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肝癌晚期三级阶梯止痛药是哪些?

 昵称30569701 2016-02-05
肝癌晚期止痛药品分为三个等级;
Ⅰ级止痛适用于一般疼痛,对于不是很严重的肝癌比较适合,采用的药物是非类固醇类,使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂;

巴米尔(阿司匹林泡腾片);该药品能抑制前列腺素合成,具有解热镇痛作用。可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。温开水溶解后口服。6~14岁儿童,一次0.5片;14岁以上儿童及成人,一次1片;若持续发热或疼痛,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。
 
肝癌晚期止痛药品Ⅱ级止痛,适用于中度持续疼痛或疼痛加重的肝癌患者,使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂,可以加以适当的吗啡
杜冷丁:1.缓解中、重度疼痛,如创伤性剧痛、手术后疼痛,晚期癌症疼痛。但对慢性钝痛不宜使用,因有成瘾性。
 
2.麻醉前给药及人工冬眠(常同氯丙嗪、异丙嗪合用),可消除术前紧张、恐惧情绪,减少麻醉药用量。
 
3.急性左心衰竭引起的肺水肿和心源性哮喘。
 
4.内脏绞痛(如胆绞痛、肾绞痛)。常与阿托品或亚硝酸异戊酯(如硝酸甘油)合用,以抵消其对平滑肌及括约肌的兴奋作用。
 
5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。
1.口服:成人每次25~100mg,极量每次150mg,每天600mg。必要时3~4h可重复给药。
 
3.也可缓慢静脉注射:25~50mg,4h后可重复。
 
4.手术后镇痛:必要时,每2~3h皮下或肌内注射1次。
 
5.产科镇痛:当规则的宫缩出现时,尽快皮下或肌内注射50~100mg,如有必要,1~3h后可重复,24h最大剂量为400mg。
 
6.手术前用药:可手术前1h皮下或肌内注射25~100mg,儿童可用0.5~2mg/kg。
 
7.作为氧化亚化亚氮-氧麻醉的辅助用药:杜冷丁可缓慢静脉注射10~25mg。可与吗啡交替使用,尤其在下壁心肌梗死时因对迷走神经张力的增加较吗啡弱,选用杜冷丁更好。
 
晚期肝癌三级止痛药——盐酸吗啡片

本品为强效镇痛药,适用于其他镇痛药无效的急性剧痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静,并减轻心脏负担。
应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强,故不能单独用于内脏绞痛(如胆、肾绞痛等),而应与阿托品等有效的解痉药合用。
根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。
口服。成人常用量:一次5-15mg。一日15-60mg。极量:一次30mg,一日100mg。对于重度癌痛病人,应按时口服,个体化给药,逐渐增量,以充分缓解癌痛。
首次剂量范围可较大,每日3-6次,临睡前一次剂量可加倍。老年人及肝、肾功能不全患者应酌情减量。
 
注意:肝癌二级和三级止痛药:杜冷丁和吗啡药店是不能售卖;必须去三甲医院听从主治医生才能服用,在医院购买,一定要按量服用,否则会危及性命;

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