黄褐斑临床验证

1、益肾化斑汤

【组成】仙灵脾15克，菟丝子20克，地黄(血热用生地、血虚用熟地)15克，当归、川芎、芍药(养血用白芍、化瘀用赤芍)、桃仁、红花各12克，僵蚕10克。【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。【疗效】临床屡用，效验殊速。【来源】姚寓晨，《名医治验良方》

 2、去黯美容汤

【组成】当归、生地、熟地、川芎、赤芍、白芍、白蒺藜、白僵蚕各10克，冬瓜子15克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【疗效】屡用屡验，效果甚佳。【来源】吕景山，《中国当代中医名人志》

3、血府逐瘀汤

【药物】当归10克、赤芍10克、生地10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、牛膝10克、柴胡6克、枳实6克、桔梗6克、甘草3克，水煎服。【疗效】治疗119例黄褐斑患者，总有效率为89.08%，其中痊愈18例(15.13%)，显效51例(42.86%)，有效37例(31.09%)，无效13例(10.92%)。【来源】南京铁道医学院附属医院窦国锌。

4、柿叶去斑膏

【药物】将柿叶研成细粉，加入熔化的凡士林中，搅拌，以成膏为度。外用。【疗效】治疗247例面部黄褐斑患者，总有效率为99.6%，其中痊愈50例(20.2 %)，显效118例(47.8%)，有效78例(31.6%)。一般外用45克(1瓶)左右可见效。少数严重者，外用135克左右收效。【来源】北京市中医医院柴松林。

5、菟丝祛斑汤

【药物】菟丝子15克、女贞子15克、旱莲草10克、何首乌12克、生地黄15克、熟地黄15克、白芍10克、当归10克、阿胶9克、枸杞子9克，水煎服。【疗效】治疗53例面部黄褐斑患者，痊愈27例(50.94%)，显效20例(37.74%)，有效6例(11.32%)。一般服药15剂后见效。【来源】山东省曲阜县人民医院朱鸿铭。

6、消斑汤

【药物】炙黄芪15-18克、党参9-12克、当归9-15克、赤芍9-15克、炒白术9-12克、茯苓9-12克、川芎 9-12克、生地9-12克、桃仁10克、红花10克、大枣10枚、甘草6克，水煎服。【疗效】治疗23例黄褐斑患者，总有效率为95.7%，其中显效14例(60.9%)，有效8例(34.8%)，无效1例(4.3%)，平均服药28剂。【来源】上海市杨浦区中心医院王保和。

7、柴芩活血汤

【药物】柴胡10克、黄芩10克、栀子10克、当归10克、赤芍10克、红花10克、莪术10克、陈皮10克、甘草10克、薄荷10克，水煎服。【疗效】治疗45例黄褐斑患者，总有效率为91.1%，其中痊愈6例(13.33%)，基本痊愈23例(51.11%)，显效12例(26.7%)，无效4例(8.9%)。本组病例最多服药40剂，疗程多在1-2月之间。 【来源】山东青岛市皮肤病防治院赵洪斌。

8、56例黄褐斑患者辨证为五型进行治疗：①肝郁气滞型：用逍遥散加木蝴蝶、红花、香附、三七各12g，升麻、白芷各6g；②气滞血瘀型：用桃红四物汤加甲珠、三七、木蝴蝶、香附、柴胡各10g，白芷、升麻各6g；③气虚血瘀型：用补阳还五汤加木蝴蝶、三七、大枣、丝瓜络各10g，白芷、升麻各6g；④气血两虚型：用归脾汤或补中益气汤加味；⑤肝肾两虚型：用六味地黄丸加五味子、女贞子各10g，白芷、升麻、木蝴蝶各6g。治疗结果：显效32例,好转23例,无效1例,总有效率98.2%。

9、运用内服祛斑一号方（柴胡、当归、红花、白蔹、白芷、白术、黄芪、白芍、刺蒺藜、女贞子、旱莲草各10g,天花粉20 g,山萸肉6g,甘草3g）及外用祛斑散（白芨、白芷、白附子、白蔹等份研末蜜调外敷）治疗黄褐斑97例，总有效率96.72%。   

10、运用退斑汤治疗黄褐斑45例，结果临床基本治愈16例,显效24例,好转5例,总有效率100%。药物组成：柴胡15g，香附10g，茯苓20g，白术20g，生地黄30g，熟地黄20g，当归10g，川芎10g，僵蚕10g，白芷10g，白鲜皮10g，白附子6g，甘草6g。加减：胸胁胀满、口苦苔黄者加白芍、黄芩，减白附子、白鲜皮；月经不调加益母草、丹参、泽兰；心烦易怒、手足心热者，加牡丹皮、赤芍；面色晦暗色深重者，加桃仁、红花、枇杷叶。

11、运用消瘀丸（柴胡、薄荷、当归、栀子、红花、赤芍）治疗黄褐斑200例，与百消丹进行对照。结果治疗组总有效率96％，对照组总有效率68％，两者比较P<0.05。< p="">

12、采用血府逐瘀汤加减治疗黄褐斑57例，总有效率为94.7%。方药组成：桃仁、红花、当归、川芎各10～15g，生地、赤芍、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝各10g，生甘草3～6g。若兼有气血亏虚、肌肤失濡者，加炙黄芪、党参、熟地、白芍、茯苓；兼有肝肾阴虚者，加女贞子、枸杞子、山萸肉；兼有湿热痰阻者，加半夏、黄芩、川贝、桑白皮；兼有脾肾阳虚、经络失煦者，加制附片、肉桂、桂枝、细辛。

运用桃红四物汤配合中药祛斑面膜（当归、川芎、桃仁、白扁豆、茯苓、白附子等量研细末，睡前用蛋清调药末10g敷于面部，30min后清洗）治疗黄褐斑总有效率96.88%。
13、采用内服自拟化瘀祛斑散及外用自拟五白膏治疗黄褐斑患者65例，结果总有效率96.92%。化瘀祛斑散处方：益母草、丹参各120g，当归、丹皮、鸡血藤、桑寄生、生地各90g，香附、桃仁、白芷、茯苓各60g，川芎、泽兰、党参、莪术各45g，红花、乳香、没药各30g。辨证加减：肝郁气滞者，加柴胡、白芍、山栀、凌霄花；脾虚湿困者，加白术、薏苡仁、木香、鸡内金、冬瓜皮；肝肾阴虚者，加菟丝子、女贞子、熟地、旱莲草、天花粉。共研为散，每服5～7g，3次/天。五白膏组成：白芷、白茯苓、滑石粉、白附子、白僵蚕各等份，共研细末，加蛋清或白蜜调膏，睡前涂于颜面部皮损处，晨起清洗。

14、采用麻黄连翘赤小豆汤加虫类药物治疗23例，总有效率95.65%。处方为：麻黄3g、连翘15g、赤小豆30g、桑白皮15 g、泡参100g、川芎9g、茯苓30g、甲珠10g(打碎先煎30min)、地鳖虫10g、蜈蚣2条、水蛭10g(三味虫药均炒黄,打成粉吞服)。15、运用退斑汤治疗黄褐斑45例，结果临床基本治愈16例,显效24例,好转5例,总有效率100%。药物组成：柴胡15g，香附10g，茯苓20g，白术20g，生地黄30g，熟地黄20g，当归10g，川芎10g，僵蚕10g，白芷10g，白鲜皮10g，白附子6g，甘草6g。