点击图片上方“医学影像教育资讯”关注我们,点击右上角菜单选“分享到朋友圈”让更多朋友获得教育资源。 ---------------------------------------------------------------------- 患者摆位 1.仰卧位,脚先进。线圈的中心对准股骨粗隆,下腹部和线圈之间加用电解质垫,束紧前后片线圈压迫小腹,既可减轻电解质伪影又可减轻呼吸运动的影响。不需要前片线圈的支架。 2.脚尖并拢并外固定,保证冠状面股骨头及股骨颈显示在一个平面上。必须将膀胱尿液排空。 3.两前臂抱于胸前,防止双手置于身体两侧时图像左右出现卷折。
扫描序列 1、必选Ax T1 FSE · 在三平面冠状面图像上定位横断面,扫描范围从股骨上部髋臼开始,向下包括股骨大粗隆,横断面定位线要完全平行于左右股骨头。 · FOV一般情况下大于盆腔解剖结构,有时可使用小FOV高分辨率扫描,用于观察股骨头细节结构。 · 频率编码为前后方向并加NPW。 · 去掉上下饱和带,调整TR时间可以缩短扫描时间。 · T1图像显示解剖结构较好,病变在T1上往往呈低信号,在高信号骨髓的衬托下显示清晰。 · 空间分辨率优先,高分辨率图像有利于诊断早期股骨头坏死。
2、必选Cor T1 FSE · 在横断面T2股骨头最大层面图像上定位冠状面,扫描范围从前至后包括双侧股骨头和股骨粗隆,一般情况下复制冠状面STIR定位线。 · FOV一般情况下大于盆腔解剖结构,有时可使用小FOV高分辨率扫描,用于观察股骨头细节结构。 · T1图像显示解剖结构较好,病变在T1上往往呈低信号,在高信号骨髓的衬托下显示清晰。 · 空间分辨率优先,高分辨率图像有利于诊断早期股骨头坏死。 · 去掉上下饱和带,调整TR时间可以缩短扫描时间。
3、必选Cor T2 FRFSE · 在横断面T2股骨头最大层面图像上定位冠状面,扫描范围从前至后包括双侧股骨头和股骨粗隆,平行于左右股骨头而利于冠状面图像上股骨头左右对称比较。 · FOV一般情况下大于盆腔解剖结构,有时可使用小FOV高分辨率扫描,用于观察股骨头细节结构。 · 加上下饱和带可以减轻呼吸运动和血管搏动伪影。 · 空间分辨率优先,高分辨率压脂有利于诊断早期股骨头坏死。 · 骨与关节T2序列可以使用较短TE时间,较短回波链,有利于显示软骨和关节唇结构。 · 显示范围包括髋臼上缘至股骨中上段,可以高分辨显示髋臼唇、关节间隙、软骨和骨髓病变。
4、必选Cor STIR · 在横断面T2股骨头最大层面图像上定位冠状面,扫描范围从前至后包括双侧股骨头和股骨粗隆,平行于左右股骨头而利于冠状面图像上股骨头左右对称比较。 · FOV一般情况下大于盆腔解剖结构,有时可使用小FOV高分辨率扫描,用于观察股骨头细节结构。 · STIR序列可以保证更加均匀的脂肪抑制,对损伤病变比较敏感。 · 添加上下饱和带可以减轻呼吸运动和血管搏动伪影。 · TI时间一般为180-220ms,减小TI时间可改善图像均匀性。 · 脚尖并拢可以使用股骨头和股骨颈出现在同一层面,有利于左右比较。 · 骨髓腔内的红黄骨髓分布变化较大,有时信号高低不均属正常现象。
5、可选Cor 3D LAVA+C · 在横断面T2股骨头最大层面图像上定位冠状面,扫描范围从前至后包括双侧股骨头和股骨粗隆,平行于左右股骨头而利于冠状面图像上股骨头左右对称比较。 · 显示病变血供情况,用于感染、肿瘤性病变鉴别 · 增加对早期骨髓充血水肿及肉芽组织增生的显示能力,从而明显提高早期股骨头坏死的诊断能力。
6、可选OSag T2* GRE · 髋关节斜矢位:在标准冠位图像上,定位线平行于股骨颈。 · 软骨信号在此序列号比较高,增加TE时间,可以增加软骨与水之间的对比度。脂肪抑制也可以提高软骨对比度。 · 此序列对骨性病变不敏感。 · 用于检查髋臼损伤,对前后髋臼唇进行垂直判断
7、可选OCor T2* GRE · 髋关节斜冠位:在斜矢位图像上,定位线垂直于髋臼或前后唇连线。 · FOV约500px,包括单侧髋关节的结构。 · 软骨信号在此序列号比较高,增加TE时间,可以增加软骨与水之间的对比度。脂肪抑制也可以提高软骨对比度。 · 此序列对骨性病变不敏感。 · 用于检查髋臼损伤,对上下髋臼唇进行判断
8、可选Cor 3D T1 FSPGR · 在横断面T2股骨头最大层面图像上定位冠状面,扫描范围从前至后包括双侧股骨头和股骨粗隆,上下包括髂骨翼至股骨上段,平行于左右股骨头而利于冠状面图像上股骨头左右对称比较。 · 全方位显示关节软骨的形态改变,并且可以任意角度观察和重建
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