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作者：解螺旋.麦子 近日，有篇中国作者的文章发表在了影响因子排名第一的CA（A Cancer Journal for Clinjicians）期刊上，引起了诸多轰动。据悉，CA的2015最新影响因子高达144.8，是目前唯一一个影响因子100以上的期刊！发刊至今，全亚洲仅收录了两篇文章，一篇是2002年日本作者发的，另一篇就是这篇由赫捷院士（通讯作者），陈万青教授（第一作者）发表的《2015中国癌症统计数据》了。 这篇《2015中国癌症统计数据》为何如此之牛呢？主要归功于其研究的分析数据跨越之长，覆盖面之广史无前例，弥补了中国癌症研究统计长期的缺陷。基于大数据，从发病率和死亡率的角度来一探中国癌症之究竟，今天就带大家看看这篇文章都进行了哪些高大上的数据分析！ 癌症已经成为了导致中国人口死亡的主要原因和重大的公共卫生问题。由于中国13.7亿的庞大人口基数，之前计算的国家发病率和死亡率仅从1990开始或基于特定某年的小样本人口，这样的数据其实是不全面的。 随着中国的中央癌症登记处，一个以人群为基础的注册中心的高质量数据的开放，研究人员得以分析了来自72个地方的数据（2009-2011），占总人口的6.5%，来估计2015新病例和癌症死亡人数。其中，22个登记处的数据被用来进行癌症趋势分析（2000-2011）。在中国，肺癌是发病率和死亡率的罪魁祸首，另外，胃癌、食管癌和肝癌也是高发和高致死的癌症。  中国癌症发病率和死亡率总览 结果预计，2015年中国将出现4292,000例新癌症病例，几乎每天就有12,000个患者被新诊断为癌症，以及2814,000患癌症死亡的人数，每天平均7,500个患者因为癌症而去世。男性中，五种最常见的癌症，按发病率高低依次是：肺癌和支气管癌、胃癌、食道癌、肝癌和结肠直肠。女性中相应的则是：乳腺癌、肺癌和支气管癌、胃癌、结肠直肠和食道癌，这五种癌症占女性所有癌症比例约60%，其中排名第一的乳腺癌是15%。在男性和女性中，导致死亡的五种癌症是肺癌和支气管癌、胃癌、肝癌、食道癌和结直肠癌，约占所有癌症死亡病例的四分之三。  在同一个年龄层，农村地区发病率和死亡率都明显高于城市，发病率分别是213.6/100,000和191.5/100,000单位（人），死亡率分别是149.0/100,000和109.5/100,000单位（人）。中国西南地区癌症发病率和死亡率最高，其次是中国北方和中国西北地区，中国中部最低。  不同地区癌症发病数量  不同地区癌症死亡数量 如此庞大的患癌数量，不免让我们反思是否我国的癌症预防工作还有太多的改善空间。其实，有效控烟、减少西化生活方式对我国人口健康的负面影响、增加诊断筛查覆盖面和效果，是控制癌症发病的关键。在环保方面，针对空气和水污染的立法以及通过控烟和控制感染来减少四种常见肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌和食管癌）将对未来减少中国以及全球的癌症负荷带来积极影响。另外，特别对于在农村地区和一些弱势群体来说，通过减少危险因素，提高临床护理有效性，许多的癌症发病率和死亡率都可以降低。当然，这要看我国医改是不是最终真的能让所有人收受益了。 癌症的年龄分布：>60岁时，需更加注重癌症筛查 对男性患癌情况来说，60岁以下发病率和死亡率肝癌都位居榜首，其次是肺癌和胃癌；60-74岁男性肺癌和胃癌是最高发的癌；75岁以上男性肺癌是最高发癌。男性癌症新发和死亡病例多出现在60-74岁人群。 对女性患癌情况来说，最常诊断出的癌症在30岁以下是甲状腺癌，30-59岁是乳腺癌，60岁以上为肺癌，最常见癌症死因45岁以下是乳腺癌，其次是肺癌。女性癌症病例最高发于60-74岁年龄段人群，这一点和男性吻合，所以我们建议随着年龄的增长，要经常去做相应的癌症筛查，相信随着很多液体活检技术的实现，未来癌症筛查会变的方便和便宜许多。 男性癌症发病和死亡的年龄分布  女性癌症发病和死亡的年龄分布  癌症发病男性稳定女性呈增长趋势，死亡率都呈下降趋势 2000年-2011年，男性所有肿瘤发病率年增长0.2%，相对稳定，女性年增长2.2%，增长显著。好在随着医疗技术发展和人民生活水平的提高，虽然发病率有所上升，但治疗情况相对比较好。从2006年以来，男性和女性癌症死亡率分别年降低1.4%和1.1%，出现显著下降。但由于人口老龄化和人口基数的增长，只看癌症死亡人数的话，从2000年到2011年还是有所增加的（从51090增长到88800）。  所有癌症新发和致死例数趋势（按性别）  男性各类癌症发病趋势  男性各类癌症致死趋势  女性各类癌症发病趋势  女性各类癌症致死趋势 为了在中国制定一个合适的国家癌症控制计划，以人群为基础、有代表性、且准确详细的数据至关重要。它们可以作为未来比较和评估的一个基线，以便更好地理解在中国癌症控制的整体效果，并洞察最需要帮助的地区以便提供有目标性的支持。在国际上，通过量化证据展示疾病需求，让政府和其他健康提供者有明确的目标和动力，去解决疾病负担是常态，这也是中国亟待实现的。而通过此次的数据分析，中国现在和未来，在癌症管理方面面临着巨大的负担和挑战，需要各级政府和非政府组织共同努力和承诺。 |
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