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司徒铃背俞穴应用举隅 背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的一些特定穴，是内脏与体表联系的部位，它具有反映内脏疾病和治疗相应内脏疾病的特异性。 司徒铃教授根据《灵枢·本脏》：“视其外应，以知内脏，则知所病矣”的观点，临证时常在相应的背俞穴处寻找阳性反应区、反应点和反应物。通过观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松驰和皮肤温度变异等反应现象，可以此分析推断属于某一经脉的病变与疾病的性质等。如诊察肝胃不和型胃脘痛的病人，可看见肝俞、脾俞处出现形似指甲大小、淡暗红色的阳性反应区，并在这个阳性区中出现灰白色粟粒样小点，稍突出于皮面，圆形略带光泽，压之不褪色，同时用手指按压第9，11胸椎旁近肝俞、脾俞处，病人有一种特殊的感觉传导到胃脘区，并觉疼痛有所减轻的阳性反应现象。 司徒对五脏背俞穴的应用进行了归纳总结：心俞能治疗心血管病、精神病、语言障碍、脱发，又可治疗与心有关的面部疾病如面瘫、痤疮等；肝俞能治疗肝疾目疾、筋脉挛急及气机升降失调疾病如呃逆、噎膈、奔豚气、哮喘等；脾俞治疗消化道疾病、痿证、水肿及血液病如血小板减少性紫癜、白细胞减少症、贫血等；肺俞治咳喘、鼻炎、皮肤病；肾俞治疗生殖泌尿系统疾病、腰痛、耳聋、耳鸣、骨关节退行性变、白发、脱发等；厥阴俞治疗癫狂痫、老年痴呆；胃俞治胃病、狂证、鼻炎；三焦俞治疗痹证、浮肿、盆腔炎；大肠俞治疗痔疮、便秘、腹泻、坐骨神经痛；小肠俞治尿浊、口腔炎、口臭；膀胱俞治疗小便异常、前列腺炎、坐骨神经痛；胆俞治疗胆道疾病、偏头痛、膝关节增生、皮肤瘙痒。司徒教授善用背俞疗病疾，在辨证基础上，以背俞为主组方治病，取效显著。 1 膈俞与五脏俞的配合应用
司徒氏认为中风乃由阴阳失调、脏腑失和、气血逆乱所致。他根据《素问·风论》“风中五脏六腑之俞，亦为五脏六腑之风，各入其门户所中，则为偏风”，《千金要方·卷八·诸风》“风多从背五脏输入诸藏受病”，选用心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞加膈俞，治疗中风偏瘫、四肢痉挛、活动不灵、流涎、失语等后遗症，或针或灸，或针灸并用。如1985年3月20日诊治罗某，男，53岁，因蛛网膜下腔出血遗留四肢活动不灵半年，不能行走，家人挟持行走时，躯体呈45℃角后倾，经中西药治疗欠理想，要求针灸治疗。查四肢肌力约3级，肌张力增高，心肺血压正常，语言尚可，舌质暗，苔薄白，脉弦细。给予针刺五脏俞加膈俞6次，肌力提高到N级，能自己行走，针刺12次后，行走自如，共治疗1个月，恢复健康。
人体之发依靠气血精津之濡养，方能有泽乌黑而不易脱落，若心、肝、脾、肺、肾中某一脏或多脏虚损，或精神失常，造成脏腑功能失调，肌肤血络失充或阻塞，发失血濡，逐渐脱落。司徒氏运用五脏俞加膈俞治疗脱发体现了中医治病的整体观。曾治伍某，35岁，头发脱落近1年，洗头或梳发时明显，以致头顶稀少，头发干燥而脆，睡眠一般，夜尿1 - 2次，舌质淡红苔白脉细。经用某生发精及中药治疗3个月无效。1985年4月3日开始针刺肺俞、脾俞、心俞、肝俞，除肝俞行泻法外，其他穴均用补法；艾炷灸膈俞、肾俞各5壮，每周3次。治疗6次后，头发脱落减少，3个月后无头发脱落，头顶已生满头发，头发乌黑而有光泽，继守原方治疗2个月而愈。
司徒氏根据“肺主皮毛”理论，选用肺俞、膈俞、大椎疏风活血为主治疗荨麻疹取效迅速。如1987年秋，吴某，女，32岁。病者周身瘙痒，抓之局部出现大小不等风团近10年，每于月经前后加剧，每晚需服扑尔敏方能睡觉，病情反复发作，舌暗有痕点，苔薄白，脉细。给予上方艾灶灸，每穴各5壮，隔日1次。治疗18次后，周身疹痒风疹消失，但天气转变时有复发，再守原方治疗1个月，随访2年未发作。 2 常用组合——四花穴 四花穴乃膈俞和胆俞临床上配合使用而名。四花穴首载于《崔氏别录》，后《医学入门》称之为“崔氏四花”。《针灸聚英》明确指出“四花乃膈俞、胆俞”，并引“难经曰，血会膈俞。疏曰，血病治此，盖骨蒸劳热，血虚火旺，故以补之。胆者肝之府，藏血，故亦取俞是也”。《医学正传》指出：“骨蒸劳热，元气未脱者，灸崔氏四花穴”。由上所述说明四花穴能治疗劳瘵、咳嗽、哮喘、虚弱羸瘦等疾病。血会膈俞，属阴，有行血活血宽胸之功；胆俞为胆腑之气输注于背部处，属阳，具有疏肝利胆，升清降浊之效。两者一阴一阳，一气一血，相互制约，相互为用，调气和血，理顺阴阳，相得益彰。临床上他运用四花穴治疗高血压、偏头痛、呃逆、失眠、噎膈、周身痹痛等病证，配翳风治疗久治不愈的面瘫，配鸠尾、长强治疗癫痫，配肺俞治久咳，配胃俞治血瘀型胃院痛，配阳陵泉治肋间神经痛，配足三里疗虚劳，配脾俞治贫血，配膀胱俞治坐骨神经痛。 司徒氏在背俞穴应用上，四花穴是极常用的一组穴位，用于通调一身气血升降，故能实现异病同治的效果。 |
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