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2014年12月12日星期五
今天一个病人来看白带过多的，有个进修的医师在一起。
她问，怎么样区别正常白带？
我答，大家都知道这个是白带女性常见疾病的一种类型，那么以前有句话所说，十女九带就是这个意思了
这个白带是女性最常见的一种卫生问题。
事实上在正常的情况下阴道本来集聚了很多的细菌及霉菌，当自己外在的环境没有改变的时候，这些微生物呢就维持生态的动态的平衡。
此时阴道的分泌物大多数，无色，无味，无刺激性，为白色透明，是正常白带的情况。
她问，那什么原因可以引起白带的异常改变呢。
我说，比如说这种长期服用的抗生素，身体免疫力减弱啊，慢病久病。
还有的话那就是滥用这种阴道的清洁剂。或缺乏女性激素时，就会破坏阴道内的酸碱平衡。
那么阴道的分泌物变成红色，有些有些变成乳白色，有些变成黄绿色，或者是变成泡沫，或者是奶酪状，而且的话呢有辛臭的味道。
她问，还有其他的症状吗。
我答，有些女性患者就是会产生这种局部刺激或者是疼痛的症状，并且呢有时焦虑，精神不能够集中，感觉到疲劳啊，累啊。
还有一些就是，腰酸背痛，注意力不能够集中。
那么那个异常性的白带主要有什么原因所引起呢。
我们主要从两个方面进行考虑。
第一个的话呢就是阴道炎性的白带。
第二个的话呢那就是子宫的病变所引起的。
那么阴道炎性白带的主要有什么原因呢，而我们主要了解一下这个问题。
第一个的话呢就是淋病性的白带。也就是我们所说的阴性的淋病球菌感染。那么女性会感觉到有灼热感。如果急性的话呢，这种白带是乳白色的。当变成这种慢性严重的时候，那么白带就会转变为黄绿色的浓样分泌物，而且的话呢会有这种比较特殊的臭味。
第二种的话那就是阴道滴虫性白带。这种主要由原虫类阴道鞭毛滴虫感染，那么女性多伴有阴道搔痒的症状，那么他白带成乳白水样及泡沫状。
第三种能忘了就是霉菌性的白带这种主要是白色念珠菌感染。那么在女性上面主要的表现也是种阴部的搔痒为主要症状，白带成白色的奶酪状。
第四种呢细菌性白带，主要为细菌感染，有特殊臭味，而且的话呢白带常呈脓样。
她问，那么中医是如何看待带下病的呢？
虽然说各种历代医家有不同重点的论治，但多认识到带下病为脾虚，湿热邪气侵犯胞宫，累及任带所致。因此的话在治疗白带方面的话呢就是运用总健脾祛湿，清热之法。
她问，分什么类型呢
我答，首先的话呢，我们最常见的就是脾虚型
她问，主要有什么原因及症状呢？
我答，这种换了主要是饮食不洁，劳累过度，忧愁思虑过度而损伤脾气。导致脾虚运化失常，脾虚不能运化，会怎么样呢？水湿就会停聚下来，脾最怕什么呢？就是最怕湿啊，湿困脾，又加重了湿在体内停聚，相互影响，互为因果呢，在体内停聚湿气伤及到任，带二脉，造成带下病。
主要的症状，白带量多且白色黏稠无臭，脸色黄，四肢冰冷，人的话呢容易疲倦，不想吃东西，没有胃口。
她问，如何治疗呢，这个证型？
我说，大家比较熟悉完带汤就是治疗这个证型的。
白术12g 山药15g 人参10g 土茯苓20g 白芍15g
车前子12g 苍术20g 甘草10g 陈皮12g 黑荆芥10g
柴胡10g
功效，能够改善中气虚弱，带脉失约，色白无臭味的白带。
这里的话呢，白术，山药补养脾气，苍术，陈皮运脾燥湿，土茯苓清热除湿。
车前子清利湿邪，配合白芍柔肝养肝，预防脾胃受损。
第二种是肾虚型的。分肾阴虚，肾阳虚
她问，肾阳虚的原因及症状是什么呢？
我答，肾阳虚的主要可以由体质虚弱，身体功能退化或久病伤肾，导致肾阳虚弱，肾火不足而损伤带，任二脉，形成带下病。
主要的症状，白带量多，颜色清淡，有些长年不孕，腰膝酸软，四肢冰冷，小腹下坠，小便清长，苔薄白，脉沉弱。
那么治疗就要予补肾固经止带为主。
选用补肾止带散
菟丝子12g 白术15g 杜仲10g 芡实15g
白果仁10g 山药20g 莲子须10g 鹿茸5g
这首方具有，改善肾气虚，下元亏虚，白带分泌多如蛋清样。
药效
鹿茸补肾阳
菟丝子资肾阴
白术补中健脾
杜仲强肾顾腰
莲子须，芡实，白果仁健脾止带。
她问，怎么样服用呢？
我说，将药材磨成粉，每次五克，一天三次。
刚好有病人来了，我们停止了交流，明天吧。
收到丹萍的信息，问我，功血止住了，还需要怎么样的调理？
我说，坚持做艾灸？
她问，艾灸什么穴位？
我答，可以艾灸隐白穴，把艾条做成小艾柱，分别放在两侧隐白穴位上，每次艾灸九壮，艾灸三到四次，出血停止后再继续艾灸1-2天。
她说，这个我不会，还有其他穴位可以艾灸的吗？
我答，对于你这种情况在出血量多时候艾灸百会，隐白，关元三十分钟。
现在你出血很少了，建议在艾灸百会，隐白，关元基础上，重灸八髎，做一个艾灸箱子，把四到六根艾条绑在一起重灸八髎。
她问，放那么多艾条会不会烫伤皮肤啊？
我说，不会的，艾灸时候以局部皮肤充血红晕，小腹部有温热感为止，每天艾灸一次，到出血停止为止。
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