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餐后两小时血糖

2016-02-08  鄂沅疆昀

餐后两小时血糖

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餐后2小时血糖测定是诊断和发现糖尿病的另一种重要方法。
中文名
餐后两小时血糖
类    型
诊断和发现病症的方法
诊    断
糖尿病
开始时间
从第一口饭开始计时

简介编辑

餐后2小时血糖受所进食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。
两小时血糖是指从第一口饭吃下去开始,过两小时测得的血糖值。餐后两小时血糖对监测血糖控制情况是非常有用的一个指标,这是因为:测餐后两小时血糖容易发现可能存在的餐后高血糖水平。不少2型糖尿病患者空腹血糖不高,餐后血糖却很高,如果只查空腹血糖,往往会耽误病情。餐后两小时血糖值能较好地反映饮食及服药是不是合适,可根据餐后两小时血糖水平来调整饮食和药物,这是空腹血糖所不能代替的。餐后两小时血糖不会影响正常服药、不会影响正常进餐、也不会影响血糖波动。
体检中的餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时,整2个小时后测血糖。体检中测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。
体检查餐后2小时血糖,反映胰岛β细胞储备功能的重要指标,即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。若功能良好,周围组织对胰岛素敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值应下降到4.6~7.8毫摩尔/升。但若储备功能虽好,甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或胰岛素抵抗虽不明显,但胰岛β细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高。

优点编辑

1)首先是容易抓住可能存在的餐后高血糖值。不少非胰岛素依赖型糖尿病病人空腹血糖不高,而餐后血糖则很高,只查空腹血糖往往会自以为血糖控制良好而耽误病情。
2)餐后两小时血糖能较好地反映吃饭及服药是不是合适,这是空腹血糖所不能代替的。
3)餐后两个小时血糖不影响正常服药和打针,也不影响正常进餐,所以不引起血糖波动。
4)值得提醒的是以下两个问题:
①测定餐后两小时血糖前必须和平时一样吃药或打针,吃饭的质与量也要和平时一样,否则就不能了解平时血糖控制的情况。
②餐后两小时血糖应该从进餐第一口开始计算,因为吃第一口时,胃肠道的消化吸收就已经开始,就是三口并作一口吃,胃肠道也得一口一口地消化。有人从进餐中开始计算时间,也有人从吃完饭后开始计算时间,这些方法都不正确,有可能影响测定结果。

检查编辑

餐后血糖不仅预示着血糖控制的好坏,而且餐后血糖值越高心脑血管疾病发生的概率性越大。 数据显示,糖友患上心血管病的可能性是普通人的2—4倍。并且,那些患有糖尿病的人死于心血管疾病的危险是非糖尿病人的3倍。大规模临床研究发现,随着餐后血糖的增高,总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。
餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高,因此,餐后高血糖对肾脏和眼睛的伤害也很大;它还会影响到认知功能,降低大脑对信息的处理能力,降低记忆力和注意力;餐后高血糖还可导致情绪的改变,会使人感到精力不足、抑郁等。
餐后2小时血糖测定是诊断和发现糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。其方法是,早晨空腹时进餐一个2两重的(约100克)馒头或进餐75克葡萄糖,然后于餐后2小时抽血测血糖,若血浆血糖大于等于200mg/dL(11.1mmol/L),即使空腹血糖正常,也可诊断为糖尿病。若结果dL(7.8mmol/L),可以排除糖尿病。若结果>140mg/dL(7.8mmol/L),尚需进一步做75g口服葡萄糖耐量试验,才能做出诊断。
餐后2小时血糖检查实际上是一种简化的葡萄糖耐量试验。由于这种方法较口服葡萄糖耐量试验抽血次数少,简单易行,易为患者接受,所以为临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖有两方面的意义,一是用于诊断,二是观察糖耐量的恢复情况,借以反映胰岛的功能状态。若经过一段时间治疗,空腹血糖已恢复正常,而餐后血糖仍高,常提示病人耐糖功能仍不好,胰岛紊的分泌尚属延迟。若空腹血糖正常,餐后血糖也正常,说明病人耐糖功能较好,胰岛功能好转。

典型症状编辑

1)多尿:每晚尿量达3000~5000毫升,甚至更多。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便一次。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
2)多饮:由于高糖环境造成的细胞内缺水;由于多尿,水分丢失过多,出现烦渴多饮。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。
3)多食:由于大量排糖,细胞处于缺乏能量状态,因此需要补充,引起食欲增加;又因高血糖刺激胰岛素分泌,也使患者易产生饥饿,两者使患者食欲大增,总有吃不饱的感觉。
4)消瘦:大量脂肪组织分解,以替代能量的缺乏,导致患者体重减少,不典型的或病情较轻的糖尿病患者症状较不明显。有的患者空腹血糖正常,但饭后有高血糖及尿糖。这些患者糖代谢紊乱不严重,他们没有明显的“三多一少”。有的患者葡萄糖肾糖阈较高,虽然有空腹高血糖或明显的糖尿病性微血管病变,但并不出现尿糖。有的患者虽无典型症状,但已出现末梢神经病变,大血管的病变等。
这些患者多半不会主动去医院看病,有的患者虽有症状,却被自己忽视,错误地认为多饮、多尿是自己的习惯而非疾病;多食被认为是食欲好,是身体健康的标志;体重下降被解释为工作太忙等等。这些患者往往在一段时间乃至若干年后,因为视力减退、水肿、蛋白尿、足部溃疡、牙周炎或尿潴留到医院检查时,才被发现有高血糖,进而确诊为糖尿病。这时候,并发症损害自己和周围的朋友。

正常值的范围编辑

餐后血糖正常值有着一定的范围,只要是在范围之内的,都表示健康状况良好。那么,餐后血糖正常值是多少呢?餐后血糖正常值的判断,没有一个时间界限,但是,临床医学,一般都拿餐后两小时血糖含量作为标准,因为这个时候是最具有代表意义的,而且,更加准确。
餐后血糖正常值检测的方法有很多种,血糖检查选择不同的诊断方法,餐后血糖正常值具体的结果也不同,这是因为不同的人体其体质不同。
因此餐后血糖正常值也存在着一定的差异,餐后血糖正常值的差异存在是正常的。
餐后血糖正常值在7.8毫摩尔每升以下,如果餐后两小时的血糖含量在这个范围的话,那么基本上可以认为是血糖含量比较正常的,而且是比较理想的状态。餐后血糖正常值指的就是这个范围。
餐后血糖值在7.8毫摩尔和11.1毫摩尔每升之间,如果餐后血糖含量在这个范围的话,被称为糖耐量异常,或者是血糖偏高,这个时候就要多加注意了,因为这是糖尿病的先兆,不能忽视这个症状。
餐后血糖值在11.1毫摩尔每升以上,毫无疑问,假如餐后血糖含量在11.1毫摩尔以上的话,那么,就一定是糖尿病患者了。如果要判断是否糖尿病,那么,这个数值就是判断糖尿病的最佳范围了。
餐后血糖正常值是衡量身体健康的重要标准,了解这些对于关注身体健康非常重要,餐后血糖正常值只有在健康标准值之内,才能确定身体的健康状况。
餐后血糖正常值对于人体健康来说有着重要的意义,由于不同的人体质不同,其具体的血糖值也有差异,因此餐后血糖正常值仅仅是一个范围,而不是准确的数值。餐后血糖的正常与否,关系到患者的健康与治疗,因此餐后血糖正常值要特别引起重视。
以上就是餐后血糖正常值的范围,总之,餐后血糖正常值最好控制在7.8毫摩尔每升以下,这才是最正常的餐后血糖正常值。请大家警惕糖尿病的危害,重视餐后血糖正常值。希望可以帮到大家。

治疗编辑

如果空腹血糖超高6.2mmoL/L,餐后两小时血糖超过7.8mmol/L,这些人要注意了是血糖受损,属于糖尿病前期。这种情况会有二种结果,如果进行有效干预控制血糖正常值有可能防止发病,如果没有有效控制则会发生糖尿病。糖尿病前期的治疗也要等同于糖尿病的治疗。你要采取积极的态度有效的进行控制,采用控制饮食、增加运动、控制体重、经常进行血糖监测、充分了解糖尿病知识。
一、药物治疗:
二、非药物治疗:
1、控制饮食:
适当节制饮食,可减轻胰岛β细胞负担,为治疗糖尿病病的主要方法。一般每日主食控制在6两左右,不足部分以蔬菜补充。主食中应增加豆类,副食品也应增加豆制品,以减少糖类摄入。
2、增加运动:除饮食控制外,还要适当运动,促进糖的利用,为治疗本病的重要方法。
3、减轻体重:肥胖是引起糖尿病的重要因素,控制体重可有效减轻胰岛负担,有利于糖尿病的恢复。

检测的意义编辑

随着生活的富裕,卫生宣教,人们对威胁健康的某些疾病关注越来越密切,这其中就包括糖尿病,有一些人对糖尿病有一定认识,经常通其过检测餐后两小时血糖来给自己诊断或排除糖尿病,实通过检测餐后两小时血糖,仅能发现一部分糖尿病患者。有相当多症状不明显的糖尿病前期及早期患者往往因为对之片面的了解会延误了自己的病情。
在糖尿病前期和早期,负责分泌胰岛素的胰岛β细胞的分泌功能受到轻度损害,然而胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下血糖水平,因此还能保持空腹血糖正常。由于进餐后食物被胃肠道消化吸收,血中葡萄糖含量明显升高,对胰岛素的需求量也相应加大。而此时,那些胰岛功能受损或存有缺陷者,胰岛素的分泌量不能代偿体内的碳水化合物,餐后血糖水平自然就会较正常人明显偏高。临床观察中发现,从空腹血糖正常、餐后血糖异常到空腹、餐后血糖均异常,是大部分糖尿病患者病程由轻及重的发展规律。我们知道正常人空腹血糖一般分布在3.9到6.1mmol/L之间,这其中绝大部分布在4.4至5.6mmol/L。
餐后两小时血糖应在4.4至7.8mmol/L。世界卫生组织糖尿病诊断标准中规定,当空腹血糖超过7.0mmol/L,不论餐后血糖是否正常,就可诊断为糖尿病;若空腹血糖正常,而餐后两小时血糖超过11.1mmol/L,也应诊断为糖尿病;若空腹血糖正常,餐后两小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间,则被认为是处于由糖耐量正常向糖尿病发展的糖耐量低减阶段,是糖调节受损(IGR)的临床表现,也即糖尿病前期。糖调节受损(IGR)可分为两种状态,即空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)。为了提高糖尿病或糖尿病前期的检出率中华医学会糖尿病分会建议临床将IFG下限诊断切点从6.1mmol/L降至5.6mmol/L,上限7.0mmol/L不变,。
其实正常人的内分泌系统对机体内环境的变化相当灵敏,能随时根据机体内环境的变化,调整胰岛素等各种激素的分泌量,以维持身体内环境稳定,保证机体正常运转。
因而,对于健康人来说,不管吃了什么、吃得多少,机体总会分泌足够的胰岛素参与糖代谢,以保证血糖水平维持在正常范围。所以,只要是空腹高于6.1mmol/L或早、中、晚任一餐餐后两小时血糖高于7.8mmol/L,就应高度警惕。

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