 组成：香豉6 降香10 郁金6 瓜蒌皮10 桔梗10 枳壳6 黑山栀10 主治：湿热客于募原，气机闭阻，不饥不食，机窍不灵；或肝肺气郁，潮热胸闷。 分析：《温病条辨》谓：“湿热受自口鼻，由募道直走中道，不饥不食，机窍不灵，三香汤主之。”《临证指南医案》谓：“时令湿热之气，触自口鼻，由募原以走中道，遂致清肃不行，不饥不食。但温乃化热之渐，致机窍不为灵动，与形质滞浊有别，此清热开郁，必佐芳香以逐秽为法。”此案所用七药即三香汤之药。 陈潮祖医案：1981年应友人之邀，到本市木棕厂与退休职工张某诊病。自述：余无他病，唯不饥不食亦有年矣！虽经数医调治，仍然未见其效。观其舌质微红，苔薄微黄不腻，脉象弦数。 因思此证病在中焦却又不似脾为湿困。叶天士先生《临证指南医案》谓三香汤能治“湿热受自口鼻，由募道直走中道，不饥不食，机窍不灵”之证，不妨一试。遂书此方付之，嘱其试服，亦未期其必效。 时隔一个月，患者邀余至人民公园品茗，述服本方以后，食量大增，每日可食大米饭六碗，肥鸡一只，月来一切正常。 余闻其言，叹服叶氏医术精湛以至于斯，自愧弗如。然叶吴二氏并未论述能治不饥不食之理，致使学者读过吴氏《温病条辨》之后亦莫明其妙，实有憾焉！余今不揣冒昧，细析其理以飨读者。 不饥不食机理，因脾不运湿，湿困脾阳固为常见，然因胆流不畅者亦常有之。三香汤所治不饥不食，即因胆流不畅使然。方中枳壳本草文献谓能疏畅气机，郁金能够通调气血，二药通调气血之功，在于能够促进经脉蠕动，达到通调气血目的。 现代治疗胆道疾病，多用枳壳、木香、郁金畅通胆流，实受三者能够通调气血启示而来。此方配伍枳壳、郁金，能够促进胆管蠕动而使胆液、胰液输注于肠，参与消化，故对胆气郁结，胆液流通受阻而呈不饥不食，投之可以获效。 附识于此，其意在使学者临证应当扩大思路，多想一想不饥不食是因脾失健运还是胆流受阻使然。（十三行国医馆 中医学硕士 程桂生中医师 摘录） |
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