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跟着《芈月传》认识战国中医

 3gzylon 2016-01-26
跟着《芈月传》认识战国中医
日期:2016-01-18 作者:唐闻佳 来源:文汇报

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  • 本报记者 唐闻佳

      黄连治眼疾、淡竹叶滑胎、牛舌草解蛇毒,《芈月传》 收官,民间受该剧诸多中医神奇效果之影响却远没结束。去中药房询购淡竹叶、牛舌草、采摘野花自制安神枕头的,都大有人在。更令中医专家啼笑皆非的是,诸如“女子看 《芈月传》 太入戏,要求医生利用碎骨子帮自己堕胎”、“准妈妈看 《芈月传》 血腥分娩过程吓傻,崩溃大哭拒顺产”等八卦新闻不断。

      这些年,从 《甄嬛传》、《武媚娘传奇》 到 《芈月传》,每部剧逃不出女主角一路打怪升级的历程,期间必不可少的战斗武器莫过于各类中医中药。影视剧里的中医药镜头有多少科学成分? 古人对中医中药到底有多少了解程度? 上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任方泓饶有兴致地与记者聊起中医医学史与民间中医的应用经验。

      问:《芈月传》 里的中医药都是寻常买得到的药材?

      方泓:寻常药房皆可见,但中药不能随便乱用,影视作品中的桥段不能作为专业依据来指导日常生活,其中大多为渲染神奇效果的戏说成分。

      问:《芈月传》 大量穿插中医镜头,这符合历史么?

      方泓:看待影视作品中的中医知识,需结合当时的历史年代。《芈月传》 描绘的是战国时期的故事。春秋战国之际,正是中国整个学术界百家争鸣、百花齐放的时期,医巫分离,医学具有更显明的科学性、实用性和理性,占据了医疗卫生事业的主导地位。当时,临床医学的分科已现端倪,趋于专业化,也就是说,医生作为一门职业已独立出来。到芈月的玄孙秦代以及汉代,以伤寒、杂病和外科为最突出的临床医学达到了前所未有的水平。这是中国医学史上的第一次高峰。

      芈月所在的战国时期,中医理论已基本形成,出现了解剖和医学分科,已经采用望闻问切“四诊”,治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。出现了职业医师———医和、医缓与扁鹊。

      当然,这个时期成果最大的是诞生了中国现存最早的中医理论专著《黄帝内经》,它收载的成方13首中,只有10种 中成 药,并有丸、散、酒、丹等剂型。由于战乱不断,外科病治疗比重为最大,也最为突出。我们看到该剧中,芈姝因过度劳累,在到达武关城时发烧病倒了,女医挚使用针砭为其针灸,使病情得到缓解。在那个年代,针灸治疗普及率更高,故可能是真实的。

      问:不论是芈月,还是莒姬、郑袖、芈茵,似乎人人对中草药都颇有见识。战国时期民间用中草药疗疾已十分普遍?

      方泓:并非如此。《芈月传》 是战国的故事,当时 《黄帝内经》 已问世,但这部典籍记录的大都是原则性的养生医理,比如“天人相应”、“饮食有节”等,都是概念性的,而没有很多病方。即便是从马王堆里挖出来的战国时期的 《五十二病方》 帛书,也没有记载很多病方。

      在当时,更多是外治法,就是应对打仗、外伤,出现了很多外敷与外科治疗,而内服药物是很少的。但并不是说老百姓不会根据经验或观察借助中医药疗疾,比如老百姓遇到痈、疖,会想到蒲公英;感冒了,可能会服用鱼腥草。不过,在战国时期这些用法尚没有文字记载下来。

      内服药物,就是吃些草药治疗疾病,那都是在后世才日益普遍。比如,东汉时期张仲景撰写了 《伤寒论》,这是一部阐述外感病治疗规律的专著。到了明代,方才有了李时珍的 《本草纲目》,全书190多万字,载有药物1892种,收集医方11096个,绘制精美插图1160幅,这是中国古代汉医集大成者,李时珍历经数十年而编成。

      问:如何看待影视剧里的中医药镜头?

      方泓:这些年的影视作品在带火阿胶的同时,也让“麝香滑胎”、“吃杏仁死人”深入民间,体弱女子以及孕妇确实不建议靠近麝香,但麝香滑胎未免夸大,吃杏仁死人,更是夸张。我们需要理性科学地对待影视作品中的医学知识,尤其是各种偏方、草药的作用与副作用、养生知识,更不要盲目模仿剧情,私自使用各种中药材。

      仍以 《芈月传》 为例,当芈月被关在荒废的月华台中,芈茵暗中在食物中下毒,芈月吃下后浑身无力病倒数日,魏美人相助挖来新鲜的土茯苓给芈月吃,才稍稍解毒,保她一命。土茯苓,有解毒、除湿、通利关节的功效,例如湿气所致的筋骨疼痛,还有湿热淋浊等;能治疗梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛;湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣等病症。但食物中毒原因不明,所以说土茯苓解百毒并不科学。

      【影视剧里的中医中药释疑汇总】

      淡竹叶滑胎?

      剧情回顾:《芈月传》 一开始,威后担心向氏生下“小霸星”,想利用淡竹叶使其滑胎,幸亏莒姬识得它,“淡竹叶,性甘,淡寒,平时服之清热利尿,然孕妇服之,更具打胎滑胎之效。它还有一个名字,碎骨子。骨能碎之,言其下胎之烈性。”

      释疑:淡竹叶有清热泻火、除烦、利尿通淋的功效,主要针对小便赤黄、口舌生疮。药房常有出售。淡竹叶性寒,有清热的效果,口渴牙痛,脸上长痘痘都可以用它缓解症状。因为淡竹叶比较寒,所以中医建议孕妇、体寒体虚者尽量不要服用,但电视剧中将此描述成“滑胎药”并不科学。

      麻黄过量一病不起?

      剧情回顾:远嫁秦国途中,芈姝舟车劳顿病倒了,服药后也不见好转,芈月怀疑汤药或是吃食有问题。葵姑无意间发现厨娘在芈姝的汤药里做手脚。女医挚经查证后确认是厨娘将过量的麻黄放入汤药中,导致芈姝身体多日不适。

      释疑:麻黄是传统的发汗药、平喘药、利水消肿药,麻黄的药用首见于 《神农本草经》,“主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚”。不过,麻黄的主要成分是麻黄碱,它能刺激脑神经,加快心率,升高血压,对中枢神经系统有明显的作用,过量可引起不安。

      牛舌草解蛇毒?

      剧情回顾:姝公主在花园里被毒蛇咬伤,芈月使用牛舌草救了她一命。

      释疑:牛舌草性寒,有清热解毒、杀虫止痒之功效,但对于解蛇毒这样剧烈的毒,说法太过夸张。中医讲究上山采药时身上带点雄黄,蛇闻到雄黄的味道就躲开了,可以预防被蛇咬。

      九节菖蒲、合欢和菊花能安神?

      剧情回顾:芈茵公主献媚威后,“听说九节菖蒲化湿开胃,醒神益智,合欢花安五脏,悦颜色,菊花散风清热,平肝明目,它们都有安神促睡眠之功效。茵儿这些天特地采集了上好的菖蒲、合欢和菊花,做成了这个香枕,望母后舒心气,畅心神,怡心情,益寿延年。”

      释疑:茵公主作恶多端,令人讨厌,但她利用菖蒲、合欢和菊花制成安神枕倒是没错。

      土茯苓能解毒?

      剧情回顾:芈茵记恨芈月,暗中在食物中下毒。芈月吃下后浑身无力,病倒在房中。魏美人挖来土茯苓给芈月吃,这才稍稍解毒,保她一命。

      释疑:土茯苓为百合科多年生藤本灌木,其入药的部位为根茎,在临床上主要用于梅毒和汞中毒的治疗。但是,芈月中的毒是不是土茯苓能解的还不好说,也就是说土茯苓不是包解百毒的中药,而且还有其禁忌,肝肾阴亏者勿服。

      水汇五味子和黄连治眼疾?

      剧情回顾:葵姑患眼疾,芈月诊断为“翳”,遂去宫中寻药。在芈月眼中,“水汇五味子”能祛风活脉,调气止痛,清肝明目。除了水汇五味子,芈月还用另一味中药来治疗眼疾,那就是黄连。因为“黄连清热解毒,泻火燥湿,若能将黄连的根部碾碎,敷在眼疾处,效果极佳”。

      释疑:中医认为,目翳是指眼内所生遮蔽视线之目障。而五味子和黄连可以与其他中药搭配服用,起到清热明目,治疗风火赤眼的作用。五味子外用时的确可以治疗一种眼疾,中医叫做烂弦风眼,类似西医的睑缘充血、发炎等。不过,眼科疾病的患者不能把五味子当做治疗眼疾的万能药。

      大蝎子草,咬人比蝎子还厉害?

      剧情回顾:楚怀王宠妃郑袖不小心被某样野草伤着,月公主摘了几片草叶子,咀嚼了下,敷在郑袖伤处,她说,“这是大蝎子草,咬人比蝎子还厉害的草,当年我娘亲就是被这草害苦了。”

      释疑:大蝎子草在古代就被医家列为有毒的中药之一,但也具有祛湿化痰、解毒的功效。用于咳嗽痰多,水肿。外用治疮毒,是典型的以毒攻毒的中药材。

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