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三十、治心力衰竭秘方（5首） 30.1健心合剂 【来源】龚传鼎，《中国中医秘方大全》 【组成】葶苈子、桑白皮、丹参各15克，红花、桃仁、赤芍各10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】利水化饮，活血消瘀。 【方解】方用葶苈子，桑白皮利水化饮消肿；配用丹参、红花、桃仁、赤芍活血化瘀，诸药合用，共奏利水化饮，活血消瘀之功，再结合辨证加减，故临床用之，颇为灵验。 【主治】充血性心力衰竭。 【加减】若阴(血)虚，可选加太子参、沙参、麦冬、生地、熟地、玄参、五味子、柏子仁、枣仁、珍珠母、阿胶、龟板胶等；阳(气)虚，可选加熟附子、桂枝、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、党参、枸杞等；浮肿，可选加茯苓、猪苓、泽泻、车前子、玉米须等；肾虚喘甚者，可选加五味子、坎炁、紫河车、蛤蚧等；脉结代，可选加苦参、炙甘草、磁石、珍珠母、琥珀、生龙骨、生牡蛎等。 【疗效】治疗充血性心力衰竭6例，结果显效3例，有效3例，总有效率为100%。 30.2五泽强心汤 【来源】赵绍琴，《中国中医秘方大全》 【组成】黄芪10～15克，党参10克，益母草10～12克，泽兰10克，炙附片6～10克，制半夏10克，北五加皮4～10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】益气活血，温阳利水。 【方解】方用黄芪、党参补气；附子温阳；益母草、泽兰、五加皮活血利水。且泽兰入脾行水，入肝活血；而五加皮用量宜小到大，视症情相应而递增。半夏燥湿化痰。诸药合用，共奏益气活血、温阳利水之功。现代药理研究认为，本方剂有强心作用。 【主治】心力衰竭。 【加减】吐甚加竹茹、生姜；咳嗽叹息不得卧，加苏子、白果、炙麻黄等；水肿明显，伴咳吐稀白泡沫痰，加白术、茯苓、车前子、苏子、白芥子等；阳虚明显加菟丝子、补骨脂等；阴虚明显去附子，加麦冬、五味子。 【疗效】临床应用多例，一般3～5剂后，心力衰竭诸症状基本缓解。 【附记】笔者验证数例，确有良效，信然!坚持服用，多可恢复而愈。 30.3化瘀强心汤 【来源】吴燊荣，《中国中医秘方大全》 【组成】黄芪40克，当归、赤芍、川芎各15克，桃仁、红花各12克，地龙10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】益气、活血、强心。 【方解】本病病机，一方面是气血虚弱以致心阳不振；另一方面是心血瘀阻以致气机不畅，二者又互为因果。气血虚则宜补，心瘀血则宜消。纯补则瘀不去，纯消则正更虚，故治宜补消兼施。方中重用黄芪补气，配以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花以活血化瘀；地龙搜风通络；又及时加入附子、人参为取得较好疗效提供了保证。诸药合用，共奏益气活血强心之功。 【主治】慢性风湿性心脏病顽固性心力衰竭。 【加减】阴虚血燥者加女贞子、旱莲草；热咳者，加车前子；亡阳欲脱者加人参、附子；心功能改善后，夜寐不宁者，去赤芍、地龙，加熟枣仁、知母。 【疗效】治疗15例，其中伴二尖瓣狭窄兼闭锁不全者9例，联合瓣膜病6例。服药后心功能均恢复到Ⅱ级。服药最少15剂，最多25例。 30.4治心衰方 【来源】张大荣，《中国当代中医名人志》 【组成】①桑白皮12克，金银花15克，前胡、浙贝母各12克，葶苈子15克，车前子、茯苓各30克，鱼腥草20克，黄精15克，麦冬、黄芩、虎杖各12克；②黄芪15～30克，党参15克，车前子30克，赤芍15克，麦冬12克，石菖蒲10克，远志6克，炙甘草9克。 【用法】随症选用，每日1剂，水煎服，日服2～3次。 【功用】①解毒泻肺，强心化痰，止咳平喘。②益气利水，养阴生脉。 【主治】慢性充血性心力衰竭，合并肺部感染，症见心悸气促、咳嗽喘憋痰多黄白、身热不退、肢体浮肿、不能平卧，舌暗红苔黄腻，脉细数或滑数(用方①)；不伴感染，症见心悸怔忡、胸闷气短、不能平卧、形寒肢冷、肢体浮肿或腹水、小便不利，舌淡暗苔白(用方②)。 【疗效】多年应用，多获良效。一般服5剂即可见效。 30.5治慢性心衰方 【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》 【组成】花旗参10克(另炖)，麦冬10克，炙甘草6克，大枣4枚，太子参30克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。 【功用】益气生脉。 【主治】慢性心功能衰竭。 【加减】心阳虚者用暖心方(红参、熟附子、薏苡仁、橘红等)，心阴虚者用养心方(生晒参、麦冬、法半夏、云苓、田三七等)；除二方外，阳虚亦可用四君子汤合桂枝甘草汤或参附汤，加五爪龙、北芪、酸枣仁、柏子仁等；阴虚用生脉散加沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、桑椹子等。血瘀加用桃仁饮(桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙)或失笑散；水肿甚者加用五苓散，五皮饮；兼外感咳嗽者加豨莶草、北杏、紫菀、百部；喘咳痰多者加苏子、白芥子、胆南星、浮海石；湿重苔厚者加苡米、扁豆衣；喘咳欲脱之危症则用高丽参合真武汤浓煎频服，配合静脉注射高丽参针，参附针，或参麦针以补气固脱。 【疗效】屡用皆效。 【附记】此方出于黄省三加以化裁。 三一、治病毒性心肌炎秘方（6首） 31.1清心生脉饮 【来源】陆藏青，《名医治验良方》 【组成】川黄连3克，潞党参15～30克，麦冬12～15克，丹参30克，北沙参15～30克，元参9～12克，五味子3～5克，郁金12克，降香5～9克，瓜蒌皮9克，薤白5～9克，苦参10克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。 【功用】益气养阴，豁痰化瘀，清心定悸。 【方解】本方取川黄连、苦参苦寒泻心火、清热毒而定悸；党参、麦冬、五味子益气养阴生津；北沙参、元参养阴清肺，解毒利咽，与生脉饮同用，养阴之力增强，又制黄连之燥；丹参与降香、郁金同用，行气活血散瘀，又清心经血分之热；瓜蒌皮、薤白通阳散结、豁痰下气。诸药合用、有益气养阴、清心定悸、通阳豁痰、化瘀行滞之功效。本方滋而不腻，寒而不峻，清热不伤阳，益阴不恋邪，通心阳、振心气而无刚燥之弊，且化瘀不伤血，涤痰不损阴，融益气养阴、清心解毒、化瘀涤痰为一炉。以上药物经现代药理证实有强心与改善心肌营养的作用，川连还有抑制流感病毒的作用。实为治疗病毒性心肌炎的妙方。 【主治】病毒性心肌炎，胸痹之气阴两虚兼痰浊瘀滞者。症见胸闷心悸心烦，舌尖红，舌下瘀紫，苔黄，脉细数。 【加减】咽痛红，选加金果榄、射干、板蓝根、金银花、木蝴蝶；低热不退加白薇、地骨皮；苔黄腻去北沙参、元参，加竹茹、陈皮；舌红绛少津加生地、玉竹；舌淡胖加生黄芪；脉结代加茵陈、山楂。 【疗效】经十余年的临床使用，对气阴两虚夹痰瘀者效果显著，有效率达93%以上。 【附记】本方还可用于冠心病气阴两虚夹痰瘀者。 31.2复方四参饮 【来源】张镜人，《中华名中医治病囊秘·张镜人卷》 【组成】孩儿参、丹参各12克，南沙参、苦参各9克，水炙甘草3克，炒枣仁9克，水炙远志3克，广郁金9克，莲子芯3克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。 【功用】益气养阴、清热活血、安神宁心。 【方解】本方常用于病毒性心肌炎后遗症，而其他心脏疾患见是症者亦可选用。病毒性心肌炎多由外感引起，急性期后表邪虽散，湿热未清，内舍于心，犯及心脉，心神受扰则惊悸怔忡乃作，邪热久羁，则气阴暗耗，脉道失于宣畅，则血流瘀滞，病情经常反复，缠绵日久不解。方中以孩儿参益心气、南沙参养心阴为君；丹参调心血，苦参清心热，甘草缓心脉，郁金通心滞为臣；枣仁宁心神，远志定心悸为佐；莲子芯除心烦为使而组成。以益气养阴扶正治本，活血清热祛邪治标。共奏益气养阴、清热活血、安神宁心之功。 【主治】心悸怔忡，胸闷胸痛，或见气短乏力、烦躁失眠，脉细、细数或结代，舌苔薄黄或薄腻、质红。 【疗效】在临床应用中，取得明显疗效。 31.3治心肌炎方 【来源】徐承秋，《中国当代中医名人志》 【组成】①金银花、连翘各12克，栀子、黄芩各10克，麦冬、知母各12克，生石膏20克，元参、炒枣仁、蒲公英各12克，甘草10克；②生地、麦冬、沙参各12克、莲心10克，板蓝根12克，五味子、远志各10克，蒲公英12克，琥珀粉3克(冲服)，茯苓20克，甘草10克；③人参、五味子各10克，生黄芪15克，沙参、麦冬各12克，附片、桂枝各10克，柏子仁12克，珍珠母30克(先煎)，紫石英12克(先煎)，甘草10克。 【用法】随证选用，每日1剂，水煎服，日服2～3次。 【功用】①清热泻火，补养心阴；②养阴清热，镇静复脉；③益气扶阳，清心安神。 【主治】病毒性心肌炎。辨证选方，如邪热犯心：症见发热心烦、心悸、胸闷痛、便干尿黄，脉数，心律不齐，苔黄厚腻、舌尖红，可选用方①；心阴虚损：心悸气短、胸闷口干、手心热、心动过速，脉细数，心律不齐，舌红无苔或有黄薄苔，可选用方②；阴阳两虚：心悸气促、动则更甚、肢冷畏寒、乏力浮肿、心脏扩大、心律不齐，脉细弱、结代。可选用方③。 【疗效】在长期临床实践中，随证选用，常收良效。 31.4心肌炎方 【来源】毛来法，《中国当代中医名人志》 【组成】板蓝根20克，大青叶15克，黄芩、沙参、麦冬各10克，生地6克，茯神15克，柏子仁10克，珍珠母15克(先煎)，元胡、木香各6克，炙甘草3克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。10～15天为1疗程。 【功用】清热解毒，扶正宁心。 【主治】病毒性心肌炎。 【加减】病情好转或第1疗程后，去板蓝根、大青叶、黄芩、生地等，加玄参、玉竹、莲心各10克，仙灵脾15克，丹参15克，川芎、郁金各10克；心气虚加人参5克(或党参15克)，炙黄芪15克；心悸甚加琥珀粉1克(冲服)，炒枣仁15克；脉结(或大)加桂枝10克，远志3克，五味子6克；纳呆加内金、建曲、焦楂各10克。 【疗效】屡用效佳。一般服1～3疗程可愈。 31.5解毒汤 【来源】王羲明，《名医治验良方》 【组成】忍冬藤30克，紫花地丁、蒲公英、野菊花、大青叶、板蓝根、大蓟、小蓟、连翘各15克，黄芩18克，甘草9克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】清热解毒，凉血止血。 【主治】亚急性细菌性心内膜炎出现发热及皮肤瘀点者。 【疗效】多年应用，效果甚佳。 【附记】方名为笔者拟加。临床验证有效。本病与心肌炎不属同一疾病，但同类，特附于此，供参考。 31.6二胡丹参汤 【来源】张大荣，《中国当代中医名人志》 【组成】柴胡、前胡各12克，丹参15～20克，枳实10克，当归12克，郁金15克，桃仁9克，赤芍15克，菖蒲12克，桔梗9克，甘草6克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】理气活血，宣肺通窍。 【主治】肥厚性心肌病。 【疗效】屡用屡验，效果甚佳。 【附记】方名为笔者拟加。经临床验证有效。本病与心肌炎相似。特附于此，供参考。
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