清化痰热和利湿之功相得益彰,盖无湿不生痰,无热不生痰,湿和热是酿痰之因,湿和热交混蕴结,则痰旋除旋生。二药相伍同为清热祛湿,湿热二邪分化则痰无再生,不是祛痰,胜似祛痰,痰消则久咳自止。章次公言及“祛痰古称宣肺,镇咳古称肃肺”,故分化湿热二邪,即是杜绝痰热再生的治本之法。《分类草药性》谓金荞麦能补中气,益脾胃,鱼腥草能去食积,补虚弱,确有其理,因甘可悦脾,甘寒能养阴补益肝肾,且鱼腥草微辛,金荞麦微苦涩,微辛能开,微苦能降,微涩能补、方中白花蛇舌草除助其分化湿热二邪和清化痰之外,还能提高机体抗病能力和调节免疫功能。天浆壳亦名萝摩荚,性味咸平,能软坚、化痰、清肺、止咳、平喘。枇杷叶微苦辛,清肺和胃,降气化痰,气下则火降痰顺,而逆者不逆,呕者不呕,咳兴不咳、二药均镇咳平喘,用量不可过大,此方有宣肃同用之妙、方中借苍耳子有抑制流感病毒和抗过敏之作用,又能祛湿升阳通行,朱大师喜掺用流感方中意寓扶正。橘红调中化痰,甘草润肺止咳,共奏清肺定咳之功。
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