|
弘 扬 中 医 文 化 服 务 大 众 健 康 舌头是人体健康的一扇窗户，古今医家都对舌诊十分重视。在舌诊的过程中，舌体和舌质可以说是一个非常重要的环节，舌体的颜色，舌质的枯荣，舌形的胖瘦，舌的运动灵活与否，舌的功能正常与否等等，都是舌诊中的关键，如果能将这些了然于胸，那么，可以说就精通了舌诊的一半。能够读懂舌头所展示的健康信号，那么，对于预防和治疗疾病，必然有着较大的好处。 一、舌体首观颜色，辨清虚实寒热
健康人或是病情轻浅，未伤及气血脏腑者，舌色皆为淡红舌。 在内伤杂病中，舌色淡红而明润，为阴阳气血平和，气血充盈，病情轻浅，或是为疾病转愈之佳兆。 舌色比正常舌色稍淡，舌色红少白多。提示气血两虚，阳虚寒湿。 舌体不肥大，与正常舌体大小相似，或是略小于正常舌体，舌面润，但津液不多。提示气血两虚。 舌色淡白，舌体胖嫩，且舌边有齿痕，舌面湿润而多津。提示阳虚寒湿内盛。 舌体淡白而干枯少津。提示阳虚不能化津液或是阳虚不能输布津液。 舌体淡白光莹，舌面光滑无苔。提示脾胃之气衰败而致气血两虚之候。 舌纯白，光滑无苔。提示气血两虚，寒凌脏腑。
较正常舌颜色稍红，甚至呈鲜红色。红色可见于整个舌体，也可见于舌尖或是舌边。提示热证。 舌色鲜红，舌尖有芒刺，舌面兼黄厚苔者。提示实热证。 舌体略小，舌鲜红少苔，或舌光红无苔，或是有裂纹者。提示虚热证。 舌色鲜红，而舌面无苔无津液者。提示阴虚火旺。 舌尖火炽。提示心火上炎。 舌边多红赤。提示肝胆有热。 舌红瘦薄而干燥。提示热盛津伤。 舌红有出血点者，在外感热病中，提示邪热破血妄行，在内伤杂病中往往是内脏出血的征兆。
红色再加深，则为绛，较红舌颜色更深，或略带暗红色。提示热盛。 舌绛在外感中出现，提示热入营血；在内伤杂病中出现，提示阴液亏损，阴虚火旺。 舌绛而光嫩。提示阴液不足。 舌绛而光莹。提示胃肾阴亏已极。 舌绛有苔。提示热如营血。 舌绛而少苔或是无苔，或有裂纹者。提示阴虚火旺。
所谓紫舌，即舌色浅红而带蓝，为红绛舌加深加暗而成。其中，淡紫、绛紫、青紫均称为紫舌。在淡白舌中泛现紫色者，称为淡紫舌；在绛舌中泛现紫色者，称为绛紫舌；在青舌中泛现紫色者，称为青紫舌。 舌淡紫或是青紫湿润。提示寒证。 舌绛紫干枯少津。提示热证。 舌色紫色有斑点。提示瘀血阻滞于某局部。 舌色紫红或紫绛，干枯少津。提示热毒壅盛，内入营血，营阴受灼。 舌色淡紫，或是黯紫而湿润。提示阳虚寒盛，气血运行不畅。 舌色绛紫舌体肿大。提示酒毒冲心。 全舌青紫，或滑或黯。提示寒凝气滞，血行瘀滞，也可见于先天性心脏病，或是药物食物中毒等病证。
舌色呈蓝色，且介于黑色与青色之间。提示脏腑气血亏虚，津亏神衰，或是阴阳离绝之证。 舌蓝而滑腻。提示阴邪化热，见于湿痰、痰饮。 孕妇舌见纯蓝。提示胎死腹中。 舌蓝而有苔。提示脏腑虽伤，但还可以救治。 舌色纯蓝无苔。提示气血亏虚至极，难以救治。
全舌呈均匀的青色。提示阴寒证、瘀血证。 全舌发青。提示寒邪直中肝肾，阳气衰败或是阳郁不宣。 舌青，中心有白苔。提示中寒夹食。 舌青且夹黑苔。提示机体内有蓄血。 舌边发青，是因内有瘀血阻滞，血液运行不畅所致。 二、舌质有关内容，细看荣枯老嫩
舌体“荣”，就是荣润红活，有生气，有光彩、润泽，舌体运动自如，故谓之有神。有神之舌，提示机体津液充盈，气血充足，心神健旺，虽病也是善候之象。 舌体“枯”，就是干枯死板，舌质黯滞、苦涩，运动失灵，毫无生气，失去光泽，故谓之无神。无神之舌，提示机体津液耗竭，气血亏虚，心神失去所养，乃是恶候之象。 舌色淡红润泽，白里透红，不深不浅，为舌体之本色。提示健康人或是病情轻浅，未及气血脏腑者。
舌质纹理粗糙或是皱缩，坚敛而不柔软，舌色晦黯而干燥者，称之为苍老舌，提示实证，实邪亢盛，正邪剧争，气血壅滞。 舌青而苍老。提示肝胆两经邪盛。 舌赤而苍老。提示心与小肠邪盛。 舌白而苍老。提示肺与大肠邪盛。 舌黑而苍老。提示肾与膀胱邪盛。 舌体纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色淡白而湿润者，称之为娇嫩舌，提示虚证，气血不足，不能充盈舌体，或是阳虚不化，津液内停。 舌青而浮胖娇嫩。提示肝胆精气虚。 舌黄而嫩。提示脾胃精气虚。 舌赤而胖嫩。提示心与小肠精气虚。 舌白而胖嫩。提示肺与大肠精气虚。 舌黑而胖嫩。提示肾与膀胱精气虚。 三、舌的形态异常，大小胖瘦损伤
舌体较正常肥大，伸舌满口，或兼舌边有齿痕者，称为胖大舌。提示水湿、痰饮、热毒。 舌体淡白胖大，舌面水滑。提示脾肾阳虚，津液不化，水饮内停。 舌体淡红或是红赤胖大，舌面有黄腻苔者。提示脾胃湿热，或是心胃热盛。 舌体红绛伴胖大。提示心火上炎，热毒上壅。 舌紫黯胖大兼口唇发紫。提示中毒或血瘀。 舌体肿大而满嘴，甚至不能闭口，或是舌体不能回缩者，称为肿胀舌。提示气虚，水湿、热毒、酒毒。 舌肿胀色红绛，提示心脾热盛，气血上涌，舌络过度充盈。 舌肿胀色紫绛，提示平时喜欢喝酒又兼温热病，热邪夹酒毒上涌。 舌肿胀而青紫晦黯。提示食物中毒或是某些药物而引起血液凝滞，舌脉瘀滞。 舌体萎缩，较正常瘦小而薄者，称为瘦薄舌。提示气血两虚或是阴虚火旺证。 舌体瘦薄而淡。提示气血两虚。 舌体瘦薄而色红绛干燥无苔。提示阴虚火旺。
星点舌，是指突起于舌面的红色或紫红色星点，大者为星，小者为点。芒刺舌，是指舌乳头突起如刺，并形成尖锋，摸之棘手的红色或黄黑色点刺。出现点刺舌，提示火热炽盛、血分实热。 舌面有红点。提示温热或是瘟毒之邪入血，热毒乘心，火湿热蕴于血分。 舌面有白色小点。提示热毒炽盛，舌将糜烂之先兆。 舌红生芒刺。提示邪热亢盛。 若舌尖生芒刺。提示心火亢盛。 舌中生芒刺。提示胃肠热盛。 舌边生芒刺。提示肝胆火盛。 舌上点刺颜色鲜红。提示血热内盛，或是阴虚火旺。 芒刺舌而兼黄燥苔。提示气分热极。 芒刺舌而兼舌绛而无苔。提示热入营血。
舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟或是皱纹，多少不等，深浅不一，且裂沟中并无舌苔覆盖，称为裂纹舌。提示热盛伤津，血虚不润。 舌红绛有裂纹。提示邪热内盛，阴液大伤，或是阴液亏虚，舌体失其濡养。 舌淡白而有裂纹。提示血虚不能上荣于舌。 舌淡白胖嫩而有裂纹。提示脾失健运，湿邪内侵，精微物质不能上荣于舌体。 舌体红赤，舌面有黄厚苔兼有裂纹。提示脏腑实热。 舌绛无苔兼有裂纹或裂痕。提示阴液干涸。 裂纹或是裂沟中舌苔覆盖者，多为先天性裂纹；舌质淡红，舌面荣润，体无病态，而舌有裂纹者，则不为病，属正常生理现象。
舌体边缘有齿印，称为齿痕舌。提示脾虚、水湿内盛。 舌体淡白而舌边有齿痕。提示寒湿壅盛。 舌体淡红而舌边有齿痕。提示脾虚或是气虚。 舌红而肿胀满口兼舌边有齿痕。提示内有湿热痰浊壅滞。
舌衄，即舌上出血。提示心脾热甚迫血妄行。 舌疮，即舌面上生疮。提示心热火毒上炎，或下虚阴火上浮。 舌痈，即舌赤红肿，如豆如樱，痰涎多。提示心经火盛，或是脾肾积热，消津灼液。 四、舌的功能异常，大多病情较重
舌体软弱痿废而不能随意伸缩，叫做痿软舌。提示气血两亏、高热伤津、阴虚已极。 舌痿软而淡白无华。提示心脾气血亏虚，不能濡养筋脉。 痿软而见舌色红绛。提示热极伤津，或是阴虚火旺，而使胃肾气津两伤，筋脉失养。 舌体紫绛痿软，舌形束敛，伸不过齿。提示肝肾阴液枯竭。 舌痿软而舌色干绛无津。提示肾阴已涸之候，病属危候。 久病舌淡而痿。提示气血俱虚。 新病舌干红而痿。提示热灼津伤。 久病舌绛而痿。提示阴亏已极。
舌失其柔和而变得屈伸不利，或不能灵活转动，板硬强直者，称为强硬舌。提示热入心包、高热伤津或风痰阻络。 舌体强硬伴舌体胖大苔而厚腻。提示风痰阻络。 舌体强硬兼舌质淡红或是青紫，或是伴有口眼斜、言语不利、肢体麻木。提示中风（脑卒中）或是中风先兆。 舌体强硬在外感病中出现。提示热盛伤津而风动。 舌体强硬在内伤疾病中出现。提示中风入脏，或是胃气将绝之危候。
伸舌时舌体偏向一侧，称为歪斜舌。提示风邪中络或是痰瘀阻滞。 舌体偏歪，舌质紫红，来势急骤。提示中风可能。 舌体偏歪，舌质淡红，来势缓慢。提示中风偏枯。 单独见舌体歪斜。提示中风先兆。
舌体缩短而不能伸长，甚至舌不能抵齿者，称为短缩舌。提示寒凝筋脉，热极动风，气血亏虚，风邪夹痰，病情危重。 舌体短缩，兼见舌色淡白，或是青紫而湿润。提示寒凝筋脉。 舌体短缩，兼见舌体胖大苔腻。提示痰湿阻络。 舌体短缩，兼见舌色淡白胖嫩。提示脾肾衰败，气血亏虚。 舌体短缩，兼见舌红绛干燥。提示热极生风，筋脉失养。 一般而言，病中见短缩舌，是病情危重的表现。此外，先天性的舌系带过短，亦可见短缩舌，属正常生理现象，无临床辨证意义。
舌体不自主的震颤或是抖动者，称为颤动舌。提示气血衰败，热极生风，肝风内动。 久病舌震颤而舌淡白。提示气血两虚而动风。 在外感热病中出现舌体颤动，舌色深红或是红绛少津。提示热极生风。 在内伤杂病中出现舌体颤动，舌色红绛者，或伴眩晕肢麻。提示肝风内动，或酒毒内蕴。
舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌。舌伸出即收，反复舐弄口唇四周，掉动不宁者，称为弄舌。提示热盛动风，脾肾虚热，痫病。 舌质红而吐弄，兼见口舌生疮。提示心火亢盛。 舌体吐弄，兼见手足蠕动，舌红少津无苔。提示脾肾虚衰。 舌体吐弄，兼见舌色紫绛。提示疫毒攻心，或是正气已绝。 舌体吐弄，兼见口吐涎沫，或是四肢抽搐。提示痫病，或小儿智力发育不全。
舌上有麻木的感觉，称为舌麻。提示血虚，营血不能上荣于舌。 舌强直不灵活而麻木者，叫做痹。提示肝风内动，风痰阻络或痰火阻络。 舌淡而麻，兼见面白而萎。提示血虚。 舌麻兼见头晕目眩，或是言语不利。提示肝肾亏虚，阳亢失制，化风上扰，阻滞血络。 |
|
|
