胆石病问答集锦（二）

1、胆结石是否必须治疗？

答：严格的讲，只要有结石就要治疗，因为正常的胆道系统不应该有结石存在，有人说胆结石没有症状就不用治疗，这种说法是错误的。因为胆结石必然会给人体造成不同程度的危害，有的危害处在早期，没有明显的表现，有的已发展到必须要治疗的地步，医学实践证明，任何疾病治疗得越早越好。

2、得了胆囊息肉是否一定要治疗？

答：胆囊息肉大体分三种。胆固醇性息肉为多发性，直径一般不超过3MM，不会癌变，所以不必治疗；炎症性息肉是在胆囊炎症背景上产生的多灶性粘膜增生，虽然很少癌变，但如果胆囊炎症时间长，影响到生活质量，还是切除为好；第三种是真正的息肉，一般为单发，大小不等，超过10MM易癌变，应特别警惕。有以下情况要及时手术：

（1）年龄较大的病人；

（2）单发息肉或少发的息肉，直径大于8MM；

（3）近期B超检查发现息肉长大明显；

（4）近期出现胆囊区隐痛或疼痛。实际上，以息肉大小来决定是否手术是不全面的，甚至是错误的。息肉不会告诉你何时会发生变化，而一旦出现临床症状或B超提示癌变，则往往已为时太晚，这方面的教训并不少见。可喜的是，随着人们经济文化水平的提高，防病意识的增强，特别是腹腔镜胆囊切除的出现，使得胆囊息肉癌变的发生明显减少。

3、胆囊会产生哪些病变？

答：胆囊是一个容易得病的结构，有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌和一些少见的病变。

4、哪些人容易患胆囊结石？

答：国内外作过大量流行病学调查，发现以下人群易得胆囊结石：

1） 女性

2） 年龄超过40岁

3） 肥胖者

4） 家族中有胆囊结石者

5） 高脂饮食者

6） 有肝脏病变者

7） 早餐禁食者

8） 口服避孕药者

5、胆囊结石有哪些危害？

答：胆囊结石病人都有胆囊慢性炎症，长期刺激使胆囊失去收缩功能，少部分可以癌变。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管，则可以引起刀割样疼痛，假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位，胆囊内就会产生很高的压力，胆囊壁的血液供应减少或停止血供，细菌就很容易进入并产生大量毒素，引起胆囊壁坏死，甚至穿孔，有的可以破到肠腔，有的小结石或胆泥可被胆囊排到胆总管，引起胆总管梗阻（产生黄疸），有的结石长期在总管下端刺激下端狭窄，使这个像门一样特殊结构破坏，引起化脓性胆管炎，那将是终生的后遗症。所以有了胆囊结石就应该早治疗，不要有侥幸心理。