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坤草即益母草，它有活血调经、行气消肿的作用。这一点学中医的都知道。但是，它还有治疗高血压的作用，知道的人就恐怕不多了。 益母草味辛、微苦，性微寒，入心、肝二经，长于活血祛瘀，为妇女经事不调、产后瘀阻腹痛诸疾之要药。其子名茺蔚子，又名小胡麻、三角胡麻，主治略同，尤擅解郁平肝、活血祛风之长。至于两者区别，李杲谓：“根茎花叶专于行，子则行中有补也。”朱良春则认为：“二味活血祛瘀之功近似，若论利水，则益母草为胜。” 临床上经常见到用大量的益母草活血利水治水肿的报道，受此启发，我想，即然能利水活血，那么用于高血压不就相当于西药的利尿药么？西医治高血压经常配用利尿药，以减少血容量来达到降压。参考西医医理，用益母草不是挺好吗？一能活血，二能利水，何乐而不为？且近人早有指出，益母草具有平肝潜阳治产后高血压之作用。再说益母草的活血作用可替代丹参，利水作用可替代车前子，一药二用，省钱省药。根据此想法，我在临床上有意把益母草加入方子之中来治高血压，结果收到预期的效果。从此，就把它作为治疗高血压病的有效药之一来使用。 【验案】刘某，男，54岁。2008年5月来诊。身高1.8m，身体魁梧，面黑红，耳赤，声音宏亮。患高血压。 刻诊：舌微红，苔白厚，脉弦滑大，头晕涨，腿软，睡眠不好，记忆力下降，小腿肿胀，一按一个坑，饮食、二便正常。说服西药不良反应太大，故改中医治疗。测血压190/100mmHg（25.3/13.3kPa）。辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢。治法：滋补肝肾，平肝潜阳，活血利水。 处方：白蒺藜30g，钩藤50g，菊花30g，墨旱莲30g，女贞子15g，益母草150g，川芎10g，怀牛膝12g，磁石30g(包)。3剂，水煎服。 3日后复诊：血压140/90mmHg(18.7/12.0kPa)，头已不昏涨，腿部肿胀消失，余症略有改变。效不更方，又续服7剂，兼送服杞菊地黄丸。 1个月后停药，血压平稳为130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，上述症状不复存在。嘱再服杞菊地黄丸3个月。 按：益母草治疗高血压，实践证明是可行的，但要注意用量一定要大。我临床上常常用100~150g。量小仅有活血作用，利水的作用不明显，这一点要注意。另外，用不用益母草的一个指征是小腿肿胀，肿即为必用之证，不肿可考虑用其他具有降压作用的药为是。 |
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