·16·JournalofExternalTherapyofTCMAug2010，19(41
自制芦荟消刺膏结合灸法治疗粉刺68例
孙树枝，崔占义
(河北省沽源县中医院，河北张家口076550)
摘要目的：观察自制芦荟消刺膏联合神阙穴隔姜灸疗法治疗粉刺的临床疗效。方法：粉刺患者135例，随机分为治
疗组68例，用自制芦荟消刺膏联合灸法治疗，疗程1个月；对照组67例，口服美满霉素0．1g／次，2次／d，外用迪维霜每晚
1次，连用1个月后观察疗效。结果：治疗组痊愈38例，显效25例，有效3例，总有效率97．O6％；对照组痊愈6例，显效14
例，有效9例，总有效率43．28％。两组结果经统计学处理差异有显著性意义(P<0．05)。结论：自制芦荟消刺膏联合神
阙穴隔姜灸疗法治疗粉刺疗效显著。
关键词：粉刺；自制芦荟消刺膏；灸法
中图分类号：R758．733文献标识码：D文章编号：1006—978X(2010)04—0016～02
粉刺是青少年常见病、多发病、难治病之一，病因和发病机
制为雄激素及皮脂腺分泌功能亢进、毛囊皮脂腺导管角化异
常，毛囊皮脂腺单位微生物的作用及炎症和宿主的免疫反
应]。因此，现代医学在治疗上多采用性激素类药、抑制皮脂
腺活性、控制角化过程和炎症及抗微生物治疗等，取得了一定
的疗效]。但这些药物不良反应较大，并有一定的耐药性，不
是最佳的治疗方案。笔者于2007年3月～2009年2月间，应用
自制芦荟消刺膏联合隔姜神阙艾灸法治疗粉刺68例，取得了较
好疗效，现报道如下。
1临床资料
135例患者随机分为两组，治疗组68例，其中男28例，女
40例；发病年龄14岁～38岁，平均(19．5±4．2)岁；病程
2个月一8a，平均(2．2-4-1．6)a；病情轻度9例，中度30例，重
度22例，极重度7例。对照组67例，男26例，女41例；发病年
龄13．5岁～35岁，平均(19．0±3．8)岁；病程1个月一7．5a，平
均(1．9±1．1)a；病情轻度8例，中度32例，重度20例，极重度
7例。病情分级标准采用Doshi等提出的痤疮综合分级系
统¨]。两组一般资料经X检验，在性别、年龄、病程、病情分级
等方面比较无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。
2治疗方法
2．1治疗组
2．1．1自制芦荟消刺膏制作方法
雄黄100g，青黛60g，大黄100g，分别烘焙、研末，过120目
筛，备用；再取鲜芦荟适量，用榨汁机榨汁，加入以上药末中均匀
搅拌，成面糊状膏剂，放置于褐色大口瓶中，放阴凉干燥处备用。
2．1．2使用方法
①患者在临睡前用热毛巾热敷粉刺患处，然后取制作好的
芦荟消刺膏适量，涂抹于病灶之上，第2天早晨起床后洗去，1d
1次，1个月为1疗程。②把姜片上穿刺数孔，覆盖于脐上，点燃
艾炷在姜片中啄灸，以感温热且舒适为度。每次灸
15min～20rain．1d1次，4周后观察疗效。
2．2对照组
口服美满霉素，0．1g／次，2次／d，外用迪维霜每晚1次，连
用1个月后观察疗效。
2．3注意事项
以上两组治疗期间避免饮酒及辛辣、油腻、刺激性食物；保
持情绪稳定，保证睡眠时间；避免用手挤压患处皮疹。
3疗效分析
3．1疗效标准
参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效
标准》[31判定。痊愈：皮疹消退I>90％；显效：60％≤皮疹消退<
90％；有效：20％≤皮疹消退<60％；无：皮疹消退<20％。
3．2治疗结果
1个疗程后统计疗效，见表1。
表1两组临床疗效比较例
注：1)经检验，P<0．05，具有显著性差异，治疗组临床疗
效明显优于对照组。
4典型病例
杜××，女，22岁，在校大学生，2008年7月20日利用暑假
前来就诊。患者面部粉刺已有3a余，曾用过多种方法包括口
服及外用激素类药物、中药等，但疗效欠佳。就诊时见米粒大小
粉刺遍布面颊及前额部，其中面颊部有2个豌豆般大小，核硬且
痛。其他面颊部粉刺融合成片，色红，尖部有脓包。整个面部呈
脂溢性，出油较多，吃油腻、辛辣食物及月经前症状加重，并伴有
痛经，大便干燥，舌苔黄腻，脉弦细滑。诊断为痤疮(粉刺)，辨
证为脾胃湿热、血瘀痰凝。予以神阙穴隔姜灸疗法结合自制芦
荟消刺膏外用治疗，1d1次。嘱其治疗期间避免饮酒及辛辣、
油腻、刺激性食物；保持情绪稳定，保证睡眠时间；避免用手挤压
患处皮疹等。8月9日患者自述近日月经已来，情况明显改善，
此次经行无腹痛，量很多，而且粉刺病灶也明显减轻。继续以上
法治疗。治疗1个月后患者面部皮损完全消失，只留有部分色
素沉着。寒假患者归来，见其面色白润光泽，面目姣好，就知其
粉刺彻底治愈。
5讨论
祖国医学认为，痤疮与肺胃积热、痰热、湿热蕴结有关，素体
血热偏盛是发病的内因，饮食不节、外邪侵袭是致病的条件，久
中医外治杂志2010年8月第l9卷第4期
治不愈，湿热久蕴，邪聚不散，经脉失畅，气血受遏则成结节性、
囊肿性损害、脓疱等J。笔者应用自制芦荟消刺膏治疗粉刺，
疗效较好。现代医学已经证明，芦荟具有使皮肤收敛、软化、保
湿、消炎、漂白的性能，还可以治疗皮肤炎症，对粉刺、雀斑等有
很好的疗效；雄黄解毒杀虫，燥湿祛痰；青黛清热解毒，凉血
消肿；而大黄更具攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功
效。诸药配伍外用，直接刺激病灶，其清热解毒、祛痰化湿、杀虫
止痒之功更巨。再配合神阙穴隔姜灸疗法，此穴被认为是经络
之总枢，经气之汇海，能司管人体诸经百脉。当人体气血阴阳失
调而发生疾病，通过刺激或施药于神阙穴，便有调整阴阳平衡、
气血和畅、引火下行的功能，从而收到祛邪敛疮、消除粉刺的神
奇功效。可见，自制芦荟消刺膏联合神阙穴隔姜灸疗法治疗粉
刺简单、方便、实用、有效，在临床上应该加以推广应用。
参考文献：
·17·
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性的研究[J]．现代农业科技，2005，12(21)：19—20．
收稿日期：2010—04—28
修回日期：2010—05—10
本文编辑：朱庆文
痛点封闭结合石膏托固定治疗
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎20例
刘建军
(四川省渠县临巴镇中心卫生院骨伤科，四川渠县635200)
关键词：狭窄性腱鞘炎；痛点封闭；石膏托固定
中图分类号：11686．1文献标识码：D
文章编号：1006—978X(2010)04—0017一ol
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是腕部常见损伤性疾病，多发于经
常用腕操作的劳动者。女性多于男性。属中医学“伤筋”范畴。
笔者于2008年1月～12月间共收治桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患
者2O例，采用痛点封闭结合石膏托固定治疗，获得满意疗效，现
报道如下。
1临床资料
本组患者20例均为门诊病例，男6例，女14例；年龄
21岁～66岁，平均43岁；病程1d～5个月。临床表现：腕部桡
骨茎突部疼痛，轻度肿胀，局部压痛明显，被动屈曲拇指疼痛加
剧。查体：桡骨茎突下方有的可摸到豆大硬结，压痛。芬克斯坦
氏征阳性(即患手拇指在内握拳，并向尺侧屈曲，出现桡骨茎突
部疼痛或疼痛加剧为阳性。拇指放四指之外尺偏侧不痛。)。x
线检查未见明显关节异常。
2治疗方法
2．1痛点封闭法
用2％盐酸利多卡因注射液(重庆迪康长江制药有限公
司，批准文号：国药准字H50020860)3mL，加醋酸泼尼松龙(浙
江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H33020824)
0．25mL制成混合液，用5mL注射器抽取混合液。患腕处中立
位，腕关节略偏尺侧，尺侧腕下垫一软垫。年老体弱者，取卧位。
局部皮肤常规消毒后，在第一掌骨基底部与桡骨茎突连线中点
处进针，针与腕部成3O。角，斜向近侧，直达骨膜。回吸无血后，
注入药液2mL；稍退针，使针尖刺人鞘内，注入余药。注药后局
部无隆起，药液可向拇指基底部流动。
2．2石膏托固定法
注药后，局部用酒精棉球消毒，无菌敷料覆盖，用石膏托将
腕关节固定于背伸20。、桡倾l5。，拇指对掌位5d。每5d痛点
封闭石膏托固定1次，3次为1疗程。
3疗效分析
3．1疗效标准”
治愈：腕桡侧肿痛及压痛消失，功能恢复，握拳尺偏试验阴
性；好转：腕部肿痛减轻，活动时微痛，握拳尺偏试验弱阳性；未
愈：症状无改善。
3．2治疗结果
经1个疗程治疗，治愈18例，占90．00％；好转2例，占
10．00％。20例患者中19例获得随访，半年内未见复发。
4典型病例
李X，女，24岁，于2008年3月17日就诊。2d前因抱小孩
后致右腕疼痛，活动受限。查体：右腕桡骨茎突部微有肿胀，局
部压痛。芬克斯坦氏征阳性，右腕x线片未见明显异常。诊断
为右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。采用痛点封闭石膏托固定治疗1
次后痊愈。随访半年未复发。
5体会
桡骨茎突部腱鞘是由腕部桡骨茎突浅沟与表层紧张压迫
的腕横韧带所形成的一个狭窄隧道。外展拇长肌与伸拇短肌两
条肌腱由此鞘通过。当腕部过劳和运动，使肌腱在腱鞘隧道中
频繁活动，长期磨损，以及寒凉刺激，使肌腱与腱鞘发生炎性改
变、水肿，久之腱鞘肌化，腱壁肥厚，管腔狭窄，肌腱肿胀变粗而
形成本病。其特点是：腱鞘内不是分泌过多的滑液，而是组织肥
厚及疼痛。本病实质属于职业性劳损范围。大部分患者采用痛
点封闭结合石膏托固定1个疗程均可治愈。盐酸利多卡因有镇
痛及抑制神经末梢兴奋的作用，醋酸泼尼松龙可以抗炎，消肿。
混合成封闭液注射患部可起到消炎、镇痛的作用。注射后以石
膏托将腕部固定，使患腕得以充分休息，从而达到治愈的目的。
总之，采用痛点封闭结合石膏托固定治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘
炎，具有疗效好、见效快、治愈率高、痛苦小等优点。
参考文献：
[1]国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准[S]．南京：南
京大学出版社，1994：190—192．
收稿日期：2010—02—24
修回日期：2010—05—27
本文编辑：朱庆文
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