感冒

肺系病证

临床症见：

普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）及其他上呼吸道感染而表现感冒症候者

一、概 念

感 冒是感受触冒风邪，导致邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮为特征。

本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。病情轻者多为感受当令之气，成为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，成为重伤风。在一个时期内广泛流行、征候相类似者，称为时行感冒。

二、历 代 医 家 认 识

1、《内经》早有外感风邪引起感冒的论述

2、张仲景《伤寒论》中论治太阳病是，以桂枝汤治表虚证，以麻黄汤治表实证，提示感冒风寒有轻重的不同这为感冒的辨证治疗奠定了基础

3、感冒病名出自北宋《仁斋直指方》

4、朱丹溪《丹溪心法》提出本病病位在肺，治疗应分立辛温、辛凉两大法则

5、明清多将感冒与伤风互称，并对虚人感冒也有进一步的认识，提出扶正达邪的治疗原则

6、林佩琴《类证治裁》中明确提出了“时行感冒”之名

7、徐灵胎《医学 源流论》指出感冒又属触冒时气所致者

三、病 因 病 机

病 因

1、外感六淫，风为主因（常以风为先导） 

2、时行疫毒伤人

3、正气不足

病 机

邪犯肺卫，卫表不和

病 位

肺卫

（侵犯途径有二：或从口鼻而入，或从皮毛内侵）

病 性

有寒热两类，当属表实证，体虚感邪，则为本虚标实

辨 证 论 治

风寒与风热（咽部肿痛与否为主要依据）及其兼夹（湿、暑、燥）。

四、证治分类

1、风寒束表证

症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，是流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐溪薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧

治法：辛温解表

代表方：荆防达表汤或荆防败毒散

2、风热犯表证

症状：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数

治法：辛凉解表

代表方：银翘散或葱豉桔梗汤

3、暑湿伤表证

症状：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数

治法：清暑祛湿解表

代表方：新加香薷饮

虚 体 感 冒

1、气虚感冒 

症状：恶寒交甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力

治法：益气解表

代表方：参苏饮

2、阴虚感冒

症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数

治法：滋阴解表

代表方：加减葳蕤汤