名医讲堂：鱼刺卡喉，喝醋有用吗？

作者：王天生 谭国林

出处：耳鼻咽喉头颈外科  第四党支部

出品：新湘雅创意圈

春节假期已经结束，各种应酬、各种烟花爆竹却还在继续，而这些都可能给我们的耳鼻咽喉及气道带来损害。 近日，湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科收治了2名患者，一名因为卡异物后几天未及时就医，结果４.８ｃｍ的猪骨头横卡在食道，离心脏只有４毫米，非常危险，该患者必须开胸手术；另一名因为鞭炮在耳边炸开，该患者出现“脑脊液耳漏”、“颅内感染”、“面部挫裂伤”、“左耳全聋”等症状……

是不是触目惊心？因此，湘雅三医院耳鼻咽喉科的医护人员要给大家提些建议，希望大家能好好保护耳鼻咽喉和气道，过个安详的猴年。

耳的保护

1

烟花爆竹

尤其是鞭炮。有不少患者就因为鞭炮在耳旁爆炸导致鼓膜穿孔，神经性耳聋。因此，建议大家远离鞭炮爆炸的现场，特别是已经有一侧耳朵听力较差的朋友更应当小心再小心。

2

熬夜

不管是熬夜麻将，亦或是熬夜饮酒，容易导致突发性耳聋，这种听力下降非常迅速，甚至伴有眩晕及耳鸣。突发性耳聋需要及时治疗，如果超过一周，治疗效果较差。

鼻的保护

1

鼻出血

春节期间，天气干燥，且不少人因为熬夜、兴奋等因素，导致血压忽高忽低，容易出现鼻出血。因此，建议平常容易出血的患者，尤其是高血压病患者，在冬季可以用维生素ＡＤ滴剂滴鼻，湿润鼻腔粘膜。如果有少量鼻出血或鼻腔结痂，可以用金霉素眼膏涂出血一侧的鼻腔。

2

鼻骨骨折

由于出行去拜年人数多，交通事故相对多发，或者酗酒后打架经常发生，这些事件是“鼻骨骨折”高发的危险因素。因此，过年过节的，建议朋友们出行注意安全，开车要淡定，饮酒要适当。

咽喉的保护

咽是呼吸和食物进入人体的共同通道，过节时，耳鼻咽喉头颈外科最常见的急诊是咽部异物，异物包括鱼刺、鸡骨头或者鸭骨头等。建议朋友们，忙聚会应酬时，注意细嚼慢咽。一旦异物卡住咽部，可吞咽几口温开水，如果还是异物感明显且疼痛，建议到医院进行检查。一定不要采取吞咽韭菜、饭团等方法，以免导致食道异物，不仅取异物花费更多，而且有危及生命的可能。如果异物卡住，吞咽醋是没有意义的。如果醋能把骨头化了，粘膜的损伤也不可避免了。

气道、食道的保护

过节了，花生瓜子少不了，过节了，鱼肉鸡肉也少不了。花生瓜子是气管、支气管异物的常见异物类型。吃鱼肉、鸡肉时，鱼刺和鸡骨头则容易导致食道异物。这些异物的出现往往与患者饮食时说笑导致误食或者误吸有关。尤其是２－５岁儿童是气道异物的高发人群，因此，年轻爸爸妈妈们在聚会时要关注你们的小宝宝，尤其让他们远离花生瓜子。一旦出现异物，请尽量及时就医，以免出现严重并发症。

专

家

简

介

谭国林

擅长领域：头颈肿瘤的外科治疗、鼻内镜技术等

医学博士，教授、主任医师、博士生导师，中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉科头颈外科主任。湖南省耳鼻咽喉内镜质量控制中心主任；湖南省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员；湖南省高层次卫生人才225工程学科带头人。

从事耳鼻咽喉头颈外科临床、科研、教学30年，曾留学于美国加州大学戴维斯分校及太平洋医学中心4年，在临床和科研工作上与美国加州大学有广泛合作。对鼻科、颅底外科、头颈肿瘤的疑难杂症具有高水平的诊治能力，擅长复杂及高风险外科技术，深受患者及家属的好评。主要从事鼻颅底、咽喉等恶性肿瘤的防治研究。在耳鼻咽喉各领域疑难疾病的诊治方面均有丰富的临床经验。