|
用血压计防治脑中风，这是真的吗？家用的水银血压计也能防治脑卒中？用普通水银计预防脑中风的简易方法，称为“血压计防脑中风操”；学术上称为“远程缺血预适应训练（疗法）”。
这种方法在医学上称为“远程缺血预适应训练”。1986年，美国学者Murry研究狗的缺血模型时发现，阻断狗冠状动脉5分钟，再灌注5分钟，反复做4次之后，阻断冠脉40分钟所致的心肌梗死范围，比对照组减少75%。国内外的专家研究发现，如果让胳膊做反复的缺血训练，胳膊会对缺血产生一种抵抗，就是抗缺血。抗缺血后产生一种脑保护物质，随着血流到达大脑、心脏、肾脏等重要脏器，哪里处于缺氧状态，它就到哪里去发挥治疗作用。一旦下次发生缺血，它对缺血产生耐受，就能避免发生脑中风或者心脏病，而这种缺血对胳膊是无害的、安全的。 这种方法称为“远程缺血预适应疗法”；所谓“缺血预适应”，是指：机体在受到一次或多次非致死性刺激后，提高抵御未来受到严重的、甚至是致命性缺血打击的耐受能力。这种方法，不但可以减少脑中风发生的几率，而且即便脑中风还是不可避免地发生了，经常做这个操的病人耐受缺血缺氧的时间也比一般病人要长，脑中风严重程度要低。这可以为进一步干预治疗争取更多的时间和机会，事后产生偏瘫、失语等后续伤害的可能性也会减少。 远程缺血预适应疗法不但在严重缺血前有效，而且在发生严重缺血时，以及严重缺血发生之后，同样能产生减轻损伤、改善预后的效果。该疗法可控制或减少脑缺血事件的发生（如头晕、肢体麻木、偏瘫等），改善缺血区脑组织的血流量，使血流量满足代谢的需要，有助于改善症状。也就是说，患者平时采用该方法治疗，可有效预防缺血性脑卒中的发生，即便仍有脑卒中发作，也可比别人耐受缺血缺氧的时间更长，且梗死面积更小，可为进一步干预治疗争取更多的时间和机会。 目前已应用这一技术治疗脑缺血患者几千余名。通过多年的随访，患者复诊诉短暂性脑缺血发作频率和程度较前有所好转，脑血流、脑代谢改善率达95.2%。远程缺血预适应训练效果良好，是一种新的行之有效的治疗方法。在国际知名脑血管病杂志《neurology》上已有相关文章，广受国内外关注。其产生的研究成果将推动我国神经科学的快速发展，造福全国乃至亚洲地区的脑血管病患者。因此，巧用血压计，可有效防治脑卒中。 美国研究者日前报告，对于蛛网膜下腔出血（SAH）的患者，行肢体缺血预适应是安全且耐受性良好的，即使是令肢体缺血时间达10分钟的患者及危重病人中。研究报告发表于美国《Stroke》（卒中）杂志。制造肢体短暂性缺血已被证明可对远程脏器产生的缺血耐受效应。这种现象被称为远程肢体缺血预适应。为确定增加蛛网膜下腔出血患者肢体缺血持续时间的安全性和可行性，研究者进行了这项远程肢体缺血预适应IB期研究。14天的疗程后，结果表明视觉类比量表（VAS）较前改善，同时未观察到肢体神经血管并发症。
适应人群： 有三高及心脑血管病家族史、有高危因素的中年以上人群，检查发现明显动脉硬化患者； 年龄较大，不愿意或不能耐受手术治疗（脑血管支架成形术，以及开放手术）； 青年卒中或其他不明原因的脑血管狭窄或闭塞的患者，以及烟雾病患者； 思想负担重，害怕手术，不愿意吃药或想减少药物用量的患者； 对于蛛网膜下腔出血（SAH）的患者急性期也可用。 方法： 1. 患者取平卧位或半坐位，双上肢与心脏处于同一水平面； 2. 将水银血压计袖带缠绕于一侧上臂中上段，气囊加压至180~220mmHg，维持5分钟，随后释放气囊压力休息5分钟为一轮； 3. 每次连续重复5轮，共50分钟，每天做两次。建议上午、下午各1次，双侧上肢交替进行； 4. 每天做两次， 6个月为一个疗程。 推荐使用水银式血压计，或用可调控式血压计，以及专用的缺血预适应器械（训练仪）。 评价： 缺血性脑血管病的防治除了远程缺血预适应训练外，还必须控制好血压、血糖、血脂，戒除烟酒，改变饮食习惯和加强锻炼。远程缺血预适应训练疗效好、方法简单、无风险，受到患者的好评。此法无需住院、无手术风险、效果稳定、无衰减、无需终身治疗，对于中小血管病变的治疗具有独特效果。 这种治疗方法为内源性治疗，即调动机体的自身防御和修复机能，达到脑缺血的预防和治疗的目的。 |
|
|
