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家有湿疹娃三:丹柠家的湿疹护理经验和湿疹用品推荐

2016-02-17  JGRTSGI

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家有湿疹娃三:丹柠家的湿疹护理经验和湿疹用品推荐

在前两篇湿疹文章中,我们谈了有关湿疹的背景知识以及现有的湿疹处理方法。本篇主要聊聊丹柠家用过以及没用过但是口碑好的湿疹产品。

需要说明的是,学界目前没有关于具体各品牌保湿产品的研究与对比。我们使用的产品主要来自医生推荐和参考美国国家湿疹协会官方网站认证的产品。美国国家湿疹协会的“NEA Seal of Acceptance?”项目根据产品敏感性、安全性、有毒性的测试数据以及产品成分、含量、配方数据来评估参加申请的产品是否符合标准通过认证。美国国家湿疹协会(以下简称NEA)认证产品网页链接,请点击本篇参考资料第1条。

本篇个人经验,仅供参考。

在进入正文前,先看看美国儿科学会制作的儿童湿疹护理行动方案家长篇,一起回顾下最基本的湿疹治疗和护理原则吧。

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保湿剂

Aquaphor Healing Ointment

家有湿疹娃三:丹柠家的湿疹护理经验和湿疹用品推荐

性质:油膏

保湿度:高

油腻度:高。衣服床单都会变得油腻腻难清洗!

NEA认证度:未认证

丹柠家推荐度:推荐,适用于口水疹和中重度湿疹

这就是大家常说的优色林万用膏,也是我们从月子里因为湿疹看儿医,医生推荐使用开始一直用到今天的产品。一开始我们将它作为日常保湿剂来控制丹柠的湿疹,后来某天我在产品包装上看到它还有治疗和防止宝宝红屁股的作用,就拿它来给丹柠抹小PP, 没想到非常好用,所以现在它是家中常备的护臀膏。

不过,对于这款产品,有两个概念上的误区需要纠正。

1. Aquaphor ≠ Eucerin优色林

经常有人在推荐湿疹保湿产品时,会说买优色林吧。实际上Eucerin是个品牌, Aquaphor曾经只是Eucerin旗下的一款产品。Eucerin还生产很多其他护肤品,比如防晒霜、去皱霜,也有专门针对宝宝湿疹的产品,如Eucerin Baby Eczema Relief Body Cream (这款我们没用过)。

2. Aquaphor与Eucerin依然是同一家母公司(Beiersdorf )的产品,但Aquaphor已不再以“from Eucerin ? 来自优色林”进行市场推广。

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某天给娃涂Aquaphor, 突然发现包装上怎么不见 “from Eucerin ?”的字样了。于是上网去查,发现Eucerin的官网上没有Aquaphor的信息,而Aquaphor有了自己的官网。搞不明白的我给两家公司分别写了邮件。Aquahpor家客服很快回了邮件,见下图。而Eucerin家只发了一封类似“您的邮件我们已收到,我们会尽快回复”的自动发送邮件后就再也没有了下文。。。

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这个答复我认为是和稀泥的,只说了Aquaphor不再以Eucerin旗下产品进行宣传销售,但并未说为什么,也没说这个改变对消费者意味着什么。不过根据我们目前的经验来看,使用效果没有发生什么改变。

另外,这款Aquaphor油膏有baby版和非baby版两种。

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不过,据我观察,两个版本没有什么区别,包装上注明的有效成分都是一样的。通常,非baby版比baby版售价稍便宜,所以我们已经毅然决然地只买非baby版啦。家有湿疹娃三:丹柠家的湿疹护理经验和湿疹用品推荐

Vaseline? Jelly Original

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凡士林油膏。注意此凡士林是100%的石油膏(petroleum jelly), 不是超市卖的花里胡哨的各式凡士林牌润肤露。

NEA认证度:5/5 (满分5分,此产品得5分)

丹柠家推荐度:推荐,适用于口水疹和中重度湿疹

从成分角度讲,Vaseline是100%的石油膏,而Aquaphor含有41%的石油膏及甘油(glycerin)、泛酰醇(panthenol)、羊毛脂醇(lanolin alcohol)等其他物质。

石油膏是全封闭性质的(occlusive),作用好似皮肤表面的一层屏障,将皮肤保护起来防止水分流失。而Aquaphor是半封闭性质的(semi-occlusive), 其中的其他物质可以帮助皮肤吸收和锁住空气中的水分,达到更加保湿滋润的目的。

有人认为Vaseline相对Aquaphor使用感更油腻并且不易抹开。因此,很多人更倾向于使用Aquaphor。 但是Aquaphor中的羊毛脂醇是一种羊毛脂(lanolin)衍生物。有些人对羊毛脂过敏,尽管这种比率很低。而且Vaseline售价比Aquaphor便宜很多。因此,也有人喜欢用Vaseline。 总之,两种产品都是常用的保湿度高的油膏状保湿产品。

Vanicream? Moisturizing Skin Cream

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性质:霜

保湿度:较高

油腻度:低

产品包装优点:泵式包装减少了手直接接触和污染保湿剂本身的几率

NEA认证度:5/5

丹柠家推荐度:推荐,适用于轻度及中度湿疹

这款是我们看的过敏/免疫科专家推荐的。尽管这位专家的诊费比看儿医和皮肤科医生都贵,但我们很喜欢他,后来又因为其他问题看了他几次。专家个头不高,戴付眼镜,喜欢在衬衣上打领结。对,不是领带,是领结!说话的时候眼睛总是向上看着一眨一眨的。专家非常耐心,前前后后花了有大概30分钟以上,给我们解释病情,倾听我们提问并逐一解答。他讲得很通俗易懂,专业术语都会解释一翻。而且他很会与宝宝交流,全程笑眯眯的,检查丹柠的时候用温柔的语气说着宝宝语逗得丹柠一直笑。看过他后,我们的感觉就是,啊,原来湿疹是这样的。不用紧张啦,放松点。回家赶快去买医生推荐的产品给娃涂起来。而事实是,当我们的心态放松同时保湿工作加强后,丹柠的湿疹很快有了很大的改善。

Cetaphil? Moisturizing Cream

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换包装了,以前的盖子是蓝色的

这就是大名鼎鼎的丝塔芙!实际上丝塔芙作为一个品牌,这款只是其众多产品中的一款,但这款是很多人都推荐的基础保湿霜。虽然我们是最近才开始尝试用这款产品的(之前一直在用Vanicream), 但是一用就爱上它了。它吸收非常快,保湿时间长,用后皮肤感觉水嫩嫩的。丹柠的保湿产品,我都有尝试过抹脸。这款抹脸感觉皮肤棒棒哒。

Cetaphil? Restoraderm? Eczema Calming Moisturizer

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性质:应该是霜

保湿度:不详

油腻度:不详

NEA认证度:4/5

丹柠家推荐度:N/A

这款我家没用过,我把其中的成分与上面的Cetaphil Moisturizing Cream做了对比发现有很多不同。但是这款是NEA认证的产品,在Amazon上是有4.5颗星和800多评论(80%的用户给了5颗星)的产品。

NEA认证评价:该产品含有牛油树脂(Butyrospermum Parkii /shea butter)及葵花籽油(Helianthus Annuus /sunflower seed oil)。这是两种比较罕见的过敏原,可能对某些食物过敏病人造成反应。

CeraVe? Moisturizing Cream

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性质:霜

保湿度:良好

丹柠家推荐度:比较推荐,适用于轻度湿疹

这款产品我的使用感觉是皮肤吸收快,但是保湿力度没有Vanicream和Cetaphil强。丹柠用这款产品的时候好像是夏天,湿疹已经基本好了。而且夏天空气湿度略高,对于丹柠来说,本来也不是湿疹爆发的季节,所以使用效果还可以。

NEA认证评价:该产品可能含有潜在刺激成分。但这些刺激成分的含量水平低,对大多数病人来说可能是无关紧要的。生产商已提供大量的测试和敏感度数据来通过认证。这些成分包括防腐剂对羟基苯甲酸甲酯(methylparaben), 苯氧乙醇(phenoxyethanol),和尼泊金丙酯( propylparaben)。

Aveeno? Baby Eczema Therapy Moisturizing Cream

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这款我们的使用感觉是中规中矩,没什么惊艳的表现。夏天使用还好,冬天可能需要多次涂抹。

NEA认证评价:该产品含有燕麦仁粉(Avena Sativa (Oat) Kernel Flour),燕麦油(Oat Oil),以及燕麦提取物(Oat Extract)。这些物质也许有与日后潜在食物过敏相关的隐患。

Mustela? Dermo-pediatrics Stelatopia? Moisturizing Cream

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性质:霜

保湿度:一般

丹柠家推荐度:不太推荐,也许可以夏天用用。。。

朋友推荐了Mustela家的浴油,于是我就开始对它家产品长草。但是对这款保湿霜却有些失望。我很难形容使用感受,觉得又油又水,用了好似没用,保湿效果不好。而且这款产品价格不菲,6.7盎司要20多刀。而一罐20盎司的丝塔芙保湿霜20刀还不到。所以无论是从保湿效果还是性价比来讲,我都不推荐这款产品。

椰子油

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性质:油

保湿度:一般

油腻度:较油

NEA认证度:未认证

丹柠家推荐度:推荐作为基础保湿

椰子油也是过敏/免疫科专家推荐我们使用的。有研究显示椰子油可以帮助改善皮肤屏障功能。

市场上有很多品牌的椰子油,应当选购未经提炼、未经氢化、未经漂白、未添加香料染料的初榨椰子油。

我家的使用感受是,凡士林以及Aquaphor这种全封闭或半封闭的保湿剂,由于里面的石油膏,会让你觉得皮肤上始终是有层东西的。而椰子油刚抹上感觉很油,但一会儿就渗入皮肤了,这时候就觉得皮肤上少层东西。所以一般我们都会再涂一层保湿霜来加强保湿效果。但作为基础保湿,我觉得椰子油的效果还是不错的。尤其如果担心小宝宝把保湿剂吃进嘴里的时候,可以在手、脸这些部位先涂椰子油,等宝宝睡着后再涂其他保湿霜。

椰子油的融点为76华氏度(约24.4摄氏度)。76度以下时,它是上图中的固体形态。76度以上时,它会融化成液体。不过,形态并不影响其使用。

上张淘宝买家真人兽吧。看到那层泛着油光的肉肉了吗?哦不,应该是肉肉上的油光!家有湿疹娃三:丹柠家的湿疹护理经验和湿疹用品推荐

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4个月的丹柠洗澡后涂椰子油

放大招:融各派之精华的武林高手

如果每种保湿剂都是身怀绝技的大侠,我们能将它们都组合起来成为一个举世无双的武林高手吗?我在某论坛上看到有妈妈将不同保湿剂组合起来用后,也试着给丹柠这样使用了。比如先抹椰子油,再抹Aveeno或者Vanicream。 效果还是不错的。

湿疹比较严重的宝宝,可以尝试先抹一层保湿霜,再抹一层油膏。发帖的这位妈妈家里的宝宝湿疹应该很严重,出水,皮肤感染需要使用外用和口服抗生素。而且外用激素效果不够理想,医生甚至开了短期口服激素。这位妈妈对抗出水湿疹的经验是,先用含有氧化锌的护臀霜收水去红肿,娃娃一擦掉就马上补抹。好转后再涂保湿剂。可想而知妈妈的工作量是很大的,每天要花很多时间在给娃抹药抹保湿剂上。所以说,其实湿疹考验的是家长的耐心和坚持。觉得辛苦,护理工作做的不到位,娃娃的湿疹肯定好得慢。

不过这个武林高手的保湿法,我建议大家谨慎使用。每个宝宝都是不同的个体,皮肤敏感程度不一样,对每种保湿剂的反应也不一样。为了避免过敏,可以先在皮肤小范围内(比如胳膊上的一小块)尝试此方法,没有问题再扩大到更大的区域。另外,建议使用的保湿剂不要过多过杂,更换品牌也不要过于频繁。

外用激素药物

这一块儿不详谈了,医生会有更专业的指导。就说下丹柠用过的外用激素药物,主要有2.5%氢化可的松油膏,是等级7的弱效激素。

家有湿疹娃三:丹柠家的湿疹护理经验和湿疹用品推荐

需要强调的是,涂抹激素药膏一定要遵医嘱,不要见好就收甚至没好就收!我们当初就是因为恐惧激素总是好得不彻底就不再使用激素,结果导致娃的湿疹总是反复,始终不好。经验教训!上篇湿疹文章中已经说过,合理地使用激素是有效并且安全的!

沐浴产品

还记得在上一篇湿疹文章中,我们说宝宝不用每天都使用沐浴产品,只需要在小PP区域和很脏需要清洗的部位使用吗?不会爬不会走的小宝宝大部分时候用清水洗就可以。因此,我们用过的沐浴产品其实数量很有限,只有以下两个品牌。

Aveeno? Baby Cleansing Therapy Moisturizing Wash

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清洁度:好

清洗度:容易

NEA认证度:4/5

丹柠家推荐度:推荐

我们是用过Aveeno家的一款沐浴产品,但是我不完全记得是不是这款了。。。我只记得那款沐浴产品形态颜色有点像Aveeno家的保湿霜,涂在身上不会起很多泡泡,容易清洗。

NEA认证评价:这款产品含有氯化钠(sodium chloride)和苯甲酸钠(sodium benzoate)。这些成分是潜在的刺激物。但对大多数病人来说,它们的含量水平低,不造成影响。这款产品还含有燕麦粉,可能有与日后潜在食物过敏相关的隐患。

Aquaphor Baby Gentle Wash & Shampoo

家有湿疹娃三:丹柠家的湿疹护理经验和湿疹用品推荐

这款纯粹是我们成了Aquaphor油膏的粉丝后,因为对品牌的忠诚度尝试购买的,使用后感觉还不错。不过这款的泡沫似乎比Aveeno家那款稍多些,而且这款也含有氯化钠和苯甲酸钠。因此,使用Aveeno不适的人群可能也不会喜欢这款产品。

防晒霜

湿疹病人的皮肤比正常皮肤更敏感娇嫩,也更容易因为日晒而引起湿疹爆发。美国儿科学会不建议6个月以下的婴儿接受阳光直射,并把严重大范围晒伤列为需要住院治疗的情况。

可以采取以下措施避免晒伤

· 使用SPF值至少为15的儿童防晒霜,在外出前15至30分钟涂抹在脸上及身上暴露在外的部位。需要注意的是没有真正防水的防晒霜,因此你需要每1.5至2小时重新涂抹,尤其是在有很多水中活动的时候

· 穿轻质的纯棉长袖长裤衣物

· 使用沙滩伞或类似的遮阳器具

· 戴边沿宽大的帽子

· 对于6个月以下婴儿,在没有衣物和遮阳器具遮挡的情况下,可以在身体的小部分,比如脸、手背处涂抹防晒霜。

如果宝宝被晒伤,可以采取以下护理方法

· 补充水分。小宝宝多喝奶,大宝宝多喝水

· 用一块干净柔软的毛巾蘸水给宝宝冷敷。一次10-15分钟,一日几次

· 如果宝宝疼的话,可酌情使用泰诺林等止痛

· 可以使用无酒精以水为主的保湿露或者芦荟睹喱(注意观察宝宝是否过敏)止痒。不要使用油膏,比如凡士林

· 可以尝试蘸少许纯炉甘石(不添加抗组胺药的)涂在患处

· 穿宽松的衣服,避免刺激晒伤的皮肤

· 如果宝宝出现水疱(在24小时内出现),脸或者手肿胀、发烧、头痛、呕吐、疼痛感强烈等,需要就医

· 不要挤破水疱,可能会引起感染

· 直到宝宝彻底恢复前,不要再晒太阳。否则很容易有二次晒伤。

那么问题来了,究竟用哪款防晒霜呢 家有湿疹娃三:丹柠家的湿疹护理经验和湿疹用品推荐

我们过敏/免疫科专家推荐了以下这款。

Neutrogena? Pure & Free? Baby Sunscreen Lotion SPF 60+

家有湿疹娃三:丹柠家的湿疹护理经验和湿疹用品推荐

油腻感:适中,可接受

发白度:适中,可接受。物理防晒霜都有发白的特性

清爽度:适中,可接受

清洗难易度:易清洗

NEA认证评价:该产品含有潜在刺激成分。但这些刺激成分的含量水平低,对大多数病人来说可能是无关紧要的。生产商已提供大量的测试和敏感度数据来通过认证。这些成分包括乙基己基甘油(Ethylhexylglycerin)和甲基异噻唑啉酮(Methylisothiazolinone)。该产品还包括可能与食物过敏和皮肤敏感化相关的成分。这些成分是蜂蜡(beeswax)以及没药醇/洋甘菊(bisabolol/chamomile)。

更多武林秘籍

如果说以上都是各种绝杀兵器,那么下面这些就是暗器和需要辛苦修炼的内功了。

·不要怕娃冻着。控制室温,合理穿戴

小宝宝其实很抗冻的。冬天的时候我盖个大被子都不觉得暖和,小丹柠盖个小毯子手脚就热乎乎的。穿戴太多,孩子容易出汗。出汗多也容易刺激皮肤加重湿疹。丹柠月子里就是捂太多,加剧了他的湿疹病情!也有可能湿疹就是捂太多引发的!经验教训!而且,国人有宝宝睡觉盗汗就是缺钙的说法,然后就会陷入继续捂娃继续出汗还要被补钙的怪圈。

· 穿全棉透气宽松的衣服

自从学习了湿疹知识后,我们不仅给娃减了衣服,还把贴身穿的衣服都换成了纯棉的以及买了纯棉睡袋。姥姥也特别辛苦地在几天内全手工给娃的小毯子缝制了全棉罩子,拆掉了贴身衣服的内里商标,在贴身衣服任何有可能刺激皮肤的地方缝上了全棉布。 特别感谢姥姥!

·添置加湿器

娃爸在网上做了一翻研究后,买了款性价比高噪音小的加湿器,加湿一个卧室效果还可以。上文提到的那个家里宝宝湿疹严重的妈妈,为了保湿,买了个给整个house加湿的加湿器!市场价可能有100刀左右!除此之外,她还又买了两个小的加湿器放床头。看到这些,你还会说宝宝湿疹怎么还不好呀?先想想你是不是真的做足了功课。

· 全家总动员

上一篇湿疹文章提到了洗澡和抹保湿剂的要点:洗澡控制在15分钟以内,出浴后3分钟内要保湿。所以,每天洗澡保湿,我们都争分夺秒,像打仗一样。

我比较细节控,一定要把每个地方抹均匀了才满意。所以我的速度自然比较慢,无法做到3分钟内抹全身。而娃爸比较大条,大手一挥一只胳膊就抹完了,再大手一挥胸前和后背也抹完了。抹不均匀也不在乎。因此,为了争取时间,我们家就形成了我负责抹脸娃爸负责抹身上的分工。

当然,娃身下还垫了三层单子,中间一层还是塑料的。为什么?防油!尽管保湿霜比起油膏来说油腻度差远了,但是在保湿霜被身体完全吸收之前,还是会有一部分蹭到床单上。而且丹柠湿疹严重的时候,我们还用椰子油、Aquaphor等油腻度大的产品,再加上娃爸大手一挥皮肤上随处可见还未抹开的大块保湿剂,床单有多油是可想而知的。。。

丹柠小的时候,姥爷还负责在旁边拿个玩具逗他,好让他配合抹油。大一点了,我和娃爸一边给他抹油一边给讲故事或者唱歌或者说话。小家伙会说的话越来越多啦,时不时冒出让人忍俊不禁的话。比如今天,我跟爸爸说他的玩具里唱的小粉刷匠的歌是我小时候唱过的,现在还记着几句歌词呢。丹柠听到我说粉刷匠,说,我见过花生酱!家有湿疹娃三:丹柠家的湿疹护理经验和湿疹用品推荐

· 像刷牙洗脸一样坚持每天保湿

你苦恼宝宝湿疹时好时坏总是反复?那么你有没有坚持每天保湿,即使宝宝没有湿疹肌肤滑嫩?丹柠从月子里长湿疹到5个多月基本控制住,到现在2岁多除了冬天干燥手背上起少量疹子外,已经基本摆脱了湿疹的困扰。但是我们的保湿工作还在继续着。现在他只需要每天临睡前涂一次保湿霜,而这也成了我们睡觉程序的一部分。

结语

丹柠的湿疹已经基本消失了,迄今为止我们也未观察出他有任何食物过敏。可能有关联的因素有:小时候捂太多,爸爸小时候患过湿疹。但是他婴儿时期的湿疹爆发到底由何而起还是无法定论。在此湿疹系列文章第一篇“家有湿疹娃:湿疹的秘密”中我们谈到:温度过高可能引发或加剧湿疹;湿疹可能有遗传性;湿疹的病因尚未明确。

也许你正在为孩子患有湿疹而焦虑以及不知所措。请相信还有很多孩子正在遭受和你的宝贝儿一样的痛苦。

科学地看待湿疹,主动地学习靠谱湿疹知识,积极地应对湿疹,耐心地治疗护理湿疹,希望你的宝宝早日好转!

参考资料:

“Eczema Products.” National Eczema Association. National Eczema Association. n.d. Web. 27 December 2015. .

“Sunburn.” Baby center. BabyCenter, L.L.C. n.d. Web. 16 January 2016.

“Sunburn: Treatment and Prevention.” Healthychildren.org. American Academy of Pediatrics. n.d. Web. 16 January 2016.

Tollefson, Megha M. & Bruckner, Anna L., SECTION ON DERMATOLOGY. “Atopic Dermatitis: Skin-Directed Management.” Pediatrics. December 2014, VOLUME 134 / ISSUE 6. American Academy of Pediatrics. n.d. Web. 16 January 2016.

“Treating Sunburn in Children.” The Skin Cancer Foundation. The Skin Cancer Foundation. August 27, 2013. Web. 16 January 2016.

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