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【孕妇课堂】第33课:孕期血压高怎么办(孕23~27周,重要)

 初心阅读室 2016-02-10

与测血糖不同,血压测量是你在每一次产前检查中都要做的常规项目。当你的血压读数高于你的正常水平,并且连续几次居高不下时,就会引起医生的关注。

血压多高才算是高血压?
孕23周~孕27周第33课:孕期血压高怎么办(重要)

现在很多医院都使用电子血压计,这种血压计上会显示两个读数,收缩压(在心脏跳动时记录的读数)和舒张压(在两次心跳之间“休息”时记录的读数)。医生给你记录时,通常用一道“/”线把这两个读数分开,前一个代表收缩压,后一个代表舒张压。如果你连续两次血压读数都超过140/90,通常会被诊断为高血压,收缩压和舒张压中只有一个高于正常值,也算高血压。

不过,有些情况会影响你的血压测量值,比如当你压力过大或测血压前走得很急时。这时,你需要休息几分钟,平稳一下心神后,再测量一次。

根据不同的诊断标准,孕期与高血压相关的疾病包括以下几种:

. 妊娠高血压:怀孕20周后出现高血压,但尿液中没有出现蛋白质。

. 妊娠合并高血压:怀孕前就患有高血压,或在怀孕20周之前被诊断出高血压。

. 先兆子痫:怀孕20周后出现高血压、尿蛋白,同时还可能有水肿发生。

孕妇血压高有什么危害?

孕23周~孕27周第33课:孕期血压高怎么办(重要)

大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。这种情况下,你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。妊娠高血压还可能带来的孕期并发症包括胎儿宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。

如果你的高血压症状在怀孕30周内出现,你还有一半的可能性会进一步发展为先兆子痫。先兆子痫是一种较为复杂的孕期疾病,在孕期、分娩及产后都有可能出现。总的说来,先兆子痫的病情越重,发生的时间越早,对孕妇和胎儿的危害也就越大。先兆子痫会使血管收缩,造成血压升高,血流量减少,因此,可能会带来以下问题:

. 孕妇肝脏、肾脏和大脑等器官受影响。

. 孕妇羊水量减少。

. 孕妇抽搐。

. 胎儿发育不良。

. 胎盘早剥。

如何治疗妊娠高血压和先兆子痫?

已经有确凿的证据表明,超重会增加你患高血压和先兆子痫的风险。大概有10%的肥胖女性(指体重指数等于或大于30)会患妊娠高血压。体重指数是30的孕妇患先兆子痫的风险是正常女性的3倍。现在一般建议,你在怀孕中晚期每周体重的增长幅度最好不超过0.5千克。孕23周~孕27周第33课:孕期血压高怎么办(重要)

妊娠高血压和先兆子痫都有轻度和重度之分(重度妊娠高血压是指血压读数在160/110或以上),因此,在治疗方法上,也需要区别对待,以下表格中的治疗建议供你参考:

疾病阶段治疗建议
轻度妊娠高血压√ 孕周未满37周,可能需要住院观察几天。√ 孕周在37周以上,可能需要引产或剖腹产。
重度妊娠高血压√ 吃降压药,住院到宝宝出生为止。√ 孕周不满34周,可能使用皮质类固醇来促进胎儿发育。√ 孕周在34周以上,可能引产或剖腹产。
轻度先兆子痫√ 孕周不到37周,可能住院观察,也可能回家休息。√ 孕周在37周以上,可能引产或剖腹产。√ 不能完全卧床休息,以防血栓形成。
重度先兆子痫√ 可能需要住院到宝宝出生。√ 静脉点滴硫酸镁,防止发生抽搐。√ 血压特别高时加用降压药。√ 孕周不满34周,可能使用皮质激素帮助胎儿肺部尽快发育成熟。√ 孕周在34周以上,可能引产或剖腹产。

最后,需要提醒的是,不管是妊娠高血压还是先兆子痫,分娩后都需要继续密切观察一段时间,以免危险发生。

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