应以健脾益气为主
!
肖会泉
"
罗曰永
#
邓铁涛治疗慢性丙型肝炎
经验
#
中医杂志
$%&&&
年第
&
期
’()’(’
页
+$
凉血活血为辅
$
其中药物常选黄芪
"
党参
"
茯苓以及金银花
"
虎杖
"
紫草
"
牡丹
皮
"
赤芍
"
蛇莓
"
白鲜皮等
,
因丙型肝炎气分证少
$
症状较单纯
$
虚象较明显等因素
$
宜用较大剂量的生黄芪
$
以升举阳气
"
透邪
转气
$
而且对
-./
的影响不如乙型肝炎那样明显
,
乙型肝炎使
用黄芪时尚应考虑患者的
-./
是否平稳
$
偏高时不用或少用
$
否则会延缓病情恢复
$
这方面两者治疗略有不同
!
陈立华
#
丙型
肝炎的特点及中医治法
#
中医杂志
$%&&)
年第
%0
期
1(%
页
+,
总之
$
慢性乙肝和丙肝的诊治
$
应辨证与辨病相结合
$
有兼
夹证候出现时
$
宜据辨证所得
$
采用适当的兼治法
$
以提高临床
疗效
,
海南省三亚市中医医院
!’2(000+
吴沛田
如何辨治胃切除术后并发症
3
答
4
胃切除术后并发症临床表现多样
$
主要为上腹灼痛
$
口
苦泛酸
$
纳差
$
食后饱胀
$
大便溏薄等
,
常发生于术后
(
周左右
$
亦有长达
%
年者
,
中医学认为
$
脾胃乃后天之本
$
机体的消化活动依赖于脾
胃的正常生理功能
,
其功能特点为脾主升
$
胃主降
5
脾宜升则
健
$
胃宜降则和
,
胃切除术后
$
脾胃功能受损致患者出现一系列
并发症
$
故脾胃升降失常是为本病的基本病机
,
中医治疗中则
需审证求因
$
辨证治疗
,
临床观察发现
$
脾虚型多因术后消化不
良所致
$
治当健脾和胃
5
肝火犯胃多因术后胆汁反流所致
$
治当
疏肝清胃
5
胃失和降多属
6789:;9<
重建术后滞留综合征
$
治当
行气化滞
,
诸证之间又可互相兼夹
$
脾虚可兼胃热
$
亦可兼见食
滞
,
通过辨证论治
$
整体调理
$
可以使脾升清
$
胃降浊
$
共同协调
升降平衡
$
则脾胃之消化功能可迅速恢复
,
根据临床观察和资
料分析
$
胃切除术后远期并发症中
$
以肝火犯胃型居多
$
约占
’1=$
其次为脾虚型
!(’=+
和胃失和降型
!%&=+,
本病可分为
以下
>
个证型进行辨治
,
脾虚型
4
症见纳差
"
便溏
"
消瘦
"
乏力
"
舌淡苔薄白
"
脉细
,
治
以健脾和胃
$
药用党参
!
或太子参
+"
炒白术
"
茯苓
"
制半夏
"
陈
皮
"
砂仁
"
炒谷芽
"
炒麦芽
"
甘草
"
大枣
,
气血虚弱者
$
加炙黄芪
"
当归
,
肝火犯胃型
4
症见上腹火灼样疼痛
$
空腹尤甚
$
嗳气
$
口苦
泛酸
$
舌红
"
苔黄或黄腻
$
脉弦
,
治以疏肝清胃
$
药用柴胡
"
黄芩
"
半夏
"
栀子
"
茯苓
"
枳实
"
黄连
"
川楝子
"
甘草
,
泛酸较重者
$
加吴
茱萸
"
乌贼骨
,
胃失和降型
4
症见纳差
$
食后饱胀
$
甚则呕吐
$
舌质淡苔白
腻
$
脉滑
,
治以行气化滞
$
药用槟榔
"
木香
"
半夏
"
枳实
"
香附
"
陈
皮
"
甘草
,
呕吐明显者
$
加竹茹
"
生姜
5
腹胀甚者
$
加苍术
"
厚朴
,
胃手术后往往由于胃内容物减少
$
幽门功能受到破坏
$
胃
酸减少致使食物消化不良
$
易导致消瘦和贫血等营养不良
,
饮
食上要求少食多餐
$
要求补充足够的营养
$
以高蛋白
"
高维生素
食物及含铁的食物为主
,
胃手术后由于幽门括约肌被切除或闭
合不全
$
胆汁
"
胰液及肠液反流入胃
$
可引起反流性胃食管炎
$
除了抗酸和使胃排空减少反流外
$
可通过静脉给予高营养以抑
制胆汁和胰液的分泌
$
有利于胃部康复及全身状态好转
,
胃切
除术后还有部分患者易发生骨质疏松和骨软化
$
应注意增加含
钙食物
$
如牛奶
"
虾
"
蛋
"
豆类食物
$
酌情补充钙剂及维生素
?$
可预防代谢性骨病发生
,
江苏省盱眙县中医院
!(%%200+
陶春祥
过敏性鼻炎有哪些外治方法
3
答
4
过敏性鼻炎
$
又称变态反应性鼻炎
$
为人体对某些过敏
原敏感性增高而引起鼻粘膜水肿
"
粘液腺增生和上皮下嗜酸性
细胞浸润为主的一种过敏反应
,
本病可发生于任何年龄
$
但多
见于青年
,
临床以突然和反复发作的鼻内奇痒
$
连续喷嚏
$
流大
量清水样鼻涕为特征
,
本病在临床可分季节性和常年性发作两
种类型
$
属中医
@
鼻鼽
A"@
鼽嚏
A
范畴
,
中医治疗本病有较好疗
效
$
现择要介绍几种简便有效的外治方法
,
%
发泡疗法
4
取斑蝥
"
生白芥子各
(0B$
分别研细末
$
和匀
$
以
>0=
二甲基亚矾调成软膏
$
置油膏盒内备用
,
用时取麦粒大一
团
$
放于
(CDE(CD
的胶布中心
$
贴内关
"
外关穴
!
均双侧
+$
贴
后
>’
小时揭去膏药
$
用创可贴覆盖于水泡上
$
过
>)
天即
逐渐干瘪结痂
,
每周贴药
%
次
$
两穴轮换
$)
次为
%
个疗程
,
若未
痊愈
$
可连续贴
(>
个疗程
,
(
药枕
4
荆芥
"
防风
"
白芷
"
苍耳子
"
辛夷
"
鹅不食草
"
徐长卿各
10B$
桂枝
"
细辛
"
薄荷
"
紫苏叶
"
陈皮
"
蝉蜕各
>0B$
白檀香
(0B,
上药共研细末
$
装入
’0CDE)0CD
布袋内
$
中间用线纵横缝纫
$
使药末平整均匀
,
铺上枕巾
$
当睡枕用
,
一般可用
(>
个月
,
>
水剂滴鼻
4
辛夷
"
白芷
"
百部
"
牛蒡子
"
白蒺藜
"
鱼腥草
"
地肤
子
"
鹅不食草各
%10B$
荆芥
%(0B$
加清水
2000DF$
浸泡
)1
小
时
$
煮沸后文火煎
%G’(
小时
$
加入薄荷
20B$
再煎半小时
$
过
滤去渣
$
冷却
$
用生硼砂粉调节
HI
值至
J$
加
>=
苯甲酸钠防
腐
$
静置
(>
天
$
取澄清液备用
,
用时取此药水每日滴鼻
)’
次
$
每次
(>
滴
,
)
油剂滴鼻
4
取苍耳子
!
敲碎
+"
紫草各
>0B$
浸泡于麻油或花生
油中
)’
小时后
$
炸枯成棕色
$
去渣滤液
$
瓶贮备用
,
用时取药
油滴鼻
$
每日
>)
次
$
每次
%(
滴
,
本品亦可预防流感
,
’
软膏塞鼻
4
将鹅不食草
(0B
研成细末
$
加医用凡士林
(0B
调
成软膏
,
用时将药膏涂于脱脂棉絮片上
$
塞入双侧鼻腔
$
每次
>0
分钟
$
每天
%(
次
$%’
天为
%
个疗程
,
1
熏鼻法
4
用无花果
>0B$
无花果叶
%0B$
鹅不食草
%’B$
蜂房
%’B,
上药加水适量
$
煮沸
%0
分钟熏鼻
$
每次
>0
分钟
$2
次为
%
个疗程
,
2
超声雾化吸入
4
苍耳子
"
辛夷
"
白芷
"
薄荷各
%0B$
细辛
>B$
黄
芪
>0B$
防风
"
白术各
%’B,
将上药煎煮
>0
分钟后
$
倒出药液约
%00DF$
沉淀去渣
$
冷却后将药液倒入超声雾化器的雾化瓶中
$
用面罩扣在口鼻部
$
用鼻做轻微深呼吸运动
$
每次
>0
分钟
$
每
日
(
次
$1
天为
%
个疗程
,
J
穴位贴敷
4
白芥子
"
细辛
"
甘遂以
’K>K(
的比例研细末
$
用
生姜汁调和
$
做成直径
(CD
大小药饼
$
放于
)CD
防潮纸上
$
用
胶布固定
,
选肺俞
"
风门
"
厥阴
"
心俞
!
均双侧
+$
每次
>
穴贴敷
$
每次
%>
小时
$
皮肤感觉灼热时即取下
$
小儿
)0
分钟即可
,
三
伏天做冬病夏治
,
江苏省南通市中医院
!((100%+
吴震西
L)%2LM/NO#P:HQ#(00)$R7F#)’$S7#&
万方数据
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