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《名医名方》:调气安眠止眩汤

2016-02-11  7048419

《名医名方》:调气安眠止眩汤

时间:2016-02-03 来源:中国中医药报 作者:吴 娜

    王祚邦,1956年生,男,汉族。广东省深圳市中医院主任医师,广州中医药大学教授,硕士研究生导师,于2005年被评为首届深圳市名中医。中国针灸学会会员、广东省康复医学会理事、深圳市中医药学会常务理事、深圳市医师协会康复医师分会副会长。从医40余载,先后从事内科、针灸科临床及教学工作。擅长针药结合治疗内科、妇科及运动神经系统疑难顽症,尤其对中风、面瘫、重度失眠、慢性咳嗽、各类头痛、眩晕、月经失调及颈肩腰腿疼痛有显著疗效。并在长期的临床实践中形成了独特的学术思想和诊疗风格。

    组成:白芍30克,姜半夏15克,炒白术15克,桂枝5克,川芎5克,杏仁10克,牡蛎30克,茯苓15克,炙甘草10克。

    功能:清降胆胃,安眠止眩。

    主治:脾胃升降失常,肝胆气机失和所致的失眠难寐、眩晕时作、胸胁胀满、呃逆呕吐或轰热时作、烦闷不适等症,舌脉象为舌红,左脉弦弱,右脉弦大。

    用法:上药加水600毫升,煎取200毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取400毫升,混匀分2次早晚温服,日服1剂,5~7天为一疗程。宜清淡饮食,忌油腻辛荤食物。

    方解:升降出入,无器不有,人体亦然。中医以五脏为中心,脏腑气机调顺,则阴阳平衡,气血畅和,反之则阴阳失衡,气机失和,诸疾作矣。人体在正常状态下,肝脾肾三脏之气主升,肺胆胃等脏腑之气主降,其中脾胃位居中焦,更是一身之气升降之枢纽。若脾因湿困或脾气本弱,则主运化升清之力不足;胃主受纳,胃气以下降为顺,为诸气下降之主力,脾胃升降失常,则可出现胃脘胀满,呕吐纳差,失眠难寐。古云:“胃不合则卧不安。”肝胆五行属木,肝为乙木,胆为甲木,乙木升则甲木应降,甲木降则乙木可升,若肝胆气机失调则可见口苦咽干,胸胁苦满,甚则出现头晕眩冒,烘热汗出,烦闷不适等症。

    本方取桂枝、川芎温升乙木,白芍清降甲木。甲降乙升,肝胆之气复常,则口苦眩晕、轰热汗出等症可止;方取半夏降胃气,白术升脾气,脾升胃降,中焦枢纽复常,则失眠不寐,脘腹胀满,呃逆呕吐之症得除;另用杏仁降气润肺,以助胃胆之气肃降,牡蛎重镇安神以助眠,茯苓健脾化湿以解脾困,炙甘草补益中气而和诸药。全方共奏调和气机、和畅气血、平衡阴阳、安眠止眩之效。

    本方在临床上主要用于胃胆之气失降为主的标实本虚之证,如难以入眠、噩梦纷纭,阵发性眩晕及妇女更年期所出现的烘热汗出等。脉象以弦滑或弦大且右大于左为选用本方的重要参考指征。

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