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昨天发了信息后，有人问金的戒指或者项链进入MRI磁场没有问题吧！这个理论上是没有问题的。讲个真实的例子，估计大家平常也看见过类似的笑话。 一个同事遇见的，一天一个老太太做检查，让她把身上的金属摘干净，说防止被磁场吸入，老太太说我的项链没事吧，我姑爷给买的金的，我同事说是纯金的没事，后来带进去了，检查床进去后就听见老太太喊，弄了半天是项链吸了起来，真实亲姑爷啊！ 所以咱们让患者尽量别带这种类似的金银的进去，谁知道是真是假啊？如果铁磁性的物质会出现危险的。 先普及一个知识点： 对于置入物是否可以做磁共振检查，引入了一个概念---偏转角测试 作为定性和定量测试技术的代表，偏转角测试已经被美国测试与材料委员会（ASTM，2002）推荐并应用于金属置入物及其装置平行引力的评价。依照其标准，置入物偏转角的测试通常在专用测试MRI系统的“最高空间梯度”点进行。 ASTM标准指出：置入物及装置在进行偏转角测试时，如果置入物偏转角小于45°，则磁化偏转力小于其重力引力。据此，可以设想磁化力产生的危害并不大于地球引力场中日常活动产生的危害。偏转角的基本测试表明，带有偏转角0°-44°的非铁磁性或者弱铁磁性置入物及装置的患者可以进行MR检查，而不必担心置入物的移位。 1.动脉瘤夹 目前已对3.0TMRI系统中的各种动脉瘤夹的磁场干扰进行了测试，结果显示：这些特殊动脉瘤夹仅存在较小或微弱的磁场干扰，有的甚至不存在磁场干扰。因此，带有这类动脉瘤夹的患者在3.0T MRI系统下进行检查时安全的。 2.心脏起搏器和除颤器 心脏起搏器和除颤器有的在长孔型3.0T MRI中偏转角大于45°，有的在短孔型3.0T MRI系统中偏转角大于45°。因此，我们应该不能做这种置入物的MRI检查。 3.弹簧圈、支架和滤器 在3.0T MRI系统中，对若干不同的此种置入物进行了评估，其中有2款显示磁场干扰超过了ASTM的MRI安全标准，如偏转角大于45°。然而其他类似的弹簧圈、支架和滤器的组织内生长有可能防止置入物对患者造成伤害，因此有必要对这些组织进行更加深入的研究。 4.心脏瓣膜修补物和瓣膜成形环 对3.0T上此种置入物的测试结果表明，瓣膜成形环的磁场干扰相对较小，而瓣膜修补物则无磁场干扰，该结果与1.5T场强下的测试结果相似。由于这种置入物的磁场干扰小于心跳作用施加于其上的力，大约7N，所以进行3.0T MR检查是安全的。 5.止血夹、其他类型夹子、固定钉和U形钉 在3.0T 磁场中做了很多类似置入物的安全评价，其中碳素钢制作的弹性夹的偏转角为90°，这种就有危险。有的资料将这种置入物归结为在3.0T上是“不安全”的一类。 6.缝线 3.0T上，大多数去针缝线无磁场干扰，仅有2泪缝线存在很小的偏转角和转力矩，但正常使用这2种缝线可以产生足够的组织粘合力来防止移位。因此，人体可使用这些材料，并且在3.0T MR检查中是安全的。 7.血管内置管和介入用导管 对3.0T MRI系统下血管内置管和介入用导管的磁场干扰进行评价，结果没有显示磁场干扰，在MRI环境中不会移位。 其实随着医疗的发展，体内的置入物基本都是可以进行MRI检查的，但是咱们在实际工作中，对于比较敏感的部位还是注意下，譬如心脏方面的各种置入物，这种置入物一旦发生移位，可能导致生命的危险。但是对于固定在骨头上的置入物，基本都是可以在MRI检查的，一是材料可以在MRI检查；二是置入物固定在骨头上，基本不会移位。 不管什么置入物，尽量在1.5T及其以下的低场强机器上做，避免在3.T上做检查。 来源：医学影像交流 |
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