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【医学影像园】 沙漠之狼 供稿 2016年1月28日 以上病例为安徽医科大学第一附属医院 刘斌 教授 提供 病理结果：左额顶透明细胞型脑膜瘤（Ⅱ级） 讨论：透明细胞脑膜瘤(clear cell meningioma)罕见，至今国内只有数例报道，国内文献资料仅有病理学研究。1995年，Zorludemir等 报道的透明细胞脑膜瘤，是一个具有潜在恶性的脑膜瘤亚型。这一型脑膜瘤的特点是肿瘤部位与常见的脑膜瘤不同，据文献记载．大约1／5的肿瘤位于颅内桥小脑角部位，半数以上的肿瘤位于腰骶段、脊髓马尾区，少数见于脑脊髓实质内。患者大多是青少年，性别比没有差异。病理组织学上是形态比较一致的透明细胞，因富含糖原、胞质透明，故PAS染色阳性；瘤组织内可见多量飘带样的胶原间质是其另一特征。一般见不到脑膜瘤内常见的旋涡状结构和砂砾小体．坏死也不多见，核分裂很少；免疫组化标记vimentin和EMA均阳性，CK阴性，但MIB．1标记指数高，分子遗传学检测染色体22q缺失。一些良性肿瘤和交界性肿瘤可出现较多的透明细胞，如甲状腺透明细胞滤泡腺瘤、甲状旁腺腺瘤、血管周上皮样分化的肿瘤、透明细胞型脑膜瘤、透明细胞型室管膜瘤、子宫颈的尖锐湿疣、子宫透明细胞型平滑肌瘤、卵巢卵泡膜瘤、卵巢类固醇的细胞瘤、皮肤的透明细胞汗腺瘤等。透明细胞脑膜瘤倾向于恶性的生物学行为，相当于WHOⅡ级，手术后容易复发，而且有可能转移。 |
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