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骨盆歪斜的鉴别与复位

 随便2 2016-02-12

     骨盆歪斜是外伤造成的。骨盆歪的人有明显的形体特征,比如两腿一长一短,那是骨盆两侧一上一下歪了;如果屁股一边大一边小是骨盆前后歪了。这些自己能摸出来。骨盆歪斜严重、时间久了也容易把腰椎拧歪导致腰椎间盘突出,解决的方法唯有正骨。正骨的方法简单、无痛,过程只需十几分钟。通过以下病例介绍骨盆歪斜的自我鉴定和复位方法。

    患者女,72岁,自述腰部经常难受,有时连带着上面的腰椎骨酸痛。

    检查方法:

    1、让患者趴在床上,仔细观察可见她右臀部的盆骨上沿有些突起,摸上去突起的部位约有一寸长。点按着这个部位告诉她:你平时是这一段疼痛。她说,对,就是这里疼。

    2、让她翻过身来,观察两侧的骨盆尖,可以看到右边的骨盆尖高而左边低,让她自己摸,也明显地摸出骨盆两边不一样高。我告诉她:你的骨盆前后歪了,也就是右边向前,左边向后歪。她问:骨盆怎么会歪呢?我说:摔过或是被撞过,你想想吧。她想了一阵后说:哦,三年前骑自行车去公园跳舞,车骑得太快撞在了一棵大树上,人腿脚朝上翻过来屁股重重地摔在地上,半天起不来。在家躺了一段时间,起初起床时要用手撑着才能起来,慢慢的能够活动了,也没去医院看。她摸着腰4-5椎问:为什么上边的骨头有时候也疼呢?我说,你的腰椎是正常的没有问题。腰椎疼是因为骨盆受力过度连累的,所以平日运动不宜过量,时间不宜过长,因为腰椎是坐在骨盆上的。

    正骨方法:

    正骨之前要再次确认骨盆歪斜的方向:该患者是右边骨盆向前歪,所以调整时要把右边的骨盆向后推移,直至与左边骨盆平行,即复位。

    1、固定左侧骨盆。患者直立,左胯卡在两个门框之间的三角处,(因为门框宽度和角度合适,这是因地制宜、就地取材的方法),双手向上并且用手把住门框以使左边的骨盆固定住不动。

    2、左手放在她左臀骨盆上端,右手放在右腹部与左手骨盆相对称的等高的位置,找准位置后,左手向前稍用力稳住骨盆,右手按住骨盆外侧向后用力,用力时要屏住呼吸沉住气缓缓地逐渐加力,这样能使骨盆受力均匀平稳后移,同时要根据骨盆歪斜程度把握好用力的时间和力度。如果一次不能到位可以用同样的方法再做一次。

    如果家里没有门框,可以采用通常使用的卧床复位法:如上述患者,让她左胯着床侧卧,医者用膝盖和腿顶住后臀,一只手放在左下臀稍加力按住让左臀固定不动,另一只手放在小腹部的骨盆上侧(注意两只手要放在平行位置)由前向后推,推的时候同样要屏住呼吸、沉住气缓缓地逐渐加力,直至骨盆被正位。

   3、检查骨盆复位情况:患者仰卧,检查两侧的骨盆尖,可以看到,原来高起的右骨盆尖已经回落下去了,患者双手再摸两侧的骨尖感觉已经基本平行了,说明原来歪斜的骨盆已经恢复到了正常的位置。

    4、矫枉过正。如果骨盆被撞严重或者时间长久,则需要矫枉过正。因为骨盆正位后由于惯性还会退回去少许。症状严重则一次不能完全复位,需要两、三次矫正。

    正骨后的注意事项:

    虽然正骨的过程很快且没有任何疼痛感,但是骨头被移位,与之相连的肌肉、血脉、神经也都必然随之移动,其实相当于做了一次手术,会损伤元气,需要静养两三天,完成自然修复调节的过程。患者卧床三天(尽量仰卧),同时要通过饮食补血补气。建议熬猪腿骨汤,饮汤食肉,吃牛骨髓补髓壮骨,加快骨盆以及所牵动的周边肌肉恢复。

    正骨后的反应:

    1、推完后患者感觉右侧骨盆酸胀,里面隐隐的窜着疼,一小时后臀部发沉,整个臀部左右一条疼,这些是正骨后的正常反应。

    2、第二天晨起,感觉浑身难受,以为是感冒了。其实就是全身乏累,像爬山过后的乏累感觉一样,我问她是不是这样,她说,是的,感觉都乏累到脚趾尖了。我又问有没有头痛、喉咙痛和发烧的感觉?她说都没有。我说,所以你没有感冒。我又问:骨盆是不是也很沉?她说,是。我告诉她,这些也都是正骨后的正常反应。

    3、第三天晨起,她说全身无力,以前感冒一周身体身体也没有这么软,我告诉她,是动骨头伤了元气了,因为你年纪大了,年轻人的感觉就不会这样明显。但是中午过后她的这些感觉开始明显减轻。   

 4、第四天晨起,上述感觉都没有了,人恢复了正常。我要她再卧床一天巩固疗效,她却固执地说,真的没事了,哪儿都不疼了。

    正骨后的形体变化:正骨之前,患者走路时右脚跟先着地,身体向右一坐一坐的走,正骨后右脚能够平着正常落地,走路姿势端正了,腰部疼痛的感觉也消失了。 

 

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