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门诊中，总是有些心脏病患者忘记了复查时间，导致病情发展却没有及时了 解并治疗，有的甚至发生了性命攸关的紧急事件，才想到去医院找医生，不仅给自己造成极大风险，也给医生的治疗增加了难度。那么，每位心脏病患 者的情况不同，“约会”医生（复诊）的时间，应该是多长时间一次呢？ 请听专家说 【专家介绍】 戴阳阳 教授 武汉亚洲心脏病医院 门诊主任 副主任医师 【从事心脏心血管专业30余年。擅长冠心病、风心病以及先天性心脏病术前及术后的诊疗，是一位全面掌握心脏病治疗的专科医生。其撰写的论文《低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭患者的临床疗效观察》多次获奖。】 不需手术治疗 为什么还要定期复查呢？ 武昌的吴先生，今年55岁，单位体检时发现有三高，即高血压、高血脂、高血糖。他赶紧到武汉亚洲心脏病医院挂了专家号，结果一看，暂时不需要手术治疗，但需要定期来医院复查。他纳闷了，让医生给解释一下，什么样的冠心病患者需要治疗，什么样的不需要治疗。是不是我们就不用管了？还是该定期到医院检查呢？ 亚心医院门诊主任戴阳阳教授以冠心病为例，聊聊与医生的“约会”时间。像吴先生的病情，是冠状动脉粥样硬化的早期阶段，血管有2处狭窄50%，暂时采取药物治疗。戴教授说，当冠心病患者血管狭窄程度大于75%，必须进行介入治疗或心脏搭桥手术；当小于75%时，要根据血管狭窄处的斑块性质来判断，由医生决定是否药物治疗或手术治疗。 通常第一种情况术后半个月、一个月、三个月、半年、一年检查一次；第二种情况在药物控制稳定的情况下，一个月检查一次。上述的那个55岁患者就属第二种情况。但当出现不适症状，或血管狭窄进展时就需要积极治疗。所以我们的建议是暂时不进行手术治疗，每一个月进行随访。 没有不舒服 也要按时“约会” 为什么强调要一个月随访一次呢？戴主任说，我们在临床工作中经常会遇到这样的情况，突发心梗，来势汹汹。患者觉得，目前没有不适症状，也从来不到医院做检查，等到真的来医院已经是疾病晚期了。前不久，一位40岁出头的男士，高血压多年，平时一直感觉身体挺好，没有任何不适，从不检查、也不服用降压药，经常加班熬夜，还喝酒，直到突发胸痛才到医院看病，检查发现已经广泛性前壁心梗了，心肌严重受损，植入2枚支架后才捡回一条命。 患者不能单凭自己的症状和感觉来判断病情，因为有些心血管疾病如冠心病、心律失常、大血管夹层的临床表现常常很隐匿，就像潜伏在体内的隐形杀手。作为心血管疾病的高危患者，要有意识地关注自己的身体，这种关注就是要自觉到正规医院由医生来进行定时监控，不能单凭自己的感觉。等到身体出现不适，病情可能已经很严重了，也失去了最佳的治疗时机。 出现不适 别再等约定时间 再说说需要药物治疗的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病患者。戴主任说，根据患者的具体情况，一般1-3个月到医院复诊一次。医生会根据具体情况适时调整治疗方案。许多遵从医嘱指导的心血管病患者，同样生活质量可以提高。需要注意的是，在正常用药治疗的过程中，如果突然出现胸闷、胸痛症状，要主动和医生“约会”，进行必要的检查及治疗方案的调整，就别等一个月的约定时间了。 盘点常见心脏病约会医生时间 要控制比较稳定的高血压：复查频率为3-6个月一次。 不稳定高血压患者：需1-2周复查一次； 糖尿病患者：除定期监测血糖外，每1-2个月要查一次血脂与肝肾功能，每3个月测一次糖化血红蛋白，1年查一次眼底与尿蛋白； 冠心病患者：在病情稳定后，每3-6个月复诊一次； 心力衰竭患者：需1个月复查一次，了解心功能状况，调整用药，评估是否需要特殊治疗； 瓣膜病患者：在手术干预之前，没有心衰症状的可每年复查一次心脏超声，病情如有进展，需每3-6个月复查一次。 “51好心脏”是心脏康复领域内第一服务平台，提供心脏康复资讯传播，行业咨询和投资并购服务。搭建医生与心脏病人的交流教育平台，连接产业资本与心脏康复产业项目。欢迎医生，投资者，产业链上下同行者一起推动心脏康复事业发展，造福苍生！ 微信号：51好心脏（haoxinzang） 欢迎订阅今日头条：51好心脏 |
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