筋膜膏治疗足底筋膜炎118例
李震
【中图分类号】R686·3【文献标识码】B
【文章编号】1008-5971(2010)06-0075-01
【关键词】筋膜炎筋膜膏足底筋膜炎治疗结果
足底筋膜炎是常见病，肥胖、喜爱运动、长期长时间站立者发病率较高。临床表现为跟骨跖侧疼痛，通常发病缓慢，在早晨行走头几步时疼痛较重，进一步活动后疼痛可部分缓解，但长时间活动后又可加重症状。我院采用外敷筋膜膏治足底筋膜炎，效果显著、值得推广。现将临床试验情况，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者118例，其中男65例，女53例；运动爱好者35例，长期长时间站立工作者52例；经局部封闭治疗复发者38例；高弓足者30例，扁平足者5例；患有糖尿病者12例。病程从3个月-1年半。所有患者视觉模拟疼痛评分(VAS)均在4.0以上。VAS疼痛评分标准：0-10分，0
分为无疼痛；3分以下有轻微的疼痛，患者能忍受；4-6分，患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7-10分，患者有强烈的疼痛，疼痛难忍。
1.2治疗方法
外敷筋膜膏。首先将患处皮肤清洗干净，以生姜擦拭皮肤后，就可以将膏药贴到病患处了。先将膏药加温软化，然后快速揭去膏药表面的膜，将其直接贴于患处部位。另外，膏药边缘最好以医用胶布固定，以免由于贴药部位活动频繁而沾染衣物。贴敷三天以后可换新膏药继续贴敷。
2结果报告
经过筋膜膏治疗后可同时满足4个标准的患者占97%。96例随访1年，复发10例，继续使用同样方法治疗，仍然有效。
3症状分析
足底腱膜起自跟骨内侧结节，其起点在趾短屈肌后方深面与趾短屈肌紧密结合，向前逐渐增宽，变薄，在跖骨头处分成1束，分别止于第1~5趾的肌腱纤维鞘、跖趾关节的两侧及近节趾骨。足底腱膜有维持足纵弓和保护足底肌肉、肌腱和关节的作用。正常步态行走足底腱膜受到三种牵伸力量，使之异常紧张：(1)体重下压，纵弓下沉，跖腱膜被牵伸，跖腱膜的附着点跟骨内侧结节承受相当大的力量；(2)趾短屈肌的收缩；(3)跖趾关节在行走时的背伸动作，如同绞盘，牵拉跖腱膜。跟骨内侧结节既承当身体重量压迫，又受跖腱膜牵拉力，集中一点，时久便成为慢性损伤所在。由此可见足纵弓与足底筋膜关系密切。
4报告总结
足底筋膜炎属于中医痛症范畴，痛则不通，不通则痛。临床试验表明，筋膜膏治疗足底筋膜炎具有无创、简单、便捷等特点。通过外敷可使足底筋膜松弛，患足在站力行走时可减轻足底筋膜牵拉附着点，避免反复损伤，消除致病因素，足底筋膜得到休息，从而达到治疗筋膜炎的目的。
综上所述：筋膜膏外敷治疗足底筋膜炎作用显著，值得在临床进行推广。
2010年第16卷第6期中国中医
Vol·16，No·6，2010JournalofTraditionalChineseMedicine·75·
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